20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知功能障礙-wenkub.com
2025-10-26 01:20 本頁面
【正文】 吞咽困難,第四十六頁，共四十六頁。對(duì)照研究中，使用CDP膽堿的結(jié)果優(yōu)于常規(guī)治療對(duì)照?！赡苡绊慣BI患者痊愈的臨床因素。 難發(fā)叨叨耳語音 難以控制宏音 完成指令動(dòng)作障礙 感知印象障礙（即察覺到變化，但是對(duì)感知不能完全正確的理解）,動(dòng)作平衡失調(diào) 易于疲倦 聽力障礙 耳鳴 畏光癥（不能耐受光線） 畏聲癥（不能耐受噪音） 原始反射 睡眠/覺醒周期紊亂 吞咽困難 溫度耐受困難（尤其是耐熱））,第四十五頁，共四十六頁。nggǎn)因素,耐受挫折能力下降 控制沖動(dòng)能力減弱 性欲改變（通常下降） 行為失控 具有攻擊性 逃避社會(huì),精神癥狀,偏執(zhí)型精神障礙 精神分裂癥樣障礙 幻覺,新西蘭TBI診治指南附錄：TBI后果中可能影響患者康復(fù)的癥狀,知識(shí)園地,第四十四頁，共四十六頁。i)因素,焦慮 創(chuàng)傷后應(yīng)激失調(diào) 焦慮癥 強(qiáng)迫癥 驚恐發(fā)作 社交恐怖癥 抑郁 216。w249。)衛(wèi)生研究院（NIH）共識(shí)會(huì)議關(guān)于TBI患者康復(fù)的聲明,知識(shí)園地,第四十二頁，共四十六頁。,本次共識(shí)大會(huì)的目的在于對(duì)評(píng)價(jià)TBI認(rèn)知和行為障礙的康復(fù)治療 研究結(jié)果相對(duì)有限，但仍有有效的證據(jù)支持對(duì)TBI患者采用認(rèn)知和行為康復(fù)策略 有必要進(jìn)行更大規(guī)模、設(shè)計(jì)更嚴(yán)密的臨床試驗(yàn) TBI發(fā)病機(jī)制和康復(fù)過程的深入了解可以帶來新的治療方法 應(yīng)增加對(duì)TBI研究的資助 TBI患者、家人以及其他相關(guān)人員都應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)參與康復(fù)研究中來 公共團(tuán)體和個(gè)人資助應(yīng)該給予TBI患者康復(fù)足夠的保證，以滿足其短期和長期的需要,共識(shí)(ɡ242。ngj249。還包括TBI患者提供的資料，衛(wèi)生保健政策研究機(jī)構(gòu)的循證實(shí)踐中心以及國家創(chuàng)傷預(yù)防和控制中心提供的報(bào)告。)治療法、護(hù)理、流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等領(lǐng)域的專家和來自社會(huì)的普通公眾組成小組。n)所有發(fā)生嚴(yán)重TBI的評(píng)估對(duì)象都有可能被診斷為癡呆 大約一半被診斷為癡呆的患者治療后可以重返工作崗位 嚴(yán)重腦外傷引起的一系列癥狀可以包含多種認(rèn)知功能障礙，但不應(yīng)該統(tǒng)稱為“癡呆”，建議使用“嚴(yán)重神經(jīng)認(rèn)知功能紊亂”的名稱,頭部外傷所致癡呆： 明確的神經(jīng)性認(rèn)知(r232。)：乙酰膽堿酯酶抑制劑治療TBI中的淡漠癥,第三十八頁，共四十六頁。o ch233。o)策略,附錄(f249。,在AD中，淡漠癥和膽堿能系統(tǒng)的關(guān)系得到了廣泛的研究 淡漠癥是AD的行為(x237。li225。n),第三十五頁，共四十六頁。n)受到影響的認(rèn)知領(lǐng)域和/或行為領(lǐng)域 是否有特殊評(píng)估方法可以用來證明以往研究觀察到的膽堿藥物的療效 是否能反映TBI更廣泛的功能損害情況 需要關(guān)注的問題： 多奈哌齊對(duì)TBI患者情緒的影響 多奈哌齊治療有效人群的識(shí)別,膽堿能系統(tǒng)和TBI認(rèn)知障礙的關(guān)系以及治療(zh236。)治療策略,結(jié)論(ji233。li225。o)TBI,第三十二頁，共四十六頁。njiū)用藥后第3周的測(cè)試評(píng)分顯著升高，認(rèn)知功能完全康復(fù)率高于常規(guī)治療組,膽堿能系統(tǒng)和TBI認(rèn)知障礙的關(guān)系以及治療(zh236。)治療策略,多奈哌齊治療(zh236。ow249。sh236。o)策略,膽堿能藥物(y224。),第二十八頁，共四十六頁。),第二十七頁，共四十六頁。,在AD中，膽堿能神經(jīng)元和受體呈進(jìn)行性減少 在TBI中膽堿能系統(tǒng)的改變(gǎibi224。tǒng)和TBI,第二十五頁，共四十六頁。uyo)策略,膽堿能系統(tǒng)(x236。o),第二十三頁，共四十六頁。),第二十二頁，共四十六頁。)治療策略,第二十一頁，共四十六頁。)情況等需要選擇相應(yīng)的治療計(jì)劃和持續(xù)護(hù)理過程,創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)(xiāngguān)認(rèn)知障礙 Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury,治療(zh236。ng)的代償 評(píng)價(jià)：神經(jīng)心理量表和語言測(cè)試為主 治療手段：以恢復(fù)認(rèn)知處理和認(rèn)知技巧為主，輔以獲取代償性認(rèn)知行為為目的的相關(guān)訓(xùn)練,創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)(xiāngguān)認(rèn)知障礙 Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury,治療(zh236。o),第十八頁，共四十六頁。,TBI治療(zh236。,TBI患者認(rèn)知功能障礙5年隨訪結(jié)果： 總體上得到一定(yīd236。ng)和預(yù)后,第十五頁，共四十六頁。,TBI患者的病程和預(yù)后取決于多種因素 及時(shí)恰當(dāng)?shù)脑\治有助于將損傷降到最低程度 但是(d224。y236。)部位的損傷都能破壞其維持注意力集中的正常功能，從而導(dǎo)致功能損傷 基本功能受損時(shí)，可以預(yù)測(cè)患者更為復(fù)雜的認(rèn)知功能也會(huì)受到損傷,創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)(xiāngguān)認(rèn)知障礙 Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury,TBI中注意力和記憶力的損傷(sǔnshāng),第十一頁，共四十六頁。)有助于防止受損腦組織的凋亡，改善長期預(yù)后,創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)(xiāngguān)認(rèn)知障礙 Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury,TBI病理(b236。njiū)手段,影象學(xué)檢查：常規(guī)檢查僅
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