【正文】 （三）民政部門定期對(duì)醫(yī)療救助資金管理、發(fā)放情況進(jìn)行檢查，對(duì)相關(guān)單位或個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營私舞弊者，或延誤救助時(shí)限造成嚴(yán)重后果者，將予以嚴(yán)肅處理；觸犯刑律的將追究其刑事責(zé)任。（六）人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與困難群眾醫(yī)療救助制度的銜接，落實(shí)即時(shí)結(jié)算服務(wù)工作。（五）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。（三）民政部門應(yīng)認(rèn)真開展調(diào)查研究，會(huì)商有關(guān)部門共同制定醫(yī)療救助政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，確保醫(yī)療救助制度的全面落實(shí)。（四）堅(jiān)持“量入為出，平衡”的資金管理原則，對(duì)救助對(duì)象實(shí)施及時(shí)救助。醫(yī)中救助按照本《實(shí)施辦法》第二條中規(guī)定的大病病種，給予一次性2000元定額醫(yī)療救助。屬于本《實(shí)施辦法》第二條中大病病種，給予一次性4000—6000元定額醫(yī)療救助；屬于重癥慢性病病種，給予一次性2000元定額醫(yī)療救助。特困供養(yǎng)人員患病后，不論在門診治療還是住院治療，在獲得城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償后，剩余部分由醫(yī)療救助資金承擔(dān)。一、救助對(duì)象凡具有本市戶籍，在我市行政區(qū)域內(nèi)常住的下列困難居民，均可提出困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)：（一）最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱低保對(duì)象）；（二）特困供養(yǎng)人員。第八章 附則第三十六條 本救助辦法由開平市人民政府負(fù)責(zé)解釋。社會(huì)救助信息和慈善資源信息同時(shí)向?qū)徲?jì)等政府有關(guān)部門開放。建立各級(jí)社保部門與民政部門的定期溝通機(jī)制，加強(qiáng)各部門之間的溝通協(xié)作，確保資金?？顚Ｓ谩＃保担诹?社會(huì)力量參與第三十條 鼓勵(lì)單位和個(gè)人等社會(huì)力量通過捐贈(zèng)、設(shè)立幫扶項(xiàng)目、創(chuàng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式，參與醫(yī)療救助。第二十六條 醫(yī)療救助資金必須?？顚Ｓ茫瑢ｍ?xiàng)結(jié)報(bào)，如當(dāng)年實(shí)際支付醫(yī)療救助資金不足可追加財(cái)政預(yù)算，資金結(jié)余轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，任何單位或個(gè)人不得截留、挪用。－１４－第二十四條 醫(yī)療救助資金由市財(cái)政局根據(jù)市民政局編制的用款計(jì)劃，做好醫(yī)療救助金預(yù)算，并按照專項(xiàng)資金管理辦法，設(shè)立“開平市城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助金財(cái)政專戶”，統(tǒng)一管理預(yù)算資金和向社會(huì)募集的資金。（十）重殘人員需向所屬鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）的殘聯(lián)機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療救助申請(qǐng)，殘聯(lián)機(jī)構(gòu)經(jīng)核實(shí)后交由同級(jí)社會(huì)事務(wù)辦進(jìn)行醫(yī)療救助處理。（九）公示期滿無異議的，市（區(qū)）民政部門應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定，在批準(zhǔn)申請(qǐng)后5個(gè)工作日內(nèi)，向同級(jí)財(cái)政部門提出申請(qǐng)。符合條件的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助的金額，并將批準(zhǔn)意見通知鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）；不符合條件的，應(yīng)將材料退回，書面告知申請(qǐng)人并說明理由。公示期間出現(xiàn)異議且能出示有效證據(jù)的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)組織民主評(píng)議，對(duì)申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行評(píng)議，作出結(jié)論。入戶調(diào)查時(shí)，調(diào)查人員須到申請(qǐng)人家中調(diào)查其戶籍狀況、家庭收入財(cái)產(chǎn)狀況和吃、穿、住、用等實(shí)際生活狀況。獲得社會(huì)指定醫(yī)療捐贈(zèng)的憑證。第二十條 病困人員和重困人員申請(qǐng)醫(yī)療救助，需經(jīng)廣東省救助申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)，以家庭為單位由救助對(duì)象向戶籍所在地鎮(zhèn)（街）社會(huì)事務(wù)辦遞交書面申請(qǐng)，并簽署《社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定核對(duì)授權(quán)書》。第十八條 制定醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)以既有效緩解城鄉(xiāng)困難群眾“看病難”問題，又要與時(shí)代發(fā)展相適應(yīng)為原則。