血管通路的使用和-wenkub.com
2024-11-04 06:54 本頁面
【正文】 li225。移植物內(nèi)瘺至少2周，最好3—6周使用。o)巾。大于3周以上的暫時性血管通路, 如急性腎衰，短期內(nèi)腎移植等。 xie)！,第三十八頁，共三十九頁。預(yù)防局部感染，穿刺點(diǎn)保持清潔、枯燥 教會(ji224。n) 保持瘺管血流通暢。適當(dāng)控制體重， 防止因過多脫水而引起低血壓 ，透析中低血壓及時糾正。推薦使用透明膠帶結(jié)合指壓法。lǐ),有方案地合理使用(shǐy242。)后使用。)，必要時外科手術(shù)縮小瘺口,第三十三頁，共三十九頁。,內(nèi)瘺的并發(fā)癥,手腫脹綜合征 原因：因瘺口近心端狹窄或側(cè)側(cè)吻合口過大，導(dǎo)致遠(yuǎn)端〔手部〕靜脈壓增高，靜脈回流受阻(sh242。,內(nèi)瘺的并發(fā)癥,竊血綜合征 原因：動靜脈短路，末梢血流量缺乏 表現(xiàn)：輕者手指末端蒼白、發(fā)涼、麻木，重者手部疼痛。)穿刺，靜脈壁內(nèi)膜損傷及壓迫止血不當(dāng)，局部動脈瘤的形成有關(guān)。nyīn)：與假性動脈瘤形成與穿刺損傷有關(guān) 表現(xiàn)：持續(xù)的手臂腫脹，血管通路部位搏動及震顫性質(zhì)的變化，透析時穿刺困難，管路易凝血，拔針后不易止血，透析中靜脈壓升高，動脈負(fù)壓升高 處理：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)〔PTCA〕；局部彈性狹窄可放支架；外科手術(shù)修復(fù),第二十六頁，共三十九頁。,永久性血管(xu232。)放在枕頭上，人側(cè)睡或?qū)⑹直?shǒu b236。,正常(zh232。,永久性血管(xu232。w232。 tuō) 去除結(jié)痂 嚴(yán)格消毒創(chuàng)口周圍皮膚及導(dǎo)管 覆蓋無菌透氣貼膜,導(dǎo)管(dǎoguǎn)的護(hù)理,第十九頁，共三十九頁。,封管技術(shù)： 沖凈管腔內(nèi)殘留血液(xu232。 處理 局部冷敷壓迫止血；推遲透析或無肝素透析,插管的并發(fā)癥,第十五頁，共三十九頁。ng)脫出，拔管 預(yù)防 檢查固定是否牢固；滌綸套是否脫出；假設(shè)有脫線，及時補(bǔ)縫，防止?fàn)坷瓕?dǎo)管,插管的并發(fā)癥,第十四頁，共三十九頁。n),第十二頁，共三十九頁。,方案二：尿激酶10000u/ml，1ml/h速度泵注34h 方案三：尿激酶10000u/ml封管。o)感染者可換管，并靜脈用抗生素3周。留
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