靜脈輸液講稿-wenkub.com
2024-11-08 14:42 本頁面
【正文】 第五篇：靜脈輸液靜脈輸液考試試題姓名：（A）A．輸入刺激性強(qiáng)的藥物 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過快、量過多E．致熱原2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯誤的（A）A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B．通知醫(yī)生及時處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時應(yīng)用抗過敏藥物 ：（A）A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、2%氯化鈉液 4．與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是：（D）A．輸入藥物不純 B．藥物含致敏物質(zhì) C．藥液滅菌不徹底 D．藥物刺激性強(qiáng)5．一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。4）輸液前，排盡輸液管內(nèi)氣體，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時專人守護(hù)，小講課資料以防發(fā)生空氣栓塞。四、空氣栓塞（1）評估：輸液過程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”.（2）原因：與氣體進(jìn)人血循環(huán)有關(guān)。（3）護(hù)理措施1）嚴(yán)格無菌操作；對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，防止藥液溢出血管外；要有計劃地更換注射部位，以保護(hù)靜脈，延長使用時間。以阻斷靜脈血流。2）使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。4）嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，以防致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。（2）原因：與輸入溶液、藥品或輸液器含有致熱原有關(guān)。如仍有少量空氣,可重復(fù)使用上述方法,但在排氣時要始終保持滴管內(nèi)有一定的液平面。茂菲滴管內(nèi)液面過高或過低液面過高：取下輸液瓶傾斜,使輸液管插入瓶內(nèi)的針頭露出液面,必要時用手?jǐn)D壓輸液管上端,使瓶內(nèi)空氣進(jìn)入輸液管內(nèi),讓液體緩緩流下,至露出液面后,再掛于輸液架上。④壓力過低：如病人周圍循環(huán)衰竭、液體分子質(zhì)量大、輸液瓶內(nèi)液體較少及輸液架位置低等,均可引起液體不滴或滴速慢,應(yīng)抬高輸液瓶位置。（林淑英—靜脈輸液常見故障及處 理）液體不滴或滴速太慢①針頭滑出血管外：液體進(jìn)入皮下組織,引起局部腫脹、疼痛。如：葛根素的商品名為普潤，654—Ⅱ的通用名為山莨菪堿。加藥者核對藥物與注射單、輸液粘貼標(biāo)簽是否相符。3．高營養(yǎng)溶液如氨基酸，脂肪酸，維生素等。如：1葡萄糖溶液 2等滲電解質(zhì)（%NACL，平衡液，5%GNS）3高滲溶液（20%甘露醇）4乳酸鈉 5 NaHCO3（碳酸氫鈉，5%SB）前三者為留觀室常用溶液 2．膠體溶液膠體溶液分子大，在血管中存留時間長，對維持血漿膠體滲透壓，增加血容量及提高血壓有顯著效果。常用于中毒、各種感染、腦及各種組織水腫、以及各種需靜脈輸入藥物的治療等。常用于各種原因的失水，或因某些原因不能進(jìn)食者，如腹瀉，劇烈嘔吐，大手術(shù)后。隨著人們對醫(yī)療服務(wù)要求越來越高，要把靜脈輸液的操作做好，不僅要有熟練的操作技術(shù)，而且要掌握最基本醫(yī)學(xué)知識和藥理學(xué)知識，這樣才能讓我們的護(hù)理質(zhì)量不斷提高。2）立即使病人左側(cè)臥位和醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)頭低足高位。4）嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，以防致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。（2）醫(yī)護(hù)合作性問題：體溫過高，與輸入溶液、藥品或輸液器醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)含有致熱原有關(guān)。處理：檢查莫菲滴管和輸液管是否有裂縫、輸液管連接時候緊密，必要時更換輸液管。(5)靜脈痙攣：表現(xiàn)：寒冷環(huán)境中輸液，局部無異常，患者可稍有疼痛，擠壓輸液管有回血。(3)壓力過低：表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管有回血，稍微放低肢體液體滴下。(1)針頭滑出血管：表現(xiàn)：穿刺局部腫脹，患者疼痛明顯，擠壓輸液管無回血。滴管有側(cè)孔時，折住滴管下端的輸液導(dǎo)管，打開滴管的側(cè)孔，液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開下端輸液管道?？删植繜岱笞⑸涮幧隙司徑獐d攣。另選靜脈更換針頭重新穿刺。另選靜脈重新穿刺。（2）茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，可傾斜溶液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面上，必要時用手?jǐn)D壓輸液管上端，瓶內(nèi)空氣即進(jìn)入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。其成分主要由氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、高濃度葡萄糖或右旋糖酐以及水分組成。(3)血液制品：輸入后能提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體，有助于組織修復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。中分子右旋糖酐有提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量的作用?？山档惋B內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液(林格氏等滲溶液)、5%葡萄糖氯化鈉溶液。靜脈輸液法常用溶液和作用主要作用是維持血漿晶體滲透壓，糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。第三篇：靜脈輸液靜脈輸液靜脈輸液的主要目的，改善微循環(huán)，維持血壓。所以回到家里，再次打開基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)書，翻到靜脈輸液這章，重新再仔細(xì)的從頭到尾逐字逐句的看了一遍，看似簡單的靜脈輸液卻包含太多的知識，（無菌操作，輸液的目的，輸液的部位和輸液工具的選擇，常用的
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