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正文內(nèi)容

在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)-wenkub.com

2024-11-09 02:49 本頁面
   

【正文】 爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高,將積水潭醫(yī)院手術(shù)室的先進(jìn)管理理念和做法在我們醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng),更好的為患者服務(wù)。手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士會(huì)認(rèn)真擦拭手術(shù)間,無論是濺在何處的血漬都會(huì)一一消失。在器械清洗、保養(yǎng)做的非常細(xì)致,對(duì)于器械的維護(hù)很到位杜絕了手術(shù)中器械罷工現(xiàn)象。通過學(xué)習(xí),了解了骨科大部分手術(shù)的手術(shù)配合和護(hù)理。還有預(yù)麻間,使得手術(shù)周轉(zhuǎn)可以合理加快,數(shù)字化手術(shù)間可以進(jìn)行交互聲音影像傳輸,方便學(xué)術(shù)交流,工作指導(dǎo),資料保存;所有的手術(shù)室有統(tǒng)一的監(jiān)護(hù)調(diào)度中心,便于進(jìn)度的把握和手術(shù)室的合理調(diào)配。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!資料來源:第五篇:手術(shù)室護(hù)理進(jìn)修心得體會(huì)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)修心得體會(huì)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)修心得體會(huì)積水潭醫(yī)院手術(shù)室是一所功能齊全的數(shù)字化手術(shù)室,我于2013年3月6月在積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)手術(shù)室骨科手術(shù)護(hù)理與配合。我這一個(gè)月的時(shí)間,只上了五臺(tái)手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但收獲卻并不小。專人負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充和空間保潔。我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布?jí)|,且反復(fù)清洗高壓重復(fù)使用,而且沒有購買標(biāo)準(zhǔn)的帶X光檢測(cè)線的紗布?jí)|,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時(shí)發(fā)現(xiàn),后果不堪設(shè)想。每個(gè)器械包的重量不得超過7kg。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方:。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺(tái),洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設(shè)明顯的標(biāo)識(shí)和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開合架上,旁邊置污桶。潔凈手術(shù)間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團(tuán)隊(duì)。我深知我力量的單薄,一個(gè)人不可能撐起太多,但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵(lì)人才的動(dòng)力是什么?在我的內(nèi)心一直認(rèn)為,我是一個(gè)幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺(tái),我不想走到前臺(tái),但我要見證他們的精彩。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。操作考試中,不僅是操作的熟練,手法的漂亮,更重要的也有流程的熟悉,規(guī)范。為了在考試中取得較好的成績(jī),我科彭護(hù)士長(zhǎng)高度重視,認(rèn)真組織安排,利用休息時(shí)間,陪同全科護(hù)士加強(qiáng)訓(xùn)練,處處把關(guān)。期間我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了手術(shù)室的護(hù)理管理,包括人員、物品、院感、安全管理等,以及如何把五常法運(yùn)用到手術(shù)室的管理中,如何保證患者術(shù)中體溫恒定等等,學(xué)習(xí)了各專科的常見手術(shù)的護(hù)理配合特別是腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合,過程中讓我體會(huì)到腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。四、個(gè)人淺談通過進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒??傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。全院共展開床位一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合在解放軍總醫(yī)院為期個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。兩個(gè)月的進(jìn)修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識(shí)的海洋中,更是充實(shí)的、快樂的。上面是手術(shù)室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發(fā),另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室,在緊湊的手術(shù)接臺(tái)間隙,就近躺在沙發(fā)上小憩一會(huì)緩解一下疲勞,更好投入到下一臺(tái)手術(shù)的準(zhǔn)備中。上面是病人接待室的一角,這里是病人進(jìn)手術(shù)室的第一站,核對(duì)病人,開放靜脈,負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)送,這里更是整個(gè)手術(shù)室的總的調(diào)度站?;幣_(tái)的一個(gè)銳器盒,化藥臺(tái)的右側(cè)黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的,這些東西是沒接觸過病人可以當(dāng)普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品,這些東西都是要嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾來處理的。