【正文】 謝謝大家！2012年6月19日星期二第五篇：2018年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽高職組2018年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽高職組 “互聯(lián)網(wǎng)+國(guó)際貿(mào)易綜合技能”賽項(xiàng)外貿(mào)跟單能力模塊賽題（9）系統(tǒng)給定一筆已簽訂完成的出口業(yè)務(wù)合同和一筆已簽訂完成的進(jìn)口業(yè)務(wù)合同，選手需完成這兩筆業(yè)務(wù)的單證制作及業(yè)務(wù)履約的全部流程。尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的老師們、同學(xué)們，你們辛苦了！是你們的辛勤努力，使大賽獲得圓滿成功，衷心的感謝你們。為了大賽成功，大家忙碌而充實(shí)，幸福而快樂(lè)，我身為處在這樣一個(gè)溫暖的大家庭里而倍感自豪。大家紛紛表示：“**學(xué)校的學(xué)生善鑒別、精炮制，技能一流，我們服了”。經(jīng)過(guò)多輪比賽，篩選出兩名參賽選手進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，其余7名選手訓(xùn)練互動(dòng)區(qū)體驗(yàn)展示項(xiàng)目。為此，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、大賽組委會(huì)高度重視，在全國(guó)范圍內(nèi)選拔出32位裁判、5位命題專家，他們都是行業(yè)精英，對(duì)工作高度負(fù)責(zé)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，一絲不茍，確保了命題環(huán)節(jié)的保密性和科學(xué)性，嚴(yán)謹(jǐn)而規(guī)范，確保了裁判工作的公平公正，確保了同一項(xiàng)目判罰尺度一致，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一；為大賽賽出水平、賽出風(fēng)格、賽出和諧奠定了基礎(chǔ)。采用單挑、多重把關(guān)等方法，購(gòu)進(jìn)地把第一道關(guān)、購(gòu)進(jìn)單位把第二道關(guān)、學(xué)校教師把第三道關(guān)，藥檢所專家把第四道關(guān)，嚴(yán)格質(zhì)量鑒定，確保了400多種大賽用藥的質(zhì)量。本次大賽各參賽院校提交了各自的炮制成品，并予以展覽，有利于統(tǒng)一裁判員及各參賽院校的認(rèn)識(shí)，建立統(tǒng)一規(guī)范的中藥炮制工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展。中藥炮制賽項(xiàng)設(shè)計(jì)成為亮點(diǎn)。單項(xiàng)獎(jiǎng)設(shè)最具人氣獎(jiǎng)2名、最佳表現(xiàn)獎(jiǎng)2名。～ 6 分: 內(nèi)容尚屬完整，邏輯性尚可，基本能把握辯題，論據(jù)基本充分；應(yīng)答無(wú)大的障礙；語(yǔ)言尚準(zhǔn)確?！?10 分: 內(nèi)容充實(shí)完整，邏輯性強(qiáng)，條理清晰，能把握辯題，論據(jù)充分；應(yīng)答敏捷，表達(dá)流暢；語(yǔ)言豐富、準(zhǔn)確?！?7 分: 內(nèi)容基本完整；能進(jìn)行應(yīng)答，答案比較明確；用語(yǔ)尚正確。⑵ 情景交流部分的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：從“內(nèi)容、應(yīng)答、語(yǔ)言”三個(gè)方面評(píng)定。～ 8 分：內(nèi)容完整；邏輯性較強(qiáng)，表達(dá)基本流暢；使用語(yǔ)言基本正確。：大賽每個(gè)競(jìng)賽項(xiàng)目基本依照“內(nèi)容、條理、邏輯、語(yǔ)言”四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定：以10分為滿分，5分為最低起評(píng)分，從5分開(kāi)始，每1分都分為1個(gè)級(jí)別。決定比賽最終結(jié)果的成績(jī)?yōu)楸荣愡x手兩個(gè)階段得分之和。第一階段的比賽方式和記分辦法與半決賽相同。半決賽決出英語(yǔ)專業(yè)組和非英語(yǔ)專業(yè)組共約20名選手參加總決賽。（1）半決賽規(guī)則評(píng)委對(duì)參賽者兩個(gè)比賽環(huán)節(jié)（圖表描述和情景交流）的表現(xiàn)分別計(jì)分（按0分至10分記分，小數(shù)點(diǎn)后保留1位）。