20xx年醫(yī)學(xué)專題—、血液學(xué)檢驗(yàn)-wenkub.com
2024-11-04 13:00 本頁(yè)面
【正文】 xie)大家！,第九十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。除了一種血細(xì)胞成分的增多外，常伴有其他一種。貯備池(storage pool)：局部桿狀核、分葉核，成熟(ch233。ir243。)呈網(wǎng)狀排列，可見1～2個(gè)核仁。,第九十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。,Ⅱ型〔不規(guī)那么型，單核細(xì)胞型〕：胞體較大，外形常不規(guī)那么，可有多數(shù)偽足。核圓形、腎形或分葉狀，常偏位。,第九十四頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第九十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第九十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。,巨多分葉核中性粒細(xì)胞： 胞體大，直徑(zh237。g242。n)不清，染成灰藍(lán)色，直徑約 1～2?m。,第八十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。,空泡：可為單個(gè)，但常為多個(gè)。ng dncu242。 a、毒性變化：嚴(yán)重傳染病、化膿性感染、中毒、惡性腫瘤、 大面積燒傷，包括細(xì)胞大小不等、中毒顆粒、空泡、球形 包涵體、退行性變。,四、白細(xì)胞形態(tài)檢查 【臨床意義】 正常血細(xì)胞形態(tài)〔教材、實(shí)驗(yàn)課、工作中掌握(zhǎngw242。 〔3〕皮膚病 濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病。 sh249。 〔1〕生理性增多 兒童期 〔2〕病理性增多 病毒、細(xì)菌所致的急性傳染病，如風(fēng)疹、流 行性腮腺炎、傳淋、傳單〔EB病毒〕 、百日咳；慢性感 染，如TB；腎移植術(shù)后；白血病，如淋巴細(xì)胞性白血病、 淋巴瘤。,第七十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移，表示預(yù)后不良。缺乏造血物質(zhì)、DNA減低或BM造血功能減退。,第七十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。,再生性左移： 核左移+WBC?，感染、急性中毒、急性溶血、 急性失血等。)。ng)理化損傷：輻射〔X線〕、藥物〔氯霉素〕，抑制有絲 分裂。 (1)、感染：Gb如傷寒、副傷寒，WBC可低至2109/L；v如流 感。 骨髓增殖性疾病：真紅、原發(fā)性血小板增多癥、骨纖。,b 異常增生性增多 造血干細(xì)胞克隆性疾病，造血組 織中粒細(xì)胞大量增生，見于粒細(xì)胞白血病和骨髓增 殖性疾?。恢饕遣±硇粤＜?xì)胞〔如白血病細(xì)胞〕 的原始或幼稚細(xì)胞大量增生，釋放至外周血。f224。,急性中毒：外源性〔化學(xué)物質(zhì)、藥物如汞、鉛、安眠藥；生物毒素如昆蟲毒、蛇毒；植物毒素如毒蕈中毒〕、內(nèi)源性〔尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、子癇、內(nèi)分泌疾病危象〕，以Nsg為主。ngshāng) 以及血管栓塞〔心肌梗死、肺梗死〕所致局部缺血性壞死等使 組織嚴(yán)重?fù)p傷者，在12～36h內(nèi)WBC增高，以Nsg增多為主。nyīn)，化膿性球菌最明顯， 桿菌 B 嚴(yán)重組織損傷即大量血細(xì)胞破壞 C 急性大出血 D 急性中毒 E 白血病,第六十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。2～3歲 后L下降，N上升，4～5歲N與L根本相等，形成N與L的 兩次交叉，青春期與成人根本相同。ng)晚幼粒也能入血。,中性(zhōngx236。,二、白細(xì)胞分類(fēn l232。ng)粒細(xì)胞變化有相關(guān)性，意 義差不多。),第六十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。),1 血象：全血細(xì)胞減少 2 骨髓象：多部位骨髓穿刺涂片顯示紅、粒、巨核三系細(xì)胞增生減低或極度低下，有核細(xì)胞明顯減少，巨核細(xì)胞減少，無(wú)明顯病態(tài)造血，骨髓小粒中非造血細(xì)胞增多。lǐ)、生物或不明原因引起的一種以骨髓造血功能衰竭為特征的貧血。,5 尿含鐵血(tiě xu232。nxu232。nxu232。 3 血清葉酸、Vit B12測(cè)定：減低(jiǎndī)。,第五十四頁(yè)，共九十九頁(yè)。bāo)增值速度減慢，幼紅細(xì)胞(x236。,第五十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。,3 血清鐵：降低(ji224。),1 小細(xì)胞低色素性貧血： MCV80,Hb/RBC低于正常參考值。h242。,常見(ch225。常作為疾病是否活動(dòng)的 監(jiān)測(cè)指標(biāo)。ng)0～15mm/h， 女性0～20mm/h,第四十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。 另外，血標(biāo)本(biāoběn)、溫度、標(biāo)本(biāoběn)放置時(shí)間等均可影響血沉 測(cè)定。,第四十七頁(yè)，共九十九頁(yè)。),主要與紅細(xì)胞數(shù)量、外表積、厚度、直徑、血紅蛋白量和血漿中各種蛋白比例等有關(guān)。健康人血沉值波動(dòng)于一個(gè)較狹窄范圍內(nèi)，而在許多病理情況下血沉可明顯增快。體內(nèi)紅細(xì)胞能保持懸浮穩(wěn)定性，離體后由于紅細(xì)胞比重較血漿大，能自然下沉(xi224。 觀察貧血療效 缺鐵貧、巨幼貧治療中，如 Ret?那么有效； 不增高，無(wú)效或需進(jìn)一步檢查。,【臨床意義】 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。,【參考值】,成人(ch233。)，顆粒(kēl236。 pi224。,第四十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第三十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。nx236。ICSH建議用PCV 表示。nzh242。nxu232。,第三十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。,有核RBC只存在于正常成人骨髓中，見于外周血涂片(tnɡ)障礙性貧血、溶血性貧血。,見于棘形紅細(xì)胞增多癥〔先天性無(wú)β脂蛋白血癥〕，少量(shǎoli224。,見于(ji224。,第二十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。,主要見于珠蛋白生成障礙性貧血、異常(y236。,主要見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多(zēnɡ duō)癥和自身免疫性溶血性貧血。,高色素性：著色深、中央淡染區(qū)消失(xiāoshī)； 見于巨幼貧。,低色素性：淡、中央淡染區(qū)擴(kuò)大； 常見于缺鐵、珠蛋白異常(y236。ngch225。m，缺乏(quēf225。m， MCV100fl): 染多色性或含有嗜堿性(jiǎn x236。)、珠蛋白生成障礙性貧血(p237。,第十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。,RBC形態(tài)(x237。,【臨床意義】RBC形態(tài)變化表現(xiàn)在以下(yǐxi224。,【參考值】 瑞氏染色：雙凹圓盤形，細(xì)胞大小相似，平均直徑 7.51
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