重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入家庭成員和精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)幫扶對(duì)象因特殊原因未能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，合規(guī)范內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由市民政部門會(huì)同社保部門核算出醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用后的個(gè)人自負(fù)部分，可參照參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的補(bǔ)助政策，按所屬對(duì)象類別給予救助。第十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定核定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（四）重殘人員和困境兒童救助標(biāo)準(zhǔn)：住院治療自付費(fèi)用按城鄉(xiāng)低保對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。第十一條 醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診和住院費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷及社會(huì)指定醫(yī)療捐贈(zèng)后的自付費(fèi)用，分別按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助：（一）城鄉(xiāng)低保對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn)：門診和住院治療費(fèi)按自付費(fèi)用的80%予以救助，門診最高救助金額不超過1萬元，住院 －６－最高救助金額不超過10萬元。第九條 住院救助。重點(diǎn)救助對(duì)象、精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)幫扶對(duì)象、低收入家庭成員參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其個(gè)人繳費(fèi)部分予以全額資助。重殘人員（持有《中華人民共和國殘疾人證》且評(píng)級(jí)為一級(jí)或者二級(jí)殘疾的重度殘疾人員且非本市最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和孤兒）病困人員（因患特定病種而造成經(jīng)濟(jì)較大困難的，且家庭財(cái)產(chǎn)總值低于本辦法第六條規(guī)定上限的）（二）支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象（限于開平市戶籍人口和符合一定條件的持開平市居住證的常住人口）。市審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理使用情況進(jìn)行審計(jì)，協(xié)同實(shí)施本辦法。第四條 市民政局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌開展、組織實(shí)施全市醫(yī)療救助工作，會(huì)同本級(jí)財(cái)政部門編制醫(yī)療救助金預(yù)算并發(fā)放醫(yī)療救助金，審批醫(yī)療救助申請(qǐng)，組織醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作。（二）托住底線的原則。第二十條本實(shí)施細(xì)則由區(qū)民政局負(fù)責(zé)解釋。第六章監(jiān)督與處罰第十六條臨時(shí)救助應(yīng)堅(jiān)持公開、公平、公正原則，實(shí)行評(píng)議公示制度，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。第十三條 鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人為臨時(shí)救助提供資金援助。對(duì)因突發(fā)性事件或患有重大疾病等急需救助的，特事特辦，簡(jiǎn)化程序，可直接向區(qū)民政局提出申請(qǐng)。第四章 臨時(shí)救助程序第七條申請(qǐng)臨時(shí)救助的城鄉(xiāng)居民以家庭為單位，由戶主或受委托的家庭成員，向戶籍所在地社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫《東營區(qū)臨時(shí)救助申請(qǐng)審批表》，并出具居民戶口簿、身份證、收入證明、急重病醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和病史材料以及其他遭受突發(fā)性重大災(zāi)害的相關(guān)證明材料。（二）醫(yī)療救助對(duì)符合臨時(shí)救助條件的重大疾病城鄉(xiāng)居民，按照家庭困難程度和醫(yī)療花費(fèi)數(shù)額給予10005000元的救助。第三章 救助標(biāo)準(zhǔn)第六條 臨時(shí)救助標(biāo)準(zhǔn)為500－５000元。區(qū)民政局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民臨時(shí)生活救助的實(shí)施和管理。（三）對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的，通過行政、法律手段如數(shù)追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。（六）民政、財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。為保障醫(yī)療救助工作正常開展，各級(jí)財(cái)政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費(fèi)，并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。（三）堅(jiān)持“量入為出、平衡”的資金管理原則，對(duì)救助對(duì)象實(shí)施救助。