職場(chǎng)陳述即參賽者抽取一篇應(yīng)用性文字（歡迎辭、答謝辭、主持人講話、導(dǎo)游辭等），經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的準(zhǔn)備，進(jìn)行脫稿復(fù)述；圖表描述即參賽者抽取一幅反映行業(yè)/企業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展或社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等熱點(diǎn)問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)圖表或圖片，根據(jù)給出的說(shuō)明，在充分理解的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行口頭描述和觀點(diǎn)闡述；情景交流即參賽者抽取一個(gè)場(chǎng)景題目，根據(jù)題目的要求扮演其中的一個(gè)角色，與外籍主試官進(jìn)行一對(duì)一的現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答式交流。職場(chǎng)需要具有較強(qiáng)英語(yǔ)應(yīng)用能力，尤其是口語(yǔ)表達(dá)能力的專門人才。（5）出汗時(shí)擦干汗液，更衣時(shí)防止著涼。（計(jì)答案：（1）定時(shí)測(cè)量體溫，同時(shí)觀察脈搏、呼吸、血壓，并記錄。入院時(shí)查體：T:℃，P:118次/分，R:28次/分，BP：110/60mmg；神志清楚，急性病容。第二篇：全國(guó)職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)全國(guó)職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)比賽樣題地點(diǎn)：健康評(píng)估室（要求各選手對(duì)隨機(jī)抽取的臨床案例進(jìn)行綜合分析，找出首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題；針對(duì)首優(yōu)護(hù)理問(wèn)列出主要護(hù)理措施。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輸液治療后，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳大量粉紅色泡沫痰，伴乏力等急送入院。查體：℃，P122次/分，R28次/分，BP 140/100mmHg；雙側(cè)瞳孔等大等圓。初步診斷：糖尿病酮癥酸中毒。2年前出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、體重減輕等癥狀，診斷“糖尿病”。X線：腰45椎體壓縮性骨折。因摔傷致腰背部疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)，急診入院。X線檢查：提示左鎖骨骨折。：患者周某,女，36歲。左手中指不全離斷，傷口挫傷明顯，末梢循環(huán)及感覺(jué)差，皮膚顏色蒼白。：患者劉某,男，47歲。查體：T ℃，P 84次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。X線：左尺、橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。因滑倒后致左腕部疼痛、腫脹、畸形，活動(dòng)受限明顯3小時(shí)急診入院。既往有“乙肝”病史10余年?；颊呦缔r(nóng)民，對(duì)自己病情不了解；由于擔(dān)心由于擔(dān)心田間農(nóng)活，不能安心住院治療。查體：℃，P90次/分，R20次/分，BP100/80mmHg；慢性病容，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染；皮膚干燥，無(wú)光澤，無(wú)皮疹、出血點(diǎn)及紫癜等。頭顱CT：硬腦膜下血腫，右額葉廣泛腦挫裂傷。摔傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙加重1小時(shí)入院。查體：℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，精神差，語(yǔ)速緩慢；心肺正常；右額紋淺，右側(cè)指鼻試驗(yàn)（+），輪替試驗(yàn)（+），病理反射（）。初步診斷：硬膜外血腫。2小時(shí)前，患者再次神志不清，煩躁不安，頻繁嘔吐，呈噴射狀。初步診斷：右胸多發(fā)性肋骨骨折。查體：℃，P98次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，表情痛苦；右胸部腫脹，表面有散在瘀斑及淺表皮損，壓痛明顯，胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，呼吸音正常；心率快，律齊。