23例孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)結(jié)果分析-wenkub.com
2024-11-12 20:02 本頁(yè)面
【正文】 、質(zhì)控工作的管理、孕產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過(guò)縣級(jí)圍產(chǎn)保健協(xié)作組評(píng)審、質(zhì)控和死亡評(píng)審做到有記錄可查。孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠期開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者、不論妊娠時(shí)間和部位、包括內(nèi)外科原因、計(jì)劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者、但不包括妊娠各期的意外死亡（如車禍、中毒等）《孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡》，應(yīng)及時(shí)上報(bào)縣婦幼保健所。以上年10月1日當(dāng)年9月30 日為一個(gè)統(tǒng)計(jì)。孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠期開始至產(chǎn)后24天內(nèi)死亡者，包括妊娠各期和不同部位，凡與妊娠有關(guān)或因妊娠病情加重及治療上的原因造成死亡，但不包括妊娠各期的意外和外地來(lái)就醫(yī)而死于青岡者。因此，采取切實(shí)可行的安全措施，減少車禍發(fā)生。因此開展健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很有必要。意外死亡是育齡婦女死亡的第一大死因。（3）參會(huì)筆記。（2）育齡婦女死亡名單。核對(duì)出生和死亡情況每季度到本轄區(qū)居委會(huì)主任或計(jì)生專干處核實(shí)本轄區(qū)的出生情況，以及孕產(chǎn)婦、育齡婦女死亡情況；如有漏報(bào)、重報(bào)，及時(shí)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。二、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：（一）基礎(chǔ)資料出生花名冊(cè)。按時(shí)參加上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)舉辦的例會(huì)及培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)人員的培訓(xùn)。建立孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡：本轄區(qū)如發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)立即口頭或電話報(bào)告轄區(qū)內(nèi)婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)，并在育齡婦女死亡登記表上登記，同時(shí)協(xié)助轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行入戶調(diào)查。對(duì)產(chǎn)科死亡率高的地區(qū)要加大管理力度，加強(qiáng)基層產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，定期對(duì)各縣市設(shè)置產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，對(duì)不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)科取消其助產(chǎn)資質(zhì)。進(jìn)一步明確各級(jí)助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，嚴(yán)格按高危評(píng)分方案來(lái)分級(jí)轉(zhuǎn)診，避免普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院過(guò)多的開展剖腹產(chǎn)和會(huì)陰側(cè)切手術(shù)，制定有效措施，杜絕因經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)而截留患者的現(xiàn)象發(fā)生。切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生及相關(guān)部門各級(jí)人員職責(zé)，建立責(zé)任追究制，開展執(zhí)法檢查，依法行政，對(duì)違法、違規(guī)、違紀(jì)或不作為者，按相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰和責(zé)任追究。今后工作仍需加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院建設(shè)，切實(shí)降低非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率，并對(duì)產(chǎn)后出血強(qiáng)化培訓(xùn)，提高縣市級(jí)醫(yī)療單位危急重癥的搶救能力，提高產(chǎn)科服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。受一些計(jì)劃生育地方政策的影響，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不敢或不能為計(jì)劃外孕產(chǎn)婦提供正常的產(chǎn)檢和接生服務(wù)，計(jì)劃外孕婦未接受正規(guī)產(chǎn)檢。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理欠缺，高危篩查不到位，特別是鄉(xiāng)級(jí)未履行高危篩查和高危管理的職能；綠色通道、急救網(wǎng)絡(luò)尚不完善，導(dǎo)致家中和途中死亡；助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位的產(chǎn)科質(zhì)量管理未嚴(yán)格按助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，許多助產(chǎn)單位未按產(chǎn)科常規(guī)處置患者。間接產(chǎn)科原因死亡即妊娠合并癥逐年遞增，2014年5例、2015年7例，提示對(duì)不宜懷孕及需要終止妊娠孕婦的宣教及早期干預(yù)工作面臨嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)。 20142015年某市
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