【正文】 五、獎(jiǎng)懲規(guī)定對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故或未構(gòu)成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的責(zé)任科室和責(zé)任人，依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療處理?xiàng)l例》的有關(guān)條款和本院的獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、行政處罰。如為純態(tài)度或紀(jì)律問(wèn)題，則轉(zhuǎn)交醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督部門；如初步判斷醫(yī)療無(wú)過(guò)失，是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識(shí)，或?qū)︶t(yī)療技術(shù)不理解應(yīng)講解的，則認(rèn)真向患方做好說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突；如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，必要時(shí)組織醫(yī)療安全監(jiān)督小組聽(tīng)取當(dāng)事人的意見(jiàn)，對(duì)爭(zhēng)議事件進(jìn)行定性，并確定處理意見(jiàn)。要求當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員就該醫(yī)療事故（糾紛）向醫(yī)務(wù)科提交書面陳述和答辯材料，對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程是否存在過(guò)錯(cuò)以及患者提出的問(wèn)題和不理解的地方予以說(shuō)明、解釋。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé))必須在12小時(shí)內(nèi)(重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議6小時(shí)內(nèi))上報(bào)行政管理行政主管部門。(五)、重危病人、重大醫(yī)療安全事件管理對(duì)于重危病人或發(fā)生重大醫(yī)療安全事件，由醫(yī)療安全監(jiān)督小組根據(jù)具體情況進(jìn)行特別步署。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)學(xué)安全教育工作。(二)、醫(yī)療安全教育醫(yī)療安全教育包括安全意識(shí)教育、醫(yī)療質(zhì)量教育、法律和職業(yè)道德教育。醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療安全的日常工作并配備專職人員。報(bào)告內(nèi)容包括：1）2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格3）患者姓名、性別、年齡、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前狀態(tài)4）5）6）7）重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)。小組專人負(fù)責(zé)接待來(lái)人來(lái)訪，做好細(xì)致、耐心的解釋、安撫工作。（注）實(shí)施時(shí)間: 本預(yù)案自下發(fā)之日起實(shí)施紅安縣博愛(ài)醫(yī)院二零一四年八月五日第四篇：醫(yī)療事故糾紛處理預(yù)案羅嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛、事故處理預(yù)案為了防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療糾紛，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》并結(jié)合我院實(shí)際制定本預(yù)案。將登記表交給當(dāng)事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結(jié)果于2日內(nèi)交回交辦的職能科室。醫(yī)院應(yīng)對(duì)投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類似時(shí)件重復(fù)發(fā)生。投訴處理管理制度醫(yī)院設(shè)立專門管理部門(或?qū)Ｈ?負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件,對(duì)投訴的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室部門通報(bào),對(duì)重大事件投訴的信息迅速報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。四、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序醫(yī)療糾紛處理小組接待投訴者，將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復(fù)時(shí)間（一般一周內(nèi)），而后向科室責(zé)任人了解情況，由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說(shuō)明書（一般2日內(nèi)），反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說(shuō)明并予以定性，上交安全醫(yī)療管理委員會(huì)討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理小組告知投訴者。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療事故處理小組人員要及時(shí)到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí)，由科室或院部組織最強(qiáng)技術(shù)力量，及時(shí)采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。成立醫(yī)療糾紛處理小組。由院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人 組成，委員會(huì)下設(shè)監(jiān)控辦公室，掛靠門診科。對(duì)出現(xiàn)一、二、三、四級(jí)醫(yī)療事故的科室，分別每起扣發(fā)科室當(dāng)月的績(jī)效工資總額的5%、3%、2%、1%。四級(jí)醫(yī)療事故：對(duì)不負(fù)責(zé)任的直接責(zé)任人員給予嚴(yán)重警告或警告的紀(jì)律處分，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償3%5%（）。二級(jí)醫(yī)療事故：對(duì)不負(fù)責(zé)任的直接責(zé)任人員給予降級(jí)或記大過(guò)、記過(guò)的紀(jì)律處分，調(diào)離原工作崗位一個(gè)月以上三個(gè)月以下，暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)，停發(fā)績(jī)效工資，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償10%－20%（）。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或事故后當(dāng)事人不積極參加處理、不積極尋找補(bǔ)救措施者從重處理。對(duì)于嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)定，正確預(yù)見(jiàn)了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但出現(xiàn)了醫(yī)療意外或者難以預(yù)料的醫(yī)療后果，雖不屬于醫(yī)療事故，但仍然難以避免醫(yī)療損害賠償責(zé)任的，有關(guān)人員不承擔(dān)任何責(zé)任，所有賠償由醫(yī)院負(fù)責(zé)。如果患方直接向人民法院提出民事訴訟，醫(yī)院由法律顧問(wèn)協(xié)同醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備應(yīng)訴。發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告：（1）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；（2）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；（3）衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳規(guī)定的其它情形。十一、受醫(yī)院委派外出醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。患方拒絕移放時(shí)，保衛(wèi)部門應(yīng)組織力量強(qiáng)制執(zhí)行，必要時(shí)保衛(wèi)部門向公安部門報(bào)告請(qǐng)求處理。七、