查體：℃，P108次/分，R27次/分，BP132/87mmHg。：患者錢某，男，59歲。術(shù)后1天，傷口疼痛明顯，不能翻身。初步診斷:心絞痛、高血壓。主訴“心前區(qū)痛一周，加重二天”。右側(cè)胸部叩診呈鼓音，右肺呼吸音較左側(cè)明顯減弱；心率快、律齊。：患者董某，男，26歲。午飯后患者突然煩躁不安，極度呼吸困難，伴大汗，咳粉紅色泡沫痰，極度緊張。B超：大量腹水。一周前因感冒，心慌氣短加重。：患者趙某，女，45歲。查體：℃，P92次/分，R20次/分，BP240/140mmHg。：患者胡某，男，48歲。右食指完全離斷，傷口敷料加壓包扎，輕度污染，創(chuàng)面有少量滲血；離體手指用清潔布包裹，殘端較整齊；疼痛評(píng)分（VAS）8分。：患者董某，男，27歲。意識(shí)清楚，表情緊張，嗅覺(jué)喪失，鼻腔有血性分泌物，鼻根部、眼眶周圍紅腫伴有壓痛，四肢活動(dòng)正常。CT檢查：腰5骶1骨折，初步診斷：腰椎、骶椎骨折。：患者趙某，女，46歲。查體：T36℃,P116次/分，R24次/分，BP86/50mmHg。腹部X線：膈下游離氣體。平時(shí)常在餐后感上腹部疼痛，噯氣、反酸。X線檢查：左肺野均勻性密度增高的片狀陰影。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)胸部隱痛，時(shí)有發(fā)熱，℃，干咳。腹部X線：氣液平面。5天前出現(xiàn)臍周隱痛，乏力、納差，未引起重視；昨日起疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，伴發(fā)熱急診入院?；颊咔榫w不穩(wěn)，乏力，呼吸困難，口唇紫紺，氣管向右側(cè)移位；左胸壁第3肋間有一長(zhǎng)約2cm的創(chuàng)口，隨著呼吸運(yùn)動(dòng)有少量血性液體和氣泡噴出；聽(tīng)診左肺呼吸音消失。初步診斷：支氣管哮喘。查體：℃，P120次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)喘息，初起較輕，無(wú)活動(dòng)受限。ECG示V1—V5ST段抬高，初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。：患者張某，男，47歲。查體： T36℃、P115次/分、R 24次/分、BP80/50mmHg，煩躁不安，面色蒼白，極度緊張，左腎區(qū)飽滿腫脹，壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張。傷口部位加壓包扎，敷料有少許血性滲出液。X線平片可見(jiàn)腎外形增大、不規(guī)則，伴有鈣化影。：患者鄭某，男性，34歲。腎區(qū)叩擊痛。：患者馬某，男，40歲。查體： ℃，P116次/分，R26次/分，BP90/50mmHg。肛門指診觸及腫大的前列腺。因大量飲酒后排尿困難、腹部脹痛2日入院。CT檢查：提示幽門梗阻。1個(gè)月前患者開(kāi)始腹脹伴惡心、嘔吐，嘔吐常發(fā)生在晨間，嘔吐物為隔夜宿食，量約1600ml；無(wú)嘔血、黑便。傷口敷料干凈，引流管通暢，患側(cè)上肢輕微腫脹。鉬靶檢查：乳暈后區(qū)可見(jiàn)團(tuán)片狀、結(jié)節(jié)狀致密陰影，腺體前緣形態(tài)不規(guī)整，右乳外上象限可見(jiàn)一處密度較高的鈣化灶，范圍為1mm1mm。初步診斷：上消化道出血，胃潰瘍。查體：℃，P92次/分，R20次/分，BP126/82mmHg。：患者周某，女，82歲。查體：℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；皮膚鞏膜黃染。初步診斷：膽囊炎、膽石癥。既往“膽結(jié)石”病史5年。初步診斷：缺鐵性貧血。查體：℃，P95次/分，R20次/分，BP90/70mmHg；慢性病容，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染；皮膚干燥，無(wú)光澤，無(wú)特殊皮疹、出血點(diǎn)及紫癜等；全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。因“頭暈、乏力伴面色蒼白半年余，癥狀加重1月”收住入院?，F(xiàn)腹股溝區(qū)腫物，約222cm。：患者吳某，男，31歲。入院后突感惡心、嘔吐，嘔吐物為鮮紅色血液夾雜有血塊，量約800ml，非噴射狀，伴心悸、氣促、頭暈、冷汗。初步診斷：雙下肢靜脈曲張。10年前發(fā)現(xiàn)雙下肢小腿內(nèi)側(cè)靜脈迂曲、擴(kuò)張，呈“蚯蚓狀”改變，久站后酸脹疼痛明顯，平臥后可消失，無(wú)特殊不適。初步診斷：闌尾炎。：患者何某，男，18歲，學(xué)生。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 109/L ,N 82%。