【正文】 加強精神病人的健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。建檔登記的39。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術指導方案》等相關規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，制定本計劃。患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。一、目標（一）功能完善的對重性精神病患者管理。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處臵或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預。收集確診病例資料。信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。二、工作組織機構(gòu)（一）、工作小組 組 長：楊克平成 員：殷敬保 江益鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生（二）、工作小組分工工作小組成員全面負責全鄉(xiāng)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。重性精神病管理工作計劃10為進一步落實《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。（二）實施內(nèi)容培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好宣傳。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》相關規(guī)定，結(jié)合實際，制定本計劃。定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預。培訓當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務人員管理社區(qū)危險行為病人的知識技術，提高評估病人行為危險性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。（二）實行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次，共四次隨訪。重性精神病管理工作計劃8為落實確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定工作計劃。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。（二）實施內(nèi)容培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好宣傳。一、目標（一）功能完善的對重性精神病患者管理。健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。技術指導：接受市、縣級專業(yè)技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的39。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。三、范圍和內(nèi)容范圍（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實施。（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。，符合免費服藥治療標準的患者，與有關 部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。服務隨訪制度（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記 在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時 掌握病人變化情況，見面率達90%以上。 癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等 服務，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。精防醫(yī)生對處理情況進行監(jiān)督和技術指導。 長期養(yǎng)護 對于家庭無看護能力且病情穩(wěn)定的精神病患者，對有需求的精神病患 者實施養(yǎng)護為主，兼顧醫(yī)療、康復、職業(yè)培訓等綜合性的服務。四、加強督查 確保精防工作順利實施 通過縣精防機構(gòu)和技術指導服務網(wǎng)絡的建設，定期對全鎮(zhèn)精防工作進 行督促檢查、技術指導、考核評估，確保精防工作在我縣順利完成。 對貧困精神病患者免費納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。組織精神病患者治療后 的康復訓練，配合衛(wèi)生、民政等部門，對貧困精神病患者進行救助，維護 精神病患者的合法權(quán)益，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)對精神病患者進行調(diào)查統(tǒng)計。組織管理 成立以鎮(zhèn)民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)和相關精防醫(yī)生為成員的鎮(zhèn)精神殘疾人康 復技術指導中心，負責對全縣精神殘疾人康復提供技術指導和服務。 精神病防治康復實施方案按照中國殘疾人精神病防治康復“十一五”實施方案，結(jié)合我鎮(zhèn) 精神病防治康復工作的實際，特制定精神病防治康復工作實施方案。對一級管治范圍的` 病人要積極動員住院治療。充分發(fā)揮宣傳媒體作用，加強精神疾病防治康復知識 宣傳力度。落實隨訪制度，發(fā)現(xiàn)病情及時通報，同時采取相應的措施。主要領導 要親自抓，分管領導具體抓，認真落實，積極配合，形成政府牽頭、相關部門齊抓共管的精 神病綜合防治工作新局面。（三） 完善以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為骨干，社區(qū)、村（居）委會為基礎，家庭為依托的精 神病防治康復工作體系，確保我鄉(xiāng)接受精神衛(wèi)生服務的人群覆蓋面達 95%以上。為認真貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和全國農(nóng) 村衛(wèi)生工作會議精神，扎實做好我區(qū)精神病防治康復工作，根據(jù)《全國精神病防治康復工作 “十五”實施方案》 、《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求》 等文件精神， 結(jié)合我區(qū)實際情況， 特制訂本計劃。每年建立兩張以上的家庭病床，病史記錄規(guī)范，年底交至片區(qū)精神衛(wèi)生管理辦公室。對摸排出的重性精神病人，積極協(xié)同相關部門動員、督促送醫(yī)治療。發(fā)現(xiàn)線索 通過家屬自報、社區(qū)報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索。精神衛(wèi)生服務人員應定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應，并及時進行患者危險行為評估。重性精神疾病患者管理服務工作制度：我國政府自50年代，就非常重視重性精神病管理防治工作。六、對危險疑似精神病患者管理。評級共分五級，對三級以上的患者重點管理，監(jiān)督其及時服藥、必要時住院治療。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。三、為精神病人建立健康檔案、健康教育、康復指導。發(fā)現(xiàn)新患者，接受過重性精神病患者管理相關培訓醫(yī)師對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息，重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。重性精神病管理工作計劃3根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范20xx年版》和《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范20xx年版》等相關規(guī)定，為確保我中心重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，確保重性精神病患者得到免費治療，減輕精神病患者家庭負擔，排查新發(fā)病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發(fā)生，結(jié)合我中心實際工作，制定本工作計劃。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應或有危險行為傾向的患者，應將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。對明確診斷的重性精神病患者開展危險性評估，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡。接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。（二）逐級培訓。%以上，農(nóng)村達到35%以上。加強與區(qū)疾控中心的聯(lián)系，密切關注流轉(zhuǎn)的病人。健康體檢：如果患者做過檢查的，將檢查結(jié)果寫在居民健康檔案體檢表上，如果沒有做過檢查的，建議家屬帶領去醫(yī)院做體檢。若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。對于未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。包括自傷、自殺；5級：持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。①檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等?；颊邎蟾妫喊l(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)?