【正文】 總