【正文】 71,第七十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。)。1．核單：核單即審核藥品提貨憑證。ng)總結(jié),藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)。),影響藥品穩(wěn)定性的因素,藥品的入庫(kù)驗(yàn)收,藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù),藥品的出庫(kù)驗(yàn)發(fā),藥品的包裝和運(yùn)輸,平安消防,影響藥品穩(wěn)定性的內(nèi)在因素,影響藥品穩(wěn)定性的外在因素,收貨,藥品驗(yàn)收,藥品入庫(kù),藥品的合理儲(chǔ)存,藥品的保管方法,藥品的在庫(kù)檢查,藥品出庫(kù)的程序,藥品出庫(kù)的原那么,本卷須知,平安滅火,藥品的包裝,藥品的運(yùn)輸,防火措施,常用的消防設(shè)備,第七十頁(yè)，共七十二頁(yè)。,70,學(xué)習(xí)(xu233。,火災(zāi)(huǒzāi)自救,第六十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。 善用通道，莫入電梯。,68,藥品的安全消防,保持鎮(zhèn)靜，明辨方向，迅速撤離。如嚴(yán)格管理火種、火源、電源；管好動(dòng)力設(shè)備和運(yùn)輸車輛用油；建立(ji224。,★鹵代烷滅火器→無(wú)色氣體，用加壓方法將其 液化裝在鋼瓶?jī)?nèi)，翻開(kāi)開(kāi)關(guān)時(shí)氣體呈霧狀噴出。,★干粉滅火器→適于撲救易燃液體、可燃?xì)怏w和電氣火災(zāi)(huǒzāi)，以及某些不宜 用水撲救的火災(zāi)。但不能撲救與二氧化碳發(fā)生 反響的金屬鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)的火災(zāi)。不可與干粉 聯(lián)合使用。b232。ng)器具 ★破拆工具：消防斧、鐵锨、火鉤等。常配置鐵鏟。常配有水龍帶和消防水槍。,常用(ch225。 冷卻法〔冷卻燃燒區(qū)的溫度，使其降低到燃點(diǎn)以下而滅火〕； 抑制法〔用化學(xué)方法抑制火焰，消除燃燒過(guò)程中的游離基，中斷燃燒的連鎖反響〕。,滅火原理：就是控制燃燒，必須消除(xiāoch,藥品的安全消防,化學(xué)反響(hu224。是指物質(zhì)發(fā)生極迅速的化學(xué)反響后，產(chǎn)生高溫、高壓引起的 爆炸。yu225。,燃燒的類型(l232。oji224。且可燃物與氧或氧化劑必須有一定的數(shù)量 例；著火源必須有一定的溫度和足夠的能量。 (2)電爐、電熨斗。 (4)煙花爆竹。 火災(zāi)是指由火帶來(lái)的災(zāi)害。,58,藥品的安全消防,第五十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。o)連鎖藥品倉(cāng)庫(kù)特大火,2005年11月８日4時(shí)30分，安康市漢濱區(qū)長(zhǎng)壽醫(yī)藥連鎖藥品倉(cāng)庫(kù)(cāngk249。 ⅳ汽車運(yùn)輸必須按當(dāng)?shù)毓膊块T指定的路線、時(shí)間行駛，保持車距，嚴(yán)禁超速、超 車和搶行會(huì)車。,③危險(xiǎn)性藥品的運(yùn)輸 ⅰ發(fā)運(yùn)前，檢查包裝是否符合危險(xiǎn)貨物包裝表的規(guī)定及品名(pǐnm237。 ⅲ在怕熱藥品發(fā)運(yùn)期間，對(duì)溫度要求嚴(yán)格的怕熱藥品應(yīng)暫停開(kāi)單發(fā)運(yùn)，少量急救或特殊需要的藥品，可發(fā)放快件或空運(yùn)，或在運(yùn)輸途中采取冷藏措施。保證防凍藥品的平安運(yùn)輸，減少防凍措施費(fèi)用。)。 ⅱ注意平安操作，搬運(yùn)藥品時(shí)應(yīng)輕拿輕放，不得摔撞、倒置。 發(fā)運(yùn)危險(xiǎn)品必須按照?危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸規(guī)程?、?