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正文內(nèi)容

質(zhì)控科20xx年工作計劃-wenkub.com

2024-11-09 12:22 本頁面
   

【正文】 六、加強疑難、危重病例的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,每季度進行一次該類病例的診療常規(guī)、規(guī)范落實情況的監(jiān)控,切實提高該類病歷例的醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。四、繼續(xù)加強輸血病歷質(zhì)控工作,確保輸血病例醫(yī)療安全。第五篇:2012年質(zhì)控科工作計劃2012年質(zhì)控科工作計劃一、繼續(xù)加強“病歷質(zhì)量管理實施方案”、“全程醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案”的落實工作,每周進行一次運行病歷書寫質(zhì)量、完成時限、重點環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的督查,落實相關(guān)規(guī)定,并每月進行一次督查情況分析、評價、提出整改方案,按照相關(guān)規(guī)定進行處罰。四、以病歷質(zhì)量為抓手,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制各級醫(yī)務(wù)人員要做好本職工作,科室質(zhì)控小組成員要履行職責,切實負起責任,保證病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全。(十一)病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。(七)術(shù)前討論制度。(三)疑難病例討論制度。將工作職責分發(fā)給各類工作人員手中,并組織進行學習,使每個醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù),工作權(quán)限是什么,什么時候該請示、匯報等,準確定位, 將責任明確到人。職責:制定切實可行的科室質(zhì)量管理目標、任務(wù)、措施及評價方法,對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報;督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正;完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記,對各種質(zhì)量指標做好統(tǒng)計、分析、評價;結(jié)合本專業(yè)特點及技術(shù)水平,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預案。以上結(jié)果均與績效工資掛鉤。職責:主要是負責制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標、任務(wù),并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標準;組織、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。(十四)新技術(shù)準人及醫(yī)療事故責任追究制度。(十)查對制度。(六)手術(shù)分級管理制度。(二)三級醫(yī)師査房制度。二明確職責,切實負責,履行崗位職責及工作制度讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任人,負責對質(zhì)控小組的工作進行指導、監(jiān)督。(一)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會:醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由院長負責,成員由業(yè)務(wù)副院長、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。發(fā)現(xiàn)患者中出現(xiàn)的難點、復雜情況,預見性處理護理問題。護理業(yè)務(wù)工作扎實進行。分別為:術(shù)后患者虛脫風險管理項目,術(shù)后患者心率減慢或心跳驟停風險管理項目,術(shù)后患者傷口出血風險管理項目。學習、培訓先進的管理方法及管理工具。全年積極落實計劃目標。依據(jù)護理人員層級、工作量、護理質(zhì)控、患者滿意度等進行績效分配,調(diào)動護理人員工作積極性。提升患者滿意度。繼續(xù)推進精細化管理。全面學習新的護理管理方法及技能。針對患者的心理狀態(tài)、有無家庭矛盾、有無自殺傾向,護士要深入觀察,化解危機。減少疑慮、減少差錯、保障安全。創(chuàng)新護理安全管理舉措。加大重點環(huán)節(jié)及特殊病人的監(jiān)管力度。認真進行全院共性風險項目管理。全科護理人員參與品管圈活動的學習、掌握,通過品管圈解決實際護理問題、難題。充分利用管理工具,及時記錄。針對護理工作中的不足及問題,進行討論、分析,提出整改措施,認真執(zhí)行落實。護理自控規(guī)范化,護理工作零失誤。擴大信息系統(tǒng)的覆蓋面,是我科必需繼續(xù)跟進管理醫(yī)療質(zhì)量的重要渠道。加強質(zhì)控工作人員的培訓,提升質(zhì)控人員綜合能力。加強醫(yī)療不良事件監(jiān)測管理的宣教工作,制定醫(yī)療不良事件應(yīng)急預案,加強醫(yī)生上報意識。加強住院部醫(yī)生診斷傳染病的意識,要結(jié)合臨床和醫(yī)技科室如檢驗科、放射科等觀點看法,若醫(yī)生與醫(yī)技人員判斷不一致,應(yīng)展開討論,住院病人統(tǒng)一住院部醫(yī)生上報,醫(yī)技部門負責通知醫(yī)生是否檢查出傳染病,但最終診斷還是住院部醫(yī)生結(jié)合臨床定奪。對于臨床路徑這塊工作,存在漏報、醫(yī)生不重視等現(xiàn)象,我科不定期與科主任舉行臨床路徑會議,強調(diào)臨床路徑的重要性和鼓動醫(yī)生上報臨床路徑的積極性。四、加強手術(shù)及日間手術(shù)質(zhì)量控制。病歷首頁填寫質(zhì)量與編碼錄入。在抓好服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的同時,控制藥比在規(guī)定范圍內(nèi),與超標科室溝通藥比高的原因,制定切實可行的措施,力爭20xx年能夠達標。為了達到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的全員參與、全部門控制、全過程控制,建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,首先要健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量督導組、科室質(zhì)控小組。我認為如果因原料問題而影響訂單的交期,這對公司的聲譽有極大的影響,也辜負了客戶對我們的信任。