20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷與戰(zhàn)傷吳-wenkub.com
2024-11-02 12:02 本頁面
【正文】 你會(huì)成功的,第一百零七頁，共一百零七頁。無菌手術(shù)切口(如甲狀腺手術(shù)切口)。④免疫功能的變化：免疫功能↓。ir243。,第一百零四頁，共一百零七頁。,努力(nǔ l236。檢查：右額有3cm長(zhǎng)傷口，邊緣整齊，有血痂，處理宜： A、沖洗消毒后縫合 B、清創(chuàng)后一期縫合 C、清創(chuàng)后不予縫合 D、按感染傷口處理 治療創(chuàng)傷的首要目的是 A．修復(fù)損傷(sǔnshāng)的組織器官 B．恢復(fù)生理功能 C．防治并發(fā)癥 D．搶救生命,B,D,第一百頁，共一百零七頁。 shānɡ) C、擠壓傷 D、擦傷 E、創(chuàng)傷性窒息 下列哪種手術(shù)切口，屬于清潔傷口 A、膽囊切除術(shù) B、四肢開放性損傷9小時(shí)后 C、甲狀腺葉切除術(shù) D、闌尾切除術(shù),BD,C,第九十八頁，共一百零七頁。,復(fù)習(xí)題,下列哪項(xiàng)手術(shù)后切口屬于清潔傷口： A、膽囊切除術(shù) B、肝葉切除術(shù) C、闌尾切除術(shù) D、甲狀腺葉切除術(shù) 2.下列幾位病人(b236。nw233。 r233。n)背臀部；丙托住病人(b236。,三人搬運(yùn)法,甲托住病人(b236。 b249。,單人徒手(tn s242。ng) 現(xiàn)在急診科多有固定裝配,第八十八頁，共一百零七頁。)固定法,保證(bǎozh232。,小腿骨骨干(gǔg224。,骨折(gǔzh233。,三、固定(g249。,三、固定(g249。包扎牢固，松緊適宜,第七十九頁，共一百零七頁。n)血液循環(huán)，防止肢端壞死，每放松一次止血帶，要在紙條上記錄放松的時(shí)間。)開始時(shí)間（日時(shí)分），并將該標(biāo)志固定在止血帶上。用氣囊止血帶，充氣壓力上肢300mmhg，下肢600mmhg 表帶式要拉緊扣環(huán) 布料止血帶需用絞棒扎緊，50分鐘松開一次。i)的小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管出血，先以敷料或干凈毛巾等覆蓋傷口，包扎或加壓包扎，達(dá)到止血目的 置病人于臥位，抬高傷處，檢查有無異物 包扎后注意觀察末梢循環(huán)情況,第七十四頁，共一百零七頁。ngm224。)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈,第七十頁，共一百零七頁。i)鏈接,顳淺動(dòng)脈 頭頂(t243。o d224。ngm224。,第六十五頁，共一百零七頁。,背部(b232。 b249。guǎn)異物哽塞,幼兒喉保護(hù)機(jī)制吞咽功能不全 成人(ch233。,清創(chuàng)術(shù)注意事項(xiàng),4. 傷口(shāngkǒu)徹底止血，防止血腫形成。,清創(chuàng)術(shù)注意事項(xiàng),3.盡量清除血凝塊和異物。,清創(chuàng)術(shù)注意事項(xiàng),1.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)盡早(j236。,清創(chuàng)術(shù)基本(jīběn)步驟,第五十四頁，共一百零七頁。,清創(chuàng)術(shù)的步驟(b249。 3.早期使用有效廣譜抗菌素，TAT。,第五十一頁，共一百零七頁。,第二節(jié) 清創(chuàng)術(shù)(debridement),清創(chuàng)時(shí)機(jī): 傷后6～ 8小時(shí)內(nèi)。)傷口的方法。li225。 防治休克(xiūk232。ngm224。ngzhǐ)搶救中再次損傷。,第四十三頁，共一百零七頁。nj236。),第四十二頁，共一百零七頁。 f、張力性氣胸——胸穿排氣、閉式引流。ji249。ji249。)三原則 ： 1. 救 命 第 一 2.預(yù)防并發(fā)癥第二 3.組 織 修 復(fù) 第三,第三十九頁，共一百零七頁。,第三十七頁，共一百零七頁。檢查動(dòng)作應(yīng)輕柔。,八、創(chuàng)傷(chuāngshāng)的診斷,（四）創(chuàng)傷(chuāngshāng)指數(shù)的測(cè)定,第三十五頁，共一百零七頁。,八、創(chuàng)傷(chuāngshāng)的診斷,（三）輔助檢查 影像學(xué)檢查： X線片可以發(fā)現(xiàn)氣胸、氣腹(q236。 C=Cardiac(心臟) R=Respiratory(呼吸(hūxī)) A=Abdomen(腹部) S=Spine(脊柱) H=Head(頭部) P=Pelvis(骨盆) L=Limb(四肢) A=Arteries(動(dòng)脈) N=Nerves(神經(jīng)),第三十二頁，共一百零七頁。)一項(xiàng)或一項(xiàng)以上表現(xiàn)，必須進(jìn)一步深入檢查：體溫過低，意識(shí)失常，呼吸急促或困難，脈搏微弱、脈率過快或失律，收縮壓過低，面色蒼白或口唇、肢端發(fā)紺。ngx236。,傷后癥狀及演變過程 傷后處理情況 如 止痛劑、止 血帶應(yīng)用(y236。 shānɡ)原因 、時(shí)間、 部位、傷時(shí)姿勢(shì) 方向盤傷胰腺損傷 心臟損傷 高處墜落下肢骨折 脊柱骨折,第二十七頁，共一百零七頁。必須按照以下(yǐxi224。h233。 局部血流障礙：細(xì)胞缺氧和代謝障礙 ，抑 制炎癥反應(yīng)(fǎny236。nzh232。)，組織破壞少,2.經(jīng)縫合，創(chuàng)緣對(duì)合，炎癥(y225。i)細(xì)胞修復(fù)為主，愈后功能良好。此期約需時(shí)312月。,增生期，一般組織需1—2周、骨折(gǔzh233。)組織,膠原纖維 肉芽組織硬度(y236。i d224。guān)功能障礙 擠壓綜合征,第十五頁，共一百零七頁。 休克(xiūk232。),低血容量(r243。)功能的變化：免疫(miǎny23
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