化學(xué)危險(xiǎn)物品平安管理?xiàng)l例?規(guī)定辦理，發(fā)運(yùn)特殊管理藥品要按特殊管理藥品的方法執(zhí)行。 藥品運(yùn)輸要求 藥品運(yùn)輸時(shí)應(yīng)按藥品理化性質(zhì)及劑型特點(diǎn)(t232。,第五十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。 對(duì)遇金屬(jīnshǔ)易變質(zhì)的藥品應(yīng)防止使用金屬工具。 不同規(guī)格、不同劑型的藥品應(yīng)分時(shí)，分批分裝。,藥品分裝操作應(yīng)本卷須知 檢查和校正計(jì)量(j236。,51,藥品分裝工作(gōngzu242。opǐn)分裝 分裝室的設(shè)置與要求 分裝環(huán)境要求： 分裝必備工具：分裝臺(tái)、天平秤、藥匙、藥刀、量杯、漏斗、瓷盤等分裝工具；工作服、工作帽、口罩、乳膠手套、防護(hù)眼鏡、橡膠圍裙、膠靴等防護(hù)用品；消毒、清潔用具；開(kāi)箱、開(kāi)聽(tīng)工具及洗滌枯燥設(shè)備等。 3.對(duì)無(wú)效憑證或口頭通知不得進(jìn)行復(fù)核和發(fā)貨。)、鼠咬、蟲(chóng)蛀及霉變污染的 2.出庫(kù)復(fù)核記錄 藥品出庫(kù)應(yīng)做好出庫(kù)復(fù)核記錄，以保證能快速、準(zhǔn)確的進(jìn)行質(zhì)量跟蹤。,48,藥品的出庫(kù)驗(yàn)發(fā),二、藥品出庫(kù)的原那么： 〔一〕堅(jiān)持“三查六對(duì)〞制度 〔二〕遵循先產(chǎn)先出，近期(j236。 3．取樣：取樣亦稱“扦樣〞，是發(fā)貨的一種形式。qǔ)，經(jīng)倉(cāng)庫(kù)核實(shí)和發(fā)貨程序后把藥品當(dāng)面點(diǎn)交給提貨人，辦妥交接手續(xù)。,46,藥品(y224。li224。 ﹟ 發(fā)貨員、復(fù)核員應(yīng)對(duì)將發(fā)出的藥品進(jìn)行外觀檢查、有效期檢查，發(fā)現(xiàn)有質(zhì) 量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)停止發(fā)貨，并向倉(cāng)庫(kù)負(fù)責(zé)人或質(zhì)量管理部門報(bào)告處理。,45,藥品的出庫(kù)驗(yàn)發(fā),藥品的出庫(kù)復(fù)核要求： ﹟ 發(fā)零貨時(shí)的拆零拼箱，應(yīng)選擇適宜的包裝物料，包扎牢固，外包裝應(yīng)注明(zh249。w249。ng)狀況，經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤后，應(yīng)在復(fù)核記錄上簽名。,第四十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。待運(yùn)藥品要加強(qiáng)檢查、防止雨淋、水淹以及其他不平安因素。 4.記帳：記帳員根據(jù)配貨后的實(shí)發(fā)數(shù)量，逐項(xiàng)對(duì)照登入藥品保管帳。 hu242。,43,藥品的出庫(kù)驗(yàn)發(fā),1．核單：核單即審核藥品提貨(t237。,42,藥品的出庫(kù)程序,核單,配貨,復(fù)核,發(fā)貨,藥品出庫(kù)是倉(cāng)庫(kù)的發(fā)貨業(yè)務(wù)，根據(jù)業(yè)務(wù)部門的藥品提貨憑證，按其所列的藥品編號(hào)(biān h224。nbō)快，庫(kù)存商品極易發(fā)生變異，故務(wù)必確保專業(yè)養(yǎng)護(hù)人員定期輪番檢查，并及時(shí)采取防治措施。,40,藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù),庫(kù)存商品檢查時(shí)間的頻度〔周期〕 1．經(jīng)常性檢查：由保管人員在工作間隙對(duì)庫(kù)存商品全面檢查。qī)：,編號(hào)(biān h224。,37,藥品養(yǎng)護(hù)(yǎngh249。 藥品養(yǎng)護(hù)檔案表。 藥品停售通知單。 