20xx年醫(yī)學(xué)專題—dfs-service-梅毒hbv-wenkub.com
2024-11-04 12:59 本頁(yè)面
【正文】 母體進(jìn)入嬰兒體內(nèi)的抗體可持續(xù)至嬰兒出生后15個(gè)月?！?。第7章第1節(jié)：預(yù)防HIV母嬰傳播干預(yù)措施。,謝 謝！,67,第六十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。odiǎn),總結(jié)(zǒngji233。,HBV暴露(b224。)回顧,61,第六十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。,HBV感染(gǎnrǎn)孕產(chǎn)婦及所生嬰兒的隨訪,第三(d236。ng) 乙肝免疫球蛋白（HBIG） 乙肝疫苗 全程接種乙肝疫苗 提供適當(dāng)?shù)碾S訪,58,第五十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。,暴露(b224。r)部分,56,第五十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。,HBV暴露(b224。,HBV感染孕產(chǎn)婦孕期(y249。)預(yù)防HBV母嬰傳播綜合干預(yù)措施,53,第五十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。i ǒu)/性伴預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)措施,第一(d236。ol249。ng)活動(dòng)征象、根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)防治療；如果確診先天梅毒，需進(jìn)行規(guī)范治療,48,第四十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。),47,第四十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。)嬰兒的隨訪（4）,任何出生時(shí)或之后確診(qu232。b236。idqi232。)暴露嬰兒的隨訪,講座(jiǎngzu242。idli224。nbō)是非常重要的 孕期應(yīng)每月復(fù)檢血清滴度，以觀察是否治療失敗或再次感染（滴度上升） 孕28 – 32周前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)，以在分娩前及時(shí)進(jìn)行治療 分娩前或臨產(chǎn)時(shí)再次進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，作為嬰兒出生后滴度比較的基線,38,第三十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。idid)嬰兒的管理,病例(b236。r)的預(yù)防性治療,芐星青霉素G 5萬(wàn)單位/kg（最多不超過(guò)(chāogu242。r)預(yù)防性治療指征,下述情況下，應(yīng)予嬰兒預(yù)防性治療： 母親未接受過(guò)梅毒(m233。,先天(xiāntiān)梅毒的治療,水劑青霉素G 10 – 15萬(wàn)單位(dānw232。nɡ ji224。)的診斷,先天(xiāntiān)梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn) 梅毒暴露嬰兒符合下述任一點(diǎn)： 暗視野顯微鏡檢梅毒螺旋體陽(yáng)性 梅毒螺旋體IgM抗體陽(yáng)性 RPR/TRUST檢測(cè)陽(yáng)性，滴度等于或高于母親分娩前最近一次滴度的4倍 隨訪中RPR/TRUST檢測(cè)滴度不下降或反而上升 滿18月齡，TPPA檢測(cè)陽(yáng)性,28,第二十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。)暴露嬰兒的管理,計(jì)劃住院分娩 對(duì)梅毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒出生后進(jìn)行認(rèn)真體檢，檢查是否有先天梅毒表現(xiàn) 進(jìn)行RPR/TRUST檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行其他(q237。,三、先天(xiāntiān)梅毒的診斷,講座(jiǎngzu242。,梅毒暴露嬰兒的綜合(zōngh233。o)藥物方案,1 一期或二期梅毒，2 晚期(wǎnqī)潛伏梅毒或三期梅毒， 3 神經(jīng)梅毒,23,第二十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。n)的梅毒治療,與未感染HIV的病人一樣，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的梅毒治療方案 HIV感染病人同時(shí)感染早期梅毒，更可能出現(xiàn)(chūxi224。id,青霉素過(guò)敏性休克(xiūk232。 如果產(chǎn)時(shí)才確診梅毒感染，則立即開(kāi)始治療,18,第十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。ng)梅毒感染胎兒 治療胎兒的感染 孕期梅毒治療應(yīng)根據(jù)梅毒分期，使用規(guī)范的青霉素治療方案,17,第十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。id)治療,所有分期的梅毒均可注射青霉素G進(jìn)行治療 準(zhǔn)備： 芐星青霉素G 普魯卡因青霉素G 根據(jù)疾病分期和臨床表現(xiàn)確定(qu232。i s249。)的管理,14,第十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 注意：如果梅毒感染時(shí)間不足2 – 3周，檢測(cè)結(jié)果可能為陰性。id)檢測(cè)結(jié)果的解讀,* 包括結(jié)核(ji233。nqī)篩查和治療梅毒,所有孕產(chǎn)婦（孕早期）第一次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行梅毒檢測(cè)，及時(shí)報(bào)告檢測(cè)結(jié)果（如果需要，可在孕晚期再次檢測(cè)） 立即對(duì)所有血清學(xué)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦進(jìn)行治療 再次感染的預(yù)防 對(duì)血清學(xué)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的所有性伴侶進(jìn)行治療 提供健康教育和咨詢，促進(jìn)安全套的使用和配偶/性伴治療 對(duì)所有孕產(chǎn)婦同時(shí)進(jìn)行HIV和其他(q237。,梅毒綜合(zōngh233。)預(yù)防梅毒母嬰傳播綜合干預(yù)措
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