上圖是一個(gè)組合式的輸液架,每個(gè)輸液架上基本上固定有一個(gè)TCI泵,再加上一個(gè)或兩個(gè)兩頭泵,微泵的底部有一個(gè)電源線的轉(zhuǎn)換系統(tǒng),有好幾個(gè)電源接口用來連接微泵后面的接口,這樣一來只用一根電源線和電源插座連接,好幾個(gè)微泵就可以同時(shí)使用了。每天進(jìn)入手術(shù)室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,核對(duì)好后在簽字?;旧厦總€(gè)房間接臺(tái)的麻醉穿刺都是在這個(gè)房間里穿刺的,有時(shí)一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。上圖是浙二手術(shù)室骨科手術(shù)區(qū)域的一角,浙二手術(shù)室共有27個(gè),年均手術(shù)在2萬多例以上,日均的手術(shù)量在100例左右,忙時(shí)有120多例。初進(jìn)麻醉科第一感覺就是手術(shù)量大,尤其以骨科、腦外科為特色,操作機(jī)會(huì)比較多,頸內(nèi)穿刺、橈動(dòng)脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規(guī)操作外,還有浙二麻醉科開展的一些特色技術(shù),如腹主動(dòng)脈內(nèi)球囊阻斷技術(shù),神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯,困難氣道處理等。感謝黃主任給我們的這個(gè)寶貴機(jī)會(huì),感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,才使我們能安心完成學(xué)習(xí),同時(shí)也感謝嚴(yán)主任和浙二的各位老師的細(xì)心指導(dǎo)。四、存在的問題眼科的基礎(chǔ)設(shè)備落后,人員梯隊(duì)斷檔在醫(yī)療行勢(shì)快速發(fā)展的今天已成為當(dāng)務(wù)之急,十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術(shù)需要,人員緊缺也制約著科室的發(fā)展。二、加強(qiáng)日常管理,提高經(jīng)濟(jì)效益今年,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)務(wù)科市場(chǎng)開發(fā)辦的帶領(lǐng)下,我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策,并對(duì)白內(nèi)障患者做了大量篩查工作,是老百姓了解區(qū)醫(yī)院,了解眼科。而且,醫(yī)生面對(duì)的是活生生的病人,每例都是從未知而起,需要對(duì)手術(shù),用藥進(jìn)行個(gè)性化的分析和指導(dǎo),就更需要精益求精的品德和求真務(wù)實(shí)的精神。所以,我也要繼續(xù)努力。有一次,一臺(tái)婦科收拾就做了3個(gè)小時(shí),巡回護(hù)士還可以坐一下,臺(tái)上的洗手護(hù)士和醫(yī)生就一直站著。不過,我知道老師們都會(huì)明白。在考試方面都是很有步驟,很有規(guī)劃的。每一次都有不同的內(nèi)容。我真的就是急不起來。嗯,知足常樂。周末也一定會(huì)有急診。下一個(gè)科室的生活,我能適應(yīng)嗎?一切讓心情變得很亂。一群乖巧的實(shí)習(xí)生。現(xiàn)在已經(jīng)接近尾聲,我又開始不舍得這里的生活。第二天,只有我一個(gè)人在,跟著老師,似乎一切都要很快很快,講究的就是速度。有點(diǎn)緊張,有點(diǎn)怕。在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,雖然不能真正的上臺(tái),只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因?yàn)槊恳粋€(gè)小小的步驟都需嚴(yán)格操作不容出錯(cuò),這關(guān)系著病人的生命,因此我深刻體會(huì)到了手術(shù)中無菌要求的嚴(yán)格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到真正的無菌操作。在我的印象中,手術(shù)室是一個(gè)讓人聽了就感覺狠恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個(gè)世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所有科室中我最向往的科室就是手術(shù)室,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室學(xué)習(xí)!,增長(zhǎng)了很多見識(shí)包括護(hù)理知識(shí)上的,也包括人際關(guān)系方面的,不僅提高了我的理論知識(shí),也增強(qiáng)了我的操作能力。手術(shù)室的這一個(gè)月里我也看了和參與很多例手術(shù),如腹腔境、剖宮產(chǎn)、開顱手術(shù)、骨科胸科手術(shù)、急診手術(shù)等等。剛踏進(jìn)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)就嚴(yán)格要求我們更換鞋子工作服,戴好手術(shù)帽和口罩,我的第一反應(yīng)就是手術(shù)室的`無菌觀念很強(qiáng)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象??傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。二、先進(jìn)儀器設(shè)備此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。醫(yī)院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術(shù)近4萬例。通過3個(gè)月的進(jìn)修使我開拓了視野,學(xué)習(xí)了三級(jí)甲等醫(yī)院的手術(shù)室先進(jìn)的運(yùn)行模式,增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)水平,同時(shí)也認(rèn)清了新塘醫(yī)院和國內(nèi)高級(jí)別醫(yī)院在專業(yè)技術(shù)上和醫(yī)務(wù)管理上的差距,在今后的工作中,我將把在眼科醫(yī)院進(jìn)修的學(xué)習(xí)成果化作工作的動(dòng)力,把在眼科醫(yī)院所學(xué)習(xí)的個(gè)方面先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)用在手術(shù)室的實(shí)際工作中,為我院不斷發(fā)展做出我應(yīng)有的貢獻(xiàn),謝謝大家。