【正文】
D. 降低左室舒張末期壓。naitr?u39。簡述硝酸甘油、 ?R 阻斷藥及鈣拮抗藥抗心絞痛作用。,第三十三頁,共三十四頁。但今晨患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸無力,心電圖檢查為室性早搏。ngl236。n)明顯的氣喘、下肢水腫,既往二十余年前發(fā)現(xiàn)有高血壓病史,未經(jīng)任何治療。nzhě)首選藥物是 A. 硝酸甘油 B. 卡托普利 C. 利多卡因 D. 硝苯地平 E. 普萘洛爾,解析(jiě xī): 變異性心絞痛首選鈣拮抗劑, βR阻斷劑禁用。,29,心絞痛伴高血壓及哮喘(xi224。i),心室容積,HR,硝酸酯類,擴張,收縮,↓,↑,↑,↑,↓,↓,射血時間,↓,↑,BP,↓,↓,第二十七頁,共三十四頁。,27,心肌(xīnjī)收縮力,? R 阻斷(zǔ du224。n chu225。)磷酸化 能力→細胞死亡 4. 抑制血小板聚集: 動脈粥樣硬化斑塊破裂 →血小板粘附和聚集→形成血栓→心肌梗死,【Antianginal effects】抗心絞痛作用(zu242。,24,167。nɡ)應用,穩(wěn)定型心絞痛 尤其是伴高血壓和心律失常(xīn lǜ shī ch225。nhu225。 3 ? R Blockers,普萘洛爾 Propranolol,【Antianginal effects】抗心絞痛作用(zu242。,20,【Adverse reactions】不良反應,1. 擴血管 : 面頰發(fā)紅、搏動性頭痛、眼壓↑、 體位(tǐ w232。n chu225。,The 1998 Nobel Prize in Physiology or Medicine,Nitric oxide as a signaling molecule in the cardiovascular system,Robert F Furchgott Louis J Ignarro Ferid Murad,紐約州立大學 ─ 佛曲家,加州大學洛杉磯分校(fēn xi224。,17,【Mechanism of vasodilation】 (擴血管(xu232。guǎn),4. 保護缺血的心肌,NO,PGI2↑、降鈣素基因相關肽 ↑,第十四頁,共三十四頁。zhāng)A,外周阻力↓,Note:,HR↑、心肌收縮力↑→耗氧↑,1. ↓心肌耗