【正文】 2015年我們有很多不足，也暴露了很多問題，希望在新的一年里，有意愿的堅強領(lǐng)導(dǎo)，有全院護士的團結(jié)努力，我們的護理工作能躍上一個新的臺階。五、重視護理隊伍建設(shè)，落實層級培訓(xùn)，提高護士素質(zhì)。建立全院統(tǒng)一的重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度和風(fēng)險預(yù)案(用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、護理操作等），并定期進行培訓(xùn)和演練。有目標(biāo)計劃但沒有落實；有工作落實卻沒有詳實記錄和臺賬。做到有執(zhí)行標(biāo)準，有檢查落實，有總結(jié)分析，有信息反饋，有整改措施，有詳實記錄。促使每位護理人員注重自己在工作中的儀表儀態(tài)，提升了護理人員的職業(yè)形象。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯@與護理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經(jīng)在運籌來年的工作計劃了。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得特別亂。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生，實在讓人欣慰！三、在工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷患者的滿意率，很大程度存在于護患溝通的過程中。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤！這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結(jié)。針對科室管理的實際經(jīng)驗和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫了兩篇關(guān)于護理病歷書寫的論文：《從舉證責(zé)任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發(fā)表，《護理程序在護理病歷書寫中的應(yīng)用》一文被推薦至當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會學(xué)術(shù)論文中心，在這篇論文當(dāng)中，我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創(chuàng)新和收獲。二、法律意識增強護理風(fēng)險管理是護理管理工作的重要內(nèi)容。今年我換了一種方式，行政查房的內(nèi)容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。只要盡力了，領(lǐng)導(dǎo)會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認真的，對醫(yī)院是負責(zé)的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術(shù)操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒底！不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！至于“三基三嚴”的培訓(xùn)次說，我認為準確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓(xùn)隨時隨地都在進行，是計數(shù)不出來的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內(nèi)，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調(diào)動當(dāng)作一種使命來完成，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重！所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務(wù)。其他的分層次培訓(xùn)和護理教學(xué)工作，我們的主管護師是功不可沒的。工作態(tài)度方面：我們科的護士，倒班護士平均年齡23—25歲，工作時間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。1要求護理主任、護士長、質(zhì)檢員全院查房一次，檢查護理員在崗在位情況、照護質(zhì)量，收集老人意見，解決問題。薄弱時間段（下午、夜班）護理員工作松懈，聚眾閑談，護理部加強該時段的監(jiān)督。護理員文化水平低，溝通表達能力差，制定培訓(xùn)計劃著重溝通、技能、記錄、服務(wù)用語方面，定期考核，每年一次技能比賽，提高護理員素質(zhì)。護士簽名字跡潦草，建議加蓋名章。儀表著裝不規(guī)范、消毒隔離意識差，加強監(jiān)督。各班職責(zé)不明確，未責(zé)任到人，需重新制定?？剖屹|(zhì)控不到位，應(yīng)成立質(zhì)控小組，每月按質(zhì)量標(biāo)準進行全覆蓋檢查對出現(xiàn)的問題進行分析整改，每個月末上報護理部質(zhì)控率。作為一名黨員，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為黨抹黑，我只會以一名黨員的身份來激勵我更加努力的工作。由于護士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽。手術(shù)室嚴格執(zhí)行了醫(yī)院感染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術(shù)。繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《黑龍江省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長檢查護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標(biāo)準化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。作為總護士長、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領(lǐng)科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理隊伍建設(shè)，使護理人員呈現(xiàn)積極向上的朝氣和活力。作為一個從業(yè)多年的護理部主任，只有有了具體的規(guī)范和要求，護士才有了指導(dǎo)方針。迎接市衛(wèi)生局組織的質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標(biāo)，名列全市榜首。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長?！耙粚σ弧毖a課，也是常有的事，所以就不計數(shù)這個數(shù)字了，覺得沒實際意義。護理部主任工作總結(jié)10三基三嚴方面：提到這個話題，心情總是很復(fù)雜。護士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時間，護理部嚴格考勤。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。通過這項活動激發(fā)了護士比學(xué)趕幫超的意識，促進了護理服務(wù)和護理文書水平的39。內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。icu獨立理順了與外科的關(guān)系icu護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.《iso9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運行至今，護理部制定了學(xué)習(xí)計劃，13月份以護理單元為單位組織護理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進行了考試，46月份對《護理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學(xué)習(xí)使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項護理工作有章可循。通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。進一步完善了《護理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。六、加強了院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。二、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！護理部主任工作總結(jié)8一、提高護士長管理水平堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。護理部主任工作總結(jié)7一年來，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科xxx年的工作情況匯報總結(jié)今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、愛患者“教育，倡導(dǎo)多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測?？剖覉猿至嗣吭聦χ委熓摇Q藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。只要盡力了，領(lǐng)導(dǎo)會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認真的，對醫(yī)院是負責(zé)的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術(shù)操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒底！不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！至于“三基