有句話“取之于民,用之于民”,我覺得把罰款的錢獎勵給一些做事勤快,有對公司提供幫助解決浪費的人,這樣既能體現(xiàn)公司的獎罰分明,提高公司聲譽,也能提高員工的工作興趣,使他們也去磚研怎樣才能做得更快更好。四、人員問題,對生產(chǎn)二部來說是最頭疼的一件事了,二部產(chǎn)品80%以上是手工作業(yè),若人員不穩(wěn)定會直接導致不良品的上升。二、就是剛才所說的各部門的協(xié)調(diào)能力下降,可能是第一點原因所導致的吧。一、通過一年的觀察,我發(fā)現(xiàn)公司的領(lǐng)導層“團隊精神”不強,各自為政,也許我們應(yīng)該回過頭來想想“一根筷子易折斷,一把筷子掰不斷”的古訓了。同時,在這一年里,我覺得公司各部門的協(xié)調(diào)能力是很低的,對公司來講我認為主要是突出一個字“亂”。每月進行業(yè)務(wù)學習一次,疑難病例討論兩次。每月組織進行“三基”培訓,每季度組織技能操作考核。1加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。1抗菌藥物合理使用。醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。??谱o理到位情況。治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等)。體檢的全面性和準確性。加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式,經(jīng)后還將繼續(xù)擴大調(diào)查力度,提升科室服務(wù)滿意度。對抽查報告時限率情況,發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題,是系統(tǒng)問題,盡快聯(lián)系工程師商量解決。加大科室檢查力度,對各項一手記錄資料要深入檢查,杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。1科室有輪崗制度,工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。本月對臨床醫(yī)生、護士開展?jié)M意度調(diào)查,基本滿意。本月HIV初篩實驗室進行盲樣檢測工作,結(jié)果如期上報。個別室存在無失控報告現(xiàn)象,血凝存在一周一次質(zhì)控(原裝質(zhì)控品),時間分辨儀部分項目質(zhì)控也一周開展一次,部分免疫雜項未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等,目前用陰陽性對照代替。查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。本月取消紙質(zhì)化驗單,工作中的運行情況。一、本月檢查內(nèi)容:全科進行質(zhì)控工作檢查(包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報告等)。(九)計劃在下半年組織一次全市性的全面質(zhì)控檢查,檢查的主要內(nèi)容為依法行醫(yī)、報告規(guī)范及輻射防護等方面,進一步強化診斷報告的規(guī)范性。(五)中心將繼續(xù)做好對醫(yī)院開展業(yè)務(wù)技術(shù)指導,積極倡導科研活動,要求各單位放射界從業(yè)人員積極撰寫論文,開展科研活動,切實提高專業(yè)技術(shù)水平,積極推進跨醫(yī)院,跨學科的組建科研團隊,提高放射專業(yè)人員的科研水平。(二)組織本市開展放射學術(shù)會議,為放射學專業(yè)工作者提供一個相互交流和學習的平臺,促進本市放射質(zhì)量提高,加強本市與蘭州以及全國各大醫(yī)院之間的交流,縮短我們之間的差距,讓我市的放射水平緊跟全國的步伐,不要落伍。在短短的一個星期中,讓我們初步讓理性回到感性的重新認識,也讓我們初步的認識了這個社會,對于以后做人所應(yīng)把握的方向也有所啟發(fā)。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了這個不足之處,應(yīng)該還算是及時吧,因為我明白了何謂工作。為期2個月的實習結(jié)束了,我在2個月的實習中學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,收益非淺。并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析,并努力學到把學樣學到的知道應(yīng)用到實際工作中,盡力做到理論和實際相結(jié)合的最佳狀態(tài),培養(yǎng)了我執(zhí)著的敬業(yè)精神和勤奮踏實的工作作風。利用這次難得的機會,也打開了視野,增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)。明白人世間一生不可能都是一帆風順的,只要勇敢去面對人生中的每個驛站!這讓我清楚地感到了自己肩上的重任,看清了自己的人生方向,也讓我認識到了文秘工作應(yīng)支持仔細認真的工作態(tài)度,要有一種平和的心態(tài)和不恥下問的精神,不管遇到什么事都要總代表地去思考,多聽別人的建議,不要太過急燥,要對自己所做事去負責,不要輕易的去承諾,承諾了就要努力去兌現(xiàn)。六、加強勞動紀律的監(jiān)督管理全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,堅守工作崗位。三、防護知識培訓學習四、考試考核每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試五、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。質(zhì)控科工作計劃3為了進一步落實以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)能力,扎實推進創(chuàng)建工作,特制定20xx放射科質(zhì)量管理工作計劃。(十四)新技術(shù)準人及醫(yī)療事故責任追究制度。(十)查對制度。(六)手術(shù)分級管理制度。(二)三級醫(yī)師房制度。負責對本科室的工作進行指導、監(jiān)督。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導及醫(yī)務(wù)科主任的領(lǐng)導下,按照二級甲等醫(yī)院評審細則要求,對醫(yī)療質(zhì)量進行有效管理。六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果,對臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題,整改措施進行分析、總結(jié)、反饋和處罰,并上報業(yè)務(wù)院長。對重點科室、部門實行提前介入,重點監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書
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