使用后均由維護(hù)工負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備進(jìn)行歸位及保養(yǎng)工作。手術(shù)安排,人員安排,人員管理均由一區(qū)科護(hù)長(zhǎng)管理,安排及調(diào)配。通過這次進(jìn)修,使我了解到眼科中心手術(shù)室管理層面的獨(dú)到不同之處。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)6首先我非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)也感謝手術(shù)室全體同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我得以完成這次進(jìn)修。我這一個(gè)月的時(shí)間,只上了五臺(tái)手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但收獲卻并不小。,專人負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充和空間保潔。我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布?jí)|,且反復(fù)清洗高壓重復(fù)使用,而且沒有購買標(biāo)準(zhǔn)的帶X光檢測(cè)線的紗布?jí)|,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時(shí)發(fā)現(xiàn),后果不堪設(shè)想。每個(gè)器械包的重量不得超過7kg。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方:。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺(tái),洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設(shè)明顯的標(biāo)識(shí)和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開合架上,旁邊置污桶。一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。我認(rèn)為一個(gè)新手,來到陌生的環(huán)境,起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,什么不能做。一個(gè)管理者,如果管理不了自己的情緒,就會(huì)用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。也許這是放松的最好借口,但時(shí)間對(duì)于我來說,時(shí)刻都是寶貴的。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。通過詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)4首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。每個(gè)全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜,避免術(shù)后眼睛干癢。洗手液、消毒液都是進(jìn)口的。術(shù)前準(zhǔn)備室工作職責(zé)明確,流程完善。工作流程涵蓋每項(xiàng)護(hù)理工作。浙二醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)非常完善。到科室先熟悉環(huán)境,由總帶教老師統(tǒng)一安排,采取一帶一的帶教方式,帶教老師通過詳細(xì)的講解,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過程、術(shù)者的習(xí)慣、術(shù)中注意事項(xiàng)等,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每項(xiàng)操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣,使全體學(xué)員獲益匪淺。目前醫(yī)院核定床位3200張,年門急診量332余萬人次,總手術(shù)量8萬余臺(tái),建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設(shè)急救直升機(jī)停機(jī)坪的腦科中心。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),牢記做一名合格醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的`職業(yè)道德。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在x省x人民醫(yī)院為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。第三篇:手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì)1感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),感謝x省x人民醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺(tái),感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。整體的工作氛圍很和諧,最難得的是年輕護(hù)士很勤奮,有什么事都搶著去干,不斤斤計(jì)較,不推三倒四,年輕人應(yīng)該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。在大的手術(shù)中,醫(yī)生護(hù)士們犧牲了他們的休息與就餐的時(shí)間,在手術(shù)臺(tái)上一站就是幾個(gè)小時(shí),這種無私奉獻(xiàn)全心全意為病人的精神值得我去學(xué)習(xí)。手術(shù)室的一道門把里外分割為兩個(gè)世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所以手術(shù)室成為我最向往的科室,我?guī)еd奮與好奇來到了盼望已久的手術(shù)室。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術(shù),骨折手法復(fù)位等。手術(shù)室分為器械護(hù)士和巡回護(hù)士,器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備,給醫(yī)生傳遞器械,術(shù)后清洗器械并
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