20xx年醫(yī)學專題—x線正常及基本病變-wenkub.com
2025-10-25 13:00 本頁面
【正文】 彌漫性纖維化主要表現(xiàn)為彌漫性分布的網(wǎng)狀、線狀及蜂窩狀影，自肺門向外伸展至肺野外帶。（4）鎖骨下至第2 肋圈外緣以內的部分稱為鎖骨下區(qū)。ng)總結,胸部x線正常及基本病變(b236。n)； 病變對鄰近結構的影響。ng)； 投照位置是否正確； 兩側胸廓是否對稱； 縱膈位置是否居中； 橫隔高度是否正常。健康普查可早期發(fā)現(xiàn)癥狀不明顯的疾病。),優(yōu)點：經(jīng)濟簡便、應用廣泛(guǎngf224。 ji233。)及轉移瘤。,胸膜(xiōngm243。n g233。 X線表現(xiàn)： （1）輕度胸膜增生、粘連：顯示肋膈角變鈍、變淺。,第七十九頁，共八十九頁。n)，但始終保持與地面平行。)的線狀致密影 B、患側肋間隙增寬，橫膈下降，縱隔向健側移位，嚴重者可產(chǎn)生縱隔疝。,肺底積液(立位),肺底積液(仰臥位),第七十五頁，共八十九頁。右側多見。)葉間斜裂時局限于斜裂下部，表現(xiàn)為尖端向上的三角形影。 X線表現(xiàn)： 橫裂積液――正側位均見橫裂部位梭形影，邊緣銳利，兩尖端與橫裂相連。n)，邊緣光滑銳利，基底寬緊貼胸壁，多上寬下窄，其上下緣與胸壁成鈍角。ng),第六十九頁，共八十九頁。r)前肋端平面 B、肋間隙增寬，縱隔向健側移位，心緣不清,第六十八頁，共八十九頁。)影，上緣呈外高內低的弧線——液曲線，其上緣超過第四前肋端水平，為游離胸腔積液特征性X線表現(xiàn)，是由于胸腔內負壓狀態(tài)，液體表面張力、肺組織張力，液體重力，液體在胸腔內的虹吸作用等因素所致。透視下見液體隨呼吸及體位變化而移動，以此與輕微(qīngwēi)胸膜粘連鑒別。)性胸腔積液 局限性胸腔積液,第六十五頁，共八十九頁。u)、粘連、鈣化 胸膜腫瘤,第六十四頁，共八十九頁。ng),第六十三頁，共八十九頁。,膿腫(n243。n)，周圍無實變，腔內無液體。 （2）薄壁空洞：洞壁為薄層纖維組織，肉芽組織及干酪組織，厚度在3㎜以下，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則的環(huán)形，內外壁光滑清楚，多無液平，其周圍無大片狀陰影，可有斑點狀病灶，多見于肺TB。),第五十九頁，共八十九頁。,第五十七頁，共八十九頁。n)光滑銳利；MT中肺癌呈浸潤性生長，腫塊各處生長速度不同，因而多呈分葉狀，多無包膜且生長較快，故邊緣多不銳利或有毛刺。,鈣化(g224。i sǐ)的組織內，多見于肺或淋巴結干酪樣TB病灶的愈合階段。范圍小的纖維化可表現(xiàn)為索條狀僵直的高密度影 局限性纖維化占據(jù)肺葉以上范圍時，?？梢饸夤芗翱v隔向患側移位。,3.纖維性病變 肺部的慢性炎癥或增殖性病變在修復愈合過程中，纖維成分可逐漸代替細胞成分而形成瘢痕，稱為纖維性病變或纖維化，可分為局限性與彌漫性兩類，前者(qi225。一般肉芽腫病變多呈結節(jié)狀、炎性假瘤多呈球形或腫塊狀，慢性肺炎多為肺段或肺葉影（較正常肺段肺葉?。?密度高、邊緣(biānyu225。,第五十頁，共八十九頁。,第四十七頁，共八十九頁。,左上葉不張,第四十四頁，共八十九頁。,右肺上葉(sh224。,X線表現(xiàn)(biǎoxi224。,肺紋理減少(jiǎnshǎo)、橫膈變平、桶狀胸、心影狹長。伴有肺間質纖維化時，紋理增強并可呈網(wǎng)狀或蜂窩狀。,阻塞性肺氣腫,局限性肺氣腫：支氣管部分阻塞后產(chǎn)生活瓣作用，空氣能被吸入，而不能完全呼出，該支氣管所屬的肺泡過度充氣而膨脹形成肺氣腫。)改變 縱隔改變,第三十五頁，共八十九頁。,第三十二頁，共八十九頁。nɡ w232。肋膈角與心膈角均為銳角。),第二十九頁，共八十九頁。i)的描述，更重要的是推測腫瘤起源與性質。,縱隔分區(qū) 現(xiàn)多用六分區(qū)法。新生兒、呼氣相、臥位、矮胖體形型者縱隔寬而短，反之成人吸氣(xī q236。ngg233。正常胸片上，肺間質不能顯示。zh236。老年人較年青人多，臥位較立位多，投照條件低時肺紋理顯示增多。 肺下野紋理較上野粗，特別是右下野因無心臟重疊更加明顯，并可見到呈水平走行的肺V分支所形成(x237。,肺紋理(w233。)徑長的橢圓形陰影，其前緣為右上肺V干，后上緣為左肺A弓，下緣呈樹枝狀走行者為下肺A投影。,第二十頁，共八十九頁。,B 左肺門： 上部－－左肺A弓及其分支、上肺V其分支構成。 下部――由右肺下A干構成，其內側由于含氣的中間支氣管襯托(ch232。,第十八頁，共八十九頁。,二 肺,1 肺野 概念 縱隔兩旁含氣肺組織在X線上表現(xiàn)為均勻一致的透亮區(qū)，稱肺野。后前位上起始于肺的中點，水平向外達側胸壁，細線狀（稱毛發(fā)線）。ngmi224。,3 胸膜(xiōngm243。 5 胸椎 (1) 后前位上一般只能看到上部4個胸椎，其余胸椎與心臟大血管重疊，僅隱約可見。n)2次骨化中心，勿誤為骨折或肺內病變。 (3) 鎖骨內端的骨骺18~20歲出現(xiàn)，呈不規(guī)則的新月形，勿誤為骨折線。 C 肋骨聯(lián)合 多見于第5~6后肋和第1~2前肋，兩條肋骨之間聯(lián)合成骨橋或形成假關節(jié)。,(4) 肋骨常見先天變異。,第十頁，共八十九頁。 (2) 1～10肋骨前端有
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