（二）財(cái)政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ谩？h民政局接到申報(bào)材料后，在7個(gè)工作日內(nèi)完成審核審批。（二）指定醫(yī)院應(yīng)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療病種用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為救助對(duì)象提供治療服務(wù)。四、救助辦法經(jīng)審核符合本《方案》救助病種的救助對(duì)象，住院期間先按救助標(biāo)準(zhǔn)給予及時(shí)救助。第二篇：城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助方案為進(jìn)一步完善我縣農(nóng)村醫(yī)療保障救助制度，根據(jù)省民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳民保字（2012）29號(hào)《關(guān)于印發(fā)的通知》精神，制定如下實(shí)施方案。第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合作協(xié)議，對(duì)不按規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療救助基金不予結(jié)算；造成醫(yī)療救助資金流失或浪費(fèi)的，終止定點(diǎn)合作協(xié)議，取消醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并依法追究責(zé)任。第二十六條 縣政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)通過委托、承包、采購等方式，向社會(huì)力量購買服務(wù)。第二十三條發(fā)放醫(yī)療救助金。第二十一條 由縣財(cái)政局會(huì)同縣民政局根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象需求、工作開展情況等因素，按照財(cái)政管理體制，科學(xué)合理地安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。（由其監(jiān)護(hù)人攜帶身份證、戶口簿、參?？ê涂h級(jí)及以上醫(yī)院的診斷病歷向參保地社會(huì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和民政局提岀治療申請(qǐng)并填寫韶關(guān)市城鄉(xiāng)兒童先心病和白血病治療審批表，救助限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按韶人社函〔2014〕177號(hào)通知執(zhí)行）。第十六條 經(jīng)縣政府批準(zhǔn)的在縣慢性病防治站管理治療的精神病、肺結(jié)核病人中重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象和建檔立卡的貧困人員門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按照100%的比例給予救助。對(duì)已明確臨床診療路徑的重特大疾病病種，采取按病種付費(fèi)等方式給予救助。衛(wèi)生計(jì)生部門已經(jīng)明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種，如精神病、肺結(jié)核等病種，采取單病種付費(fèi)等方式開展門診救助。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象等參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，按照不低于資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。對(duì)擬批準(zhǔn)的申請(qǐng)重新公示，對(duì)不予批準(zhǔn)的申請(qǐng)，在作出決定后3個(gè)工作日內(nèi)通過鎮(zhèn)政府（場(chǎng)）書面告知申請(qǐng)人并說明理由。公示期為5日。（六）縣民政局對(duì)申請(qǐng)和相關(guān)材料在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。（四）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)政府（場(chǎng)）應(yīng)當(dāng)于公示結(jié)束后3個(gè)工作日內(nèi)將申請(qǐng)材料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查結(jié)果等相關(guān)材料上報(bào)縣民政局審批。入戶調(diào)查時(shí)，調(diào)查人員須到申請(qǐng)人家中調(diào)查其戶籍狀況、家庭收入財(cái)產(chǎn)狀況和吃、穿、住、用等實(shí)際生活狀況。第七條重點(diǎn)救助對(duì)象、建檔立卡的貧困人員和縣級(jí)以上人民政府認(rèn)定并在民政部門備案的救助對(duì)象，由縣民政局直接審核辦理。（以下含本數(shù)，下同），家庭財(cái)產(chǎn)符合本辦法第六條規(guī)定的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾。鎮(zhèn)政府（場(chǎng)）、村（居）委會(huì)要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)核實(shí)轄區(qū)居民罹患重病等特殊情況，幫助有困難的家庭或個(gè)人提出救助申請(qǐng)。優(yōu)化救助流程，簡(jiǎn)化結(jié)算程序，加強(qiáng)信息化建設(shè)，增強(qiáng)救助時(shí)效性，使困難群眾及時(shí)得到有效救助。推進(jìn)醫(yī)療救助制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等制度的有效銜接，形成制度合力。第二條 本辦法所指醫(yī)療救助，是指對(duì)救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)；對(duì)救助對(duì)象在扣除各種醫(yī)療政