20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章-細(xì)菌的感染與免疫-wenkub.com
2024-11-13 01:54 本頁面
【正文】 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克。非病原菌(nonpathogen)或非致病菌(nonpathogenic bacterium)。,內(nèi)容(n232。ng)因素,基礎(chǔ)疾病,診療技術(shù)及侵入性檢查與治療,診療技術(shù),器官移植,血液透析和腹膜透析,侵入性（介入性）檢查與治療,損害免疫系統(tǒng)的因素 （放療、化療、激素）,其他危險因素,第七十九頁，共八十一頁。n)感染的危險因素,易感對象(du236。,⑥陳先生是一位長期使用抗生素治療的病人，今晨護(hù)士在為病人做口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)陳先生的口腔內(nèi)頰膜出現(xiàn)(chūxi224。在出院(chū yu224。 ③某醫(yī)院入住一位“非典”病人，護(hù)理這位病人的王護(hù)士，也出現(xiàn)了身體不適，后被診斷“非典肺炎”。,①張先生，因“急性(j237。)傳播 空氣傳播 媒介物傳播 昆蟲傳播,第七十五頁，共八十一頁。ngyu225。,第七十二頁，共八十一頁。,（二）常見(ch225。i)特征,第七十頁，共八十一頁。ng)菌群轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)會性致病菌大量繁殖而導(dǎo)致的感染。 分離的病原菌多為耐藥菌株。iyu225。n)時已發(fā)生的直接與前次住院有關(guān)的感染 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,第六十七頁，共八十一頁。n)感染,第六十六頁，共八十一頁。,三、環(huán)境因素對感染(gǎnrǎn)的影響,環(huán)境因素包括氣候、季節(jié)、溫度、濕度和地理條件等諸方面。 沒有臨床癥狀但經(jīng)常會間歇排出病菌。ngt224。,化膿性細(xì)菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官(q236。,菌血癥（bacteremia）,致病菌侵入血流后，在其中大量(d224。,毒血癥（toxemia）,內(nèi)毒素血癥（endotoxemia）,第六十一頁，共八十一頁。,致病菌侵入機(jī)體后，只在局部(j,顯性感染按感染的部位不同分為：,第六十頁，共八十一頁。b249。,慢性感染：,病情緩慢(huǎnm224。,急性(j237。 又稱為亞臨床感染（subclinical infection）,第五十七頁，共八十一頁。,傳播(chu225。,一、細(xì)菌感染的來源(l225。 有一些致病菌的適宜的侵入途徑不止一個，稱為多途徑感染(gǎnrǎn)病原菌。jūn)侵入的數(shù)量,一般是細(xì)菌毒力愈強(qiáng)，引起感染(gǎnrǎn)所需的菌量愈??；反之則菌量愈大。ini224。o)特性區(qū)別,第四十九頁，共八十一頁。,內(nèi)毒素的主要(zhǔy224。,第四十五頁，共八十一頁。耐熱，經(jīng)甲醛處理后不能成為(ch233。y242。i)單獨對宿主無致病作用，因而完整性是致病的必要條件。i)是外毒素活性部分，決定其毒性效應(yīng)；B亞單位(dānw232。)除皺術(shù)前,除皺術(shù)后4月,第四十一頁，共八十一頁。,除皺術(shù):A型肉毒毒素(dn)外毒素,第三十九頁，共八十一頁。ng)方式分為：神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素、腸毒素三類。,1.外毒素(exotoxin),來源：主要由革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌產(chǎn)生并釋放到菌體外的毒性蛋白質(zhì)。)與擴(kuò)散,局部擴(kuò)散 全身擴(kuò)散,局部表層擴(kuò)散 局部深層擴(kuò)散,（特定的靶位感染）,第三十六頁，共八十一頁。nf249。,內(nèi)鏡中的細(xì)菌(x236。,細(xì)菌生物被膜的形成是動態(tài)過程，包括細(xì)胞粘附、微生物菌落生成、細(xì)胞外多聚基質(zhì)(jī zh236。jūn)生物被膜,概念：是細(xì)菌附著在有生命或無生命的材料表面后，由細(xì)菌及其分泌的胞外多聚物（主要是胞外多糖）共同(g242。jūn)可釋放侵襲性胞外酶，有利于病原菌的抗吞噬作用并向周圍組織擴(kuò)散。)素。,侵襲素 侵襲性感染：病原菌主動侵入(qīnr249。,3.侵襲(qīnx237。n)細(xì)菌黏附素及其受體,第二十六頁，共八十一頁。,粘連(zhānli225。 配體與受體相結(jié)合的方式在細(xì)菌的黏附過程中最為多見。)素,一類細(xì)菌表面與黏附相關(guān)的蛋白質(zhì)。 主要包括黏附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類和細(xì)菌生物被膜等。,（一）侵襲(qīnx237。)防御機(jī)制，進(jìn)入體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力,包括粘附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類和細(xì)菌生物被膜等。jūn)的毒力,細(xì)
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