臨床用血會(huì)診制度-wenkub.com
2024-10-29 07:17 本頁面
【正文】 對(duì)造成嚴(yán)重后果的，將對(duì)臨床藥師停崗培訓(xùn)教育、換崗、開除、移交司法機(jī)關(guān)等處理。二、發(fā)現(xiàn)需要會(huì)診的患者，臨床科室醫(yī)生應(yīng)書面提出會(huì)診要求，并送達(dá)臨床藥學(xué)室。一、如下情況臨床科室應(yīng)提出臨床藥師會(huì)診（如泰熊、萬古霉素等）的患者，臨床藥師會(huì)診后方能使用。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn))；(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量；(4)立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血液游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；(5)如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；(6)盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；(7)必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量；3，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科，醫(yī)師逐項(xiàng)填寫患者《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》，并返還輸血科保存。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。2．凡血袋有下列情形之一者，一律不得接收：(1)標(biāo)簽破損；(2)血袋有破損、漏血；(3)血液中有明顯凝塊；(4)血漿呈乳糜狀或暗灰色：(5)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；(7)紅細(xì)胞層呈紫紅色：(8)過期或其他須查證的情況，3．血液發(fā)出后不準(zhǔn)退回。4．急診用血需科主任醫(yī)生審批。(2)對(duì)慢性病患者血紅蛋白(1)決定輸血治療前，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血的用途、不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字后存入病歷。血庫工作人員對(duì)血液入庫，核對(duì)、貯存、發(fā)血及輸血技術(shù)監(jiān)督。二、本院設(shè)立血庫負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保儲(chǔ)血安全，配血科學(xué)準(zhǔn)確，合理用血的各
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