20xx年呼吸科護(hù)理工作計(jì)劃-wenkub.com
2024-11-09 12:41 本頁面
【正文】 避免過度勞累，保存能量。∕消失。：緩慢深呼吸，全身肌肉放松，氣功，聽音樂。必要時(shí)陪伴病人。：解釋，討論，講課，示教，圖片，錄像，書面材料。：（特定的）【相關(guān)因素】 1.【預(yù)期目標(biāo)】?！咀o(hù)理措施】，避免粗糙，干硬，辛辣的食物。⑵進(jìn)食前檢查胃內(nèi)殘余物，殘余物多暫時(shí)停止進(jìn)食。⑵指導(dǎo)家屬喂飯時(shí)，給予病人舒適的位置，喂飯動(dòng)作輕。【護(hù)理措施】。⑵避免與其他處于焦慮的病人接觸。⑷緩解疼痛，止咳。，如緩慢深呼吸，全身肌肉放松等?！鞠嚓P(guān)因素】∕不舒適 ∕恐懼 ：缺氧，呼吸困難【預(yù)期目標(biāo)】。病情允許協(xié)助在便盆上排便。⑵了解病人對食物的好惡。：負(fù)氮平衡【相關(guān)因素】 【護(hù)理措施】，考慮到病人的飲食習(xí)慣，選擇病人喜歡的食物。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。：化療反應(yīng)【護(hù)理措施】。，避免痰液堆積和吸入性肺炎。∕家屬參與疾病的治療和護(hù)理計(jì)劃的決策與實(shí)施過程。∕家屬一個(gè)安全，獨(dú)處以發(fā)泄悲痛的環(huán)境。：緩慢深呼吸，全身肌肉放松。⑵避免劇烈咳嗽。防止墜床。動(dòng)作輕柔，減少對病人不良刺激。⑵停止使用牙刷，用棉球擦洗或漱口。： ⑴遵醫(yī)囑給予表面止痛藥。，保護(hù)好氣管插管，避免過度牽拉和扭曲。：與長期氣管插管有關(guān)【預(yù)期目標(biāo)】病人氣管插管周圍皮膚保持完整。⑵避免拖，拉，拽等動(dòng)作。，吸引器，呼吸器，呼吸興奮劑和強(qiáng)心劑等。并觀察吸氧療效。，護(hù)士應(yīng)鎮(zhèn)靜，安慰病人，減少緊張。，如吸引器，氧氣，氣管插管，止血藥及備血等。，3∕日，促進(jìn)飲水欲望。、照顧著一起制定活動(dòng)目標(biāo)和計(jì)劃，增加病人的積極性和自信。，可在床上活動(dòng)四肢，然后逐漸下床，循序漸進(jìn)?？梢宰尣∪擞谩笆恰?，“否”或點(diǎn)頭，搖頭回答。，能與病人有效溝通的護(hù)士進(jìn)行連續(xù)性的護(hù)理。增進(jìn)食欲。做到自我保護(hù)?！咀o(hù)理措施】，必要時(shí)給予室內(nèi)空氣消毒。【危險(xiǎn)因素】，免疫受到抑制。，必要時(shí)吸痰。保持呼吸道通暢。護(hù)士雙手在病人肋弓下方輕輕施加壓力，同時(shí)讓病人用口慢慢呼氣。隨時(shí)觀察鼻導(dǎo)管是否通暢。⑶做第二次深呼吸，屏住氣，用力地自肺的深部咳出，做兩次短而用力地咳嗽。，給不能咳出痰液的病人經(jīng)鼻吸痰?！鞠嚓P(guān)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】、咳痰后呼吸平穩(wěn)，呼吸音清。.，鼓勵(lì)多漱口，口唇干燥時(shí)涂護(hù)唇油。脈搏和呼吸。這時(shí)，我縣肺科病人，基本上就是大病不出縣了。會(huì)同縣人民醫(yī)院也將是一所三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模。二、分科后兩、三年內(nèi)工作:科室規(guī)范后，經(jīng)過一段臨床工作磨練，呼吸內(nèi)科各項(xiàng)診療技術(shù)已經(jīng)得到逐步提高。全科全科醫(yī)護(hù)人必須爭守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律。在原有的內(nèi)科診療技術(shù)水平上，逐步開展肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等呼吸內(nèi)科診療技術(shù)。低于機(jī)體需要量 與呼吸困難、疲乏等引起食欲減退有關(guān) 與水腫、長期臥床有關(guān) 觀察要點(diǎn)：胸悶、氣促、咳嗽、咳痰；意識(shí)、心理狀態(tài)潛在并發(fā)癥 肺性腦病 心律失常 休克 消化道出血 窒息 壓瘡原發(fā)性支氣管肺癌護(hù)理診斷 與肺癌的確診、不了解治療計(jì)劃及預(yù)感到治療對機(jī)體功能的影響和死亡威脅有關(guān) 與癌細(xì)胞浸潤腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)：低于機(jī)體需要量 與癌腫致機(jī)體消耗過多、癌腫壓迫食管致吞咽困難、化療反應(yīng)致食欲下降和攝入量不足有關(guān) 與接受放療皮膚組織或長期臥床導(dǎo)致局部循環(huán)障礙有關(guān) 觀察要點(diǎn)：咳嗽 咳痰 咯血 呼吸困難 發(fā)熱、疼痛、心理狀況潛在并發(fā)癥：窒息、靜脈炎、口腔炎、骨髓抑制 肺部感染 呼吸衰竭 放射性食管炎 放射性肺炎心包積液護(hù)理診斷與支氣管、肺組織受壓及肺淤血有關(guān) 與心排出量減少有關(guān) 與病情重、療效不佳有關(guān)觀察要點(diǎn)：呼吸困難、胸悶氣促、生命體征 潛在并發(fā)癥：猝死、心源性休克氣胸護(hù)理診斷與胸膜內(nèi)積氣壓迫肺導(dǎo)致的限制性通氣功能障礙有關(guān) :胸痛 與臟層胸膜破裂、引流管置入有關(guān) 與日?；顒?dòng)時(shí)氧供不足有關(guān) 與呼吸困難、胸痛、胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)有關(guān) 缺乏預(yù)防氣胸的相關(guān)知識(shí) 觀察要點(diǎn)：胸痛、呼吸困難、胸引裝置潛在并發(fā)癥：縱膈氣腫、皮下氣腫、血?dú)庑?、膿氣胸肺栓塞護(hù)理診斷：與栓子阻塞肺組織有關(guān) 與與胸膜的炎性反應(yīng)有關(guān) 與突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難、胸痛有關(guān) ：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)潛在并發(fā)癥：出血、暈厥、猝死、其他臟器缺氧性損傷、再栓塞胸腔積液護(hù)理診斷與大量胸液壓迫
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