20xx年醫(yī)學(xué)專題—x線正常及基本病變(存儲版)
【正文】 且生長緩慢，因邊緣(biānyu225。oc236。構(gòu)成空腔壁薄而均勻(jūnyng)蟲蝕樣空洞(kōngd242。ul237。m236。li224。,2）葉間積液（interlobar effusion） 概念：液體局限于葉間裂內(nèi)稱葉間積液，可單獨存在，也可與游離性積液并存。,3）肺下積液（subpulmonary effusion） 概念：積液位于肺底與膈之間的胸膜腔稱為肺下積液。 xiōnɡ),氣胸（pneumothorax） 概念 空氣進入胸膜腔內(nèi)稱之 X線表現(xiàn)： A、患側(cè)胸腔內(nèi)見高度透亮空氣腔，其中無肺紋理，其內(nèi)側(cè)可見壓縮肺的邊緣，呈纖細(xiānx236。 xiōnɡ),第七十八頁，共八十九頁。,（3）膈胸膜粘連：膈面呈幕狀突起 （4）胸膜頂?shù)男啬ぴ龊瘢何挥诜渭?、呈帽?（5）葉間胸膜增厚：呈線狀致密影，寬度大1mm （6） 縱隔胸膜增厚粘連：可見縱隔邊緣呈尖刺狀陰影向肺野內(nèi)突出 （7）胸膜鈣化：表現(xiàn)為片狀、條狀和不規(guī)則斑點狀高密度影，大都位于肺的外周，有時包繞在肺表面呈殼狀，與骨性胸壁之間有透亮的間隔(ji224。uli,X線檢查(jiǎnch225。d224。ir243。肺段支氣管完全阻塞，可造成肺段不張。2.一側(cè)主支氣管完全阻塞，產(chǎn)生一側(cè)性肺不張。,第八十八頁，共八十九頁。,第八十六頁，共八十九頁。)、腫塊,彌漫型胸膜(xiōngm243。)腫瘤,x線表現(xiàn)為半球形、扁丘狀或不規(guī)則形腫塊，密度均勻，邊緣清楚。透視下可見膈運動受限或固定。,第七十七頁，共八十九頁。,氣胸(q236。,第七十二頁，共八十九頁。,局限性胸腔(xiōngqiāng)積液,第七十頁，共八十九頁。,少量(shǎoli224。,第六十六頁，共八十九頁。,胸膜(xiōngm243。ngzhǒng)空洞,癌性空洞(kōngd242。 （3）厚壁空洞：洞壁厚于3 ㎜ ，多在5 ㎜以上，空洞周圍有高密度實變區(qū)，內(nèi)壁光滑或凹凸不平，形態(tài)不一，其中有或無液平，多見于肺膿腫、周圍型肺癌、肺TB等。,錯構(gòu)瘤,第五十八頁，共八十九頁。ihu224。上葉大范圍纖維化可引起肺門上提，下肺紋理被牽拉伸直呈垂柳狀，多見于繼發(fā)性肺結(jié)核（以纖維化為主）及矽肺 彌漫性纖維化主要表現(xiàn)為彌漫性分布的網(wǎng)狀、線狀及蜂窩狀影，自肺門向外伸展至肺野外帶 在彌漫性網(wǎng)狀纖維化的背景上可見彌漫的顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀影，稱網(wǎng)狀結(jié)節(jié)病變，見于塵肺或慢性間質(zhì)性肺炎,第五十三頁，共八十九頁。n)較清楚，無融合傾向 動態(tài)變化慢,第五十一頁，共八十九頁。,第四十八頁，共八十九頁。nɡ y232。,第三十九頁，共八十九頁。 X線示：局部透亮度增高，肺紋理減少或消失，支氣管異物引起者可伴縱隔擺動 彌漫性阻塞性肺氣腫：多為慢性支氣管炎及支氣管哮喘，兩肺末梢細支氣管由于炎癥和（或）痙攣發(fā)生活瓣性狹窄，產(chǎn)生終末細支氣管以遠的肺泡過度充氣。,橫膈,第三十三頁，共八十九頁。 2.位置 隨年齡、體型、體位和呼吸狀態(tài)而改變 1）后前位 一般右膈比左膈高1－2cm，一般位于第9或第10后肋水平，左右可以一樣高，也可以左側(cè)比右側(cè)高。,第二十八頁，共八十九頁。)相、立位、瘦長體型者相對窄而長。,第二十五頁，共八十九頁。,第二十三頁，共八十九頁。nlǐ),組成 由肺A、肺V、支氣管、淋巴結(jié)組成，其中的肺A及其分支為主。,3）肺門側(cè)位像 A、兩側(cè)肺門大部分重疊，右肺門略偏前下，左肺門偏后上。ntuō)，輪廓清楚。兩側(cè)透亮度相同，深吸氣時增高，呼氣時降低。n)向前下方斜行，止于前肋膈角后方2~3cm處的膈面呈50度角。 (2) 胸椎橫突可突出于縱隔影之外，勿誤為增大淋巴結(jié)。,第十二頁，共八十九頁。 A 頸肋 可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)，表現(xiàn)為短，小，直的小肋骨，自第7頸椎發(fā)出。肋軟骨從25～30歲開始鈣化，首先從第一肋軟骨開始，以后從第12肋軟骨依次向上發(fā)生鈣化。,第七頁，共八十九頁。系壁層胸膜在肺尖的反褶及胸膜處肋骨下軟組織所形成。ngch225。,第三篇 胸部(xiōnɡ b249。),第二頁，共八十九頁。,（一） 胸壁軟組織 （1） 胸鎖乳突肌 起自胸骨柄及鎖骨胸骨端，斜向后上方止于乳突，在兩肺尖內(nèi)側(cè)形成外側(cè)緣銳利、均勻致密的影像。,（4）胸大肌 在肌肉發(fā)達的男性，在兩側(cè)肺中野外帶可見扇形均勻致密影，外下緣銳利，呈一斜線與腋前皮膚皺褶連續(xù)。,（二）骨性胸廓(xiōngku242。,第十頁，共八十九頁。 C 肋骨聯(lián)合 多見于第5~6后肋和第1~2前肋，兩條肋骨之間聯(lián)合成骨橋或形成假關(guān)節(jié)。n)2次骨化中心，勿誤為骨折或肺內(nèi)病變。,3 胸膜(xiōngm243。后前位上起始于肺的中點，水平向外達側(cè)胸壁，細線狀（稱毛發(fā)線）。,第十八頁，共八十九頁。,B 左肺門： 上部－－左肺A弓及其分支、上肺V其分支構(gòu)成。)徑長的橢圓形陰影，其前緣為右上肺V干，后上緣為左肺A弓，下緣呈樹枝狀走行者為下肺A投影。 肺下野紋理較上野粗，
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