每次養(yǎng)護(hù)檢查的記錄、資料；重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種目錄；養(yǎng)護(hù)設(shè)備使用、維護(hù)、記錄等應(yīng)整理成冊(cè)，歸檔備查。,第三十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。檢查的內(nèi)容：庫(kù)房?jī)?nèi)的溫濕度，藥品儲(chǔ)存條件及藥品是否按庫(kù)、區(qū)、排、號(hào)分類存放，貨垛堆碼、垛底襯墊、通道、墻距、貨距等是否符合規(guī)定要求，藥品有無(wú)倒置側(cè)放現(xiàn)象，外觀性狀是否正常，包裝有無(wú)損壞等。 (3)勤翻垛、勤移垛，保持藥品包裝(bāozhuāng)枯燥，減低負(fù)重，保護(hù)藥品儲(chǔ)存。 (4)養(yǎng)護(hù)儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)應(yīng)做好詳細(xì)記錄，以備查考。,34,藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù),Ⅰ、養(yǎng)護(hù)設(shè)備的配置、使用和養(yǎng)護(hù) (1)養(yǎng)護(hù)儀器設(shè)備主要包括：空調(diào)、溫、濕度檢測(cè)儀，除濕機(jī)，排風(fēng)扇和冷凍機(jī)組。 ⑥嚴(yán)禁煙火，庫(kù)房?jī)?nèi)外配置足夠而適當(dāng)?shù)南榔鞑牡?。以防火、防爆、確保平安為關(guān)鍵。o)后不可供用的藥品，應(yīng)清點(diǎn)登記，列表上報(bào)，監(jiān)督銷毀。,特殊管理藥品的保管 一類精神藥品、麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品專人負(fù)責(zé)專庫(kù)(區(qū))儲(chǔ)存，雙人 雙鎖保管，專帳管理。,31,藥品的保管養(yǎng)護(hù),有效期藥品的保管 ： 藥品應(yīng)按批號(hào)儲(chǔ)存，按效期遠(yuǎn)近依次堆碼，近效期的藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志(biāozh236。以上藥品應(yīng)密封置于枯燥 涼處保存。,性質(zhì)不穩(wěn)定藥品的保管 ★ 怕凍藥品 指在低溫下容易發(fā)生變質(zhì)或容器凍裂的，應(yīng)防凍貯存。nw233。n yu225。 按法定藥品標(biāo)準(zhǔn)貯藏項(xiàng)下規(guī)定的條件實(shí)施貯存與保管。,28,藥品的合理儲(chǔ)存,6〕堆疊存放時(shí)要本卷須知： 人用藥、獸用藥、化學(xué)試劑分庫(kù)或分區(qū)存放； 外用藥與內(nèi)服藥分別存放； 環(huán)境衛(wèi)生劑、殺蟲(chóng)滅鼠藥應(yīng)與內(nèi)服藥和外用藥隔離存放； 具有揮發(fā)性或有特殊(t232。 3〕常用的堆垛方式有：直垛、交叉垛和立方空心垛、立方實(shí)心垛、寶塔垛等多種。,藥品(y224。怕壓藥品限制堆垛高度，定期翻垛。,貨位編號(hào) ：將倉(cāng)庫(kù)劃分為假設(shè)干貨區(qū)，每個(gè)區(qū)又劃分為假設(shè)干排，每排劃分假設(shè)干貨位號(hào)，并按順序進(jìn)行編號(hào)，使貨位編號(hào)醒目和易于(y236。)、丸劑、膠囊劑,酊水類、油膏類,原料藥、粉散劑,藥品的合理儲(chǔ)存,第二十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。gu224。opǐn)色標(biāo)管理,〔二〕藥品的合理(h233。og224。nshōu)員：,保管員：,制單人：,總頁(yè)碼：,第二十頁(yè)，共七十二頁(yè)。,第十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。,〔四〕驗(yàn)收記錄 藥品驗(yàn)收記錄的內(nèi)容應(yīng)至少包括(bāoku242。抽取的