：患者王某，男，36歲，現(xiàn)任某公司副總經(jīng)理。1小時(shí)尿量?jī)H10ml。：患者林某，男，48歲。左側(cè)甲狀腺觸及約233cm 腫塊，質(zhì)硬。：患者李某，女性，60歲。查體：T ℃，P 100次/分，R18次/分，BP132/86mmHg?；颊邠?dān)心影響教學(xué)工作。實(shí)驗(yàn)室檢查： 1012/L，WBC12109/L，Hb86g/L。發(fā)病時(shí)持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重，嘔吐隔夜宿食，每天34次，每次約500g，3天以來(lái)未排便、排氣，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg，精神緊張。擬于今日下午在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。查體：℃，P72次/分，R16次/分，BP110/60mmHg。：患者趙某，女，47歲。查體：℃，P96次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。診斷：結(jié)腸癌。3年前行“結(jié)腸息肉”手術(shù)。：患者韓某，男，65歲。急診入院后出現(xiàn)意識(shí)不清、大小便失禁。心肺正常，腹部平軟，有壓痛，無(wú)反跳痛。入院后嘔吐3次，為咖啡色胃內(nèi)容物，每次量約600ml，伴頭暈、心慌、乏力、出冷汗、口干。神志清楚，情緒緊張，實(shí)驗(yàn)室檢查：1012／L，Hb80g/L，WBC12109/L。4小時(shí)前突然大量嘔血伴黑便急診入院。神志清楚，精神差，左側(cè)鼻唇溝變淺，飲水嗆咳，吞咽困難；左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)肢體肌力Ⅴ級(jí)，左側(cè)軀體感覺(jué)減退，左側(cè)巴氏征（+）。：患者鄭某，男，72歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb74g/L，1012/L，109/L，PLT33109/L。既往刷牙后牙齦出血，四肢皮膚經(jīng)常出現(xiàn)散在出血點(diǎn)。X線檢查：右下肺片狀模糊陰影。2天前，在農(nóng)田干活時(shí)遭雨淋后，出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、咳嗽、胸痛。初步診斷：肝硬化并發(fā)上消化道出血。既往有“肝硬化”病史5年。初步診斷：廣泛前壁心肌梗死。晚餐后感到胸部不適，惡心，嘔吐，心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴大汗，煩躁不安，口含硝酸甘油不能緩解急診入院。心律齊，左下肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。初步診斷：急性左心衰。晨起突發(fā)呼吸困難，不能平臥急診入院。心肺正常，腹平軟，肝臟右肋下觸及。午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約800ml急診入院。血?dú)夥治觯篜aCO284mmHg，PaO253mmHg。今晨呼吸困難、煩躁不安入院。初步診斷：急性腎小球腎炎。顏面部浮腫2周，晨起雙眼瞼水腫明顯入院。查體：T39℃，P100次/分，R24次/分，BP120/70mmHg，精神萎靡。初步診斷：腦梗塞。查體：℃，P96次/分，R24次/分，BP160/100mmHg。：患者繆某，女，86歲。術(shù)前1日，護(hù)士在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)患者緊張，焦慮，心率達(dá)142次／分。初步診斷：左下肺炎。自覺(jué)胸痛劇烈，間斷性咳嗽，有痰、不易咳出，2年前查出HIV（+），擔(dān)心自己HIV感染被他人知道，夜不能寐，要求醫(yī)務(wù)人員保密。腸鏡檢查：潰瘍性結(jié)腸炎。因疾病反復(fù)發(fā)作，患者擔(dān)心預(yù)后。診斷：上消化道出血，肝硬化。既往“肝炎”病史3年。初步診斷：上消化道出血，肝硬化。今晨突然嘔血約1200ml，急診入院。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。：患者王某，男，38歲，教師。大便隱血（++）。既往 “胃潰瘍”病史10年，上腹脹痛多于餐后半小時(shí)發(fā)作，服制酸劑可緩解。初步診斷：肝硬化腹水。：患者張某，女，42歲。109/L，PLT 60180。因腹脹、納差、乏力癥狀加重伴雙下肢浮腫近2周入院。109/L；大便隱血（+++）。腹部平軟，可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下3cm。8小時(shí)前