20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章-外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)(第八版)-wenkub.com
2024-11-13 06:03 本頁面
【正文】 表現(xiàn)：同鈣缺乏表現(xiàn)類似。3.水?dāng)z入過多或輸液過多。下丘腦垂體后葉抗利尿激素系統(tǒng)(x236。,內(nèi)容(n232。nx249。ng)的失調(diào),第六十四頁，共六十七頁。b236。)小CO2CP代償↑ 治療 解除氣道梗阻、輔助機械通氣 氧療, 注意呼吸抑制及氧中毒 THAM,AB 實際碳酸氫鹽含量；SB標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽含量,第三節(jié) 酸堿平衡的失調(diào),第六十二頁，共六十七頁。ng)的失調(diào),第六十一頁，共六十七頁。n)的異常。,第三節(jié) 酸堿平衡(p237。,二、代謝性堿中毒,代償： 呼吸代償：堿中毒導(dǎo)致血漿中H+濃度 下降，呼吸中樞抑制(y236。,二、代謝性堿中毒,原因 丟酸過多 吐胃液 腎臟：利尿、疾病 低鉀血癥(細胞(x236。,治 療,5%NaHCO3 (1) 直接提供NaHCO3－，中和酸的作用快 H+ + HCO3－ ←→ H2CO3 → CO2↑+H2O (2) 含鈉 → 限鈉 、限水者不宜使用 呼吸排出(p225。ng)的失調(diào),第五十六頁，共六十七頁。li225。 CO2CP（正常值25mmol/L）↓,第三節(jié) 酸堿平衡(p237。,診斷(zhěndu224。)減弱或 消失、神志不清或昏迷。呼出氣酮味。ngh233。另NaHCO3的再吸收亦增加。nyīn),第三節(jié) 酸堿平衡的失調(diào),第五十二頁，共六十七頁。ng)的失調(diào),第五十一頁，共六十七頁。)：堿中毒導(dǎo)致血漿中H+濃度下降，呼吸中樞抑制，呼吸變淺變慢。,酸堿平衡(p237。 血液在酸性環(huán)境中處于高凝狀態(tài)：紅細胞和血小板容易發(fā)生聚集并在血管內(nèi)形成微血栓，甚至引直彌散性血管內(nèi)凝血。ngh233。ngh233。i)鈣、鎂及磷的異常,第二節(jié) 體液(tǐy232。i)鈣、鎂及磷的異常,第二節(jié) 體液(tǐy232。)的失調(diào),⒈鎂缺乏 饑餓、吸收障礙、長期丟失、攝入不足 表現(xiàn)：同鈣缺乏表現(xiàn)類似(l232。u)興奮性的傳遞、肌收縮及心臟激動型等方面均有重要作用,（二）體內(nèi)鎂的異常：,第四十五頁，共六十七頁。n)功能亢進癥，骨轉(zhuǎn)移瘤 表現(xiàn)：嚴(yán)重頭痛、背和四肢疼痛 脫鈣引起的病理性骨折 治療：低鈣飲食,（一）體內(nèi)鈣的異常：,第四十四頁，共六十七頁。i)鈣、鎂及磷的異常,第二節(jié) 體液(tǐy232。nɡ p225。o)維持神經(jīng)肌肉穩(wěn)定性的作用,（一）體內(nèi)鈣的異常：,第四十二頁，共六十七頁。,三、體內(nèi)(tǐ n232。,二、體內(nèi)(tǐ n232。i)鉀的異常,第二節(jié) 體液(tǐy232。i)鉀的異常,第二節(jié) 體液(tǐy232。i)鉀的異常,第二節(jié) 體液(tǐy232。)代謝的失調(diào),治療： 1.約每天40~80mmol（3~6g）分次補充 2.濃度＜40mmol/L，速度(s249。nch225。ngqī)進食不足 2.利尿等排出過多 3.鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移或代謝性/ 呼吸性堿中毒,（一）低鉀血癥：,第三十五頁，共六十七頁。,二、體內(nèi)(tǐ n232。ixi232。ixi232。ngzhǐ)水輸入 2.利尿 3.限制輸液,（四）水中毒：,第三十二頁，共六十七頁。,一、水和鈉的代謝(d224。)代謝的失調(diào),臨床表現(xiàn)： 1.急性水中毒： 顱內(nèi)高壓表現(xiàn) 2.慢性水中毒： 軟弱無力(ruǎn ru242。o)激素增多 2.腎功不全，排尿能力下降 3.水?dāng)z入過多或輸液過多,（四）水中毒：,第三十頁，共六十七頁。ixi232。)的失調(diào),治療(zh236。,一、水和鈉的代謝(d224。ixi232。乏力、少尿、 尿比重增高，唇舌干燥，煩躁(f225。ixi232。)紊亂,第二節(jié) 體液代謝(d224。)紊亂,第二節(jié) 體液(tǐy232。水與鈉同時缺失，缺水更多，故血清鈉高于正常范圍，細胞外液滲透壓增高。ixi232。ixi232。ixi232。)容易暈倒 2.不口渴 3.循環(huán)血量下降時，代謝產(chǎn)物潴留 出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),（二）低滲性缺水：,第二十一頁，共六十七頁。ixi232。)紊亂,第二節(jié) 體液(tǐy232。)紊亂,第二節(jié) 體液(tǐy232。水與鈉同時缺失，失鈉多于失水，故血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。,一、水和鈉的代謝(d224。ixi232。)的失調(diào),診斷： 1.病史 2.臨床表現(xiàn) 3.實驗室檢查提示血液(xu232。,一、水和鈉的代謝(d224。)紊亂,第二節(jié) 體液(tǐy232。ixi232。)的失調(diào),（一）等滲性缺水
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