【正文】 （2）住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內(nèi)容中均有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭狀況和生活條件做具體指導。在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應（重點監(jiān)測以下幾個階段：開始輸血前；開始輸血后15分鐘以內(nèi)；輸血過程中至少每小時1次；輸血結(jié)束后4小時內(nèi)），如出現(xiàn)異常情況應及時處理：（1）減少或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（2）立即通知值班醫(yī)師和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。不得自行儲血（一旦從血庫發(fā)出，全血、紅細胞和解凍的新鮮冰凍血漿應該在離開冰箱后30分鐘以內(nèi)開始輸注，如果不能在30分鐘內(nèi)輸注，應該保存在得到認可的貯血冰箱中，貯血冰箱溫度應該為2~6℃；血小板發(fā)出后應立即輸注，切勿在2~6℃貯血冰箱中保存。（血庫），雙方進行逐項核對。（2）護理要求：① 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； ② 根據(jù)患者病情，測量生命體征；③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ④ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施護理措施和安全措施； ⑤ 提供護理相關的健康指導。（2）護理要求① 嚴密觀測患者病情變化，監(jiān)測生命體征； ② 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ③ 根據(jù)醫(yī)囑，準確測量和記錄出入量；④ 依據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等、實施安全措施； ⑤ 保持患者的舒適和功能體位； ⑥ 實施床旁交接班。（1）文字交接：白班及夜班均需書寫交班報告，進行交班。，由護士長帶領接班者共同巡視病房，進行床頭交接班。、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。（9）及時對護理缺陷進行分析，查出原因并改進。植入器械是每次滅菌時進行生物學檢測。（2）清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配置濃度；侵泡消毒時間，酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。滅菌指示劑以及手術器械是否齊全。（3）開飯前，在病房前再查對1次。（5）輸血完畢，按規(guī)定時間保留血袋（瓶），以備必要時送檢。（1）取血標本時，必須核對患者床號、姓名、性別、住院號，做到準確無誤；凡兩位以上患者同時配血時，血標本要分別、分次采取。（4）易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。八對：對床號、姓名、住院號、藥名、劑量、濃度、時間和用法。護士應立即糾正查處的問題及時登記、反饋給護士長。并及時補開醫(yī)囑。第四篇：醫(yī)療機構(gòu)護理核心制度醫(yī)療機構(gòu)護理核心制度護理查對制度（1）查對醫(yī)囑者必須思想集中，態(tài)度嚴肅認真，一絲不茍。介紹手術室環(huán)境、手術時注意事項等。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等)。四、對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。十、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。十二、重點部門：如手術室、中心供應室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室(ICU、CCU、NICU等)、導管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應部門的消毒隔離要求。十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。六、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責回收。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。二、醫(yī)務人員進入感染患者房間，應嚴格執(zhí)行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。病人不得自行攜帶病歷出病房，外出會診或轉(zhuǎn)院時只許攜帶病歷摘要。各種表格排列整齊，不得撕毀或拆散。住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內(nèi)容中均應有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行?；颊呓】到逃贫纫?、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。每兩周一次護理業(yè)務查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。三、嚴格執(zhí)行三查七對制度。一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。八、供應室查對制度回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。凡進行體腔或深部組織手術，要在縫合前核對紗布墊、紗布、縫針、器械數(shù)目與術前數(shù)目是否相符。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。每次查對后進行登記，參與查對者簽名?？陬^交接：一般患者采取口頭交接。七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當天的工作。護理交接班制度一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責護理患者。護理要求：(1)每日巡視患者兩次，觀察病情。(2)生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。(3)按需準備搶救藥品和器材。(4)認真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保患者安全。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。八、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。六、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。搶救工作制度一、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。原則上，工作時間不接私人電話。五、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。二、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。五、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科室及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。每月有計劃地或根據(jù)科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。病區(qū)護理質(zhì)量控制組(1級)：由2—3人組成，病區(qū)護士長參加并負責。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。三、做好術前宣教工作：向患者講解有關的注意事項，如術前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。四、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。十、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。十二、重點部門：如手術室、中心供應室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室(ICU、CCU、NICU等)、導管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應部門的消毒隔離要求。十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。六、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責回收?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。二、醫(yī)務人員進入感染患者房間，應嚴格執(zhí)行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。責任護士負責匯總會診意見。護理會診制度一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術，均可申請護理會診。三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。四、參加醫(yī)生查房：病區(qū)護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。向患者做好解釋工作。七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。三查：操作前、操作中、操作后查。及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、沒洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。每周大查對一次，護士長參加并簽名。床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。接班者應提前10—15分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當天的工作。(4)做好健康教育。四、三級護理適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段。護理要求：(1)每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。(2)制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。分級護理制度分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。病房衛(wèi)生間清潔、無味。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。治療室、護士站不得存放私人物品。四、統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。病房管理制度一、在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。科護理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)：由3—5人組成，科護士長參加并負責。二、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。第二篇：醫(yī)療機構(gòu)護理核心制度三基 三嚴 八榮八恥 核心制度醫(yī)院要檢查，我們就象搞革命背語錄那樣，以下要全部背熟，？基本理論、基本知識、基本技能，什么是三嚴？嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度“三基”（基礎理論、基礎知識、基本技能）是醫(yī)務人員為人民服務的基本功，是醫(yī)療質(zhì)量的基本要素。3嚴格執(zhí)行腕帶管理制度，腕帶內(nèi)容應填寫齊全，護理人員在進行各 項診療操作前，必須認真核對患者的各種信息。一般差錯等不良事件每月以文字形式向護理部匯報。九、工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。二、嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。五、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應立即消毒。病房一般消毒隔離管理制度一、病房內(nèi)收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。三、科內(nèi)會診，由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關人員參加，并進行總結(jié)。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。二、健康教育方式個體指導：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。組織教學查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學要求，查典型病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做 總結(jié)。每兩周進行一次專科護理業(yè)務查房，方法同護理部主任查房的要求。選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。三、嚴格執(zhí)行三查七對制度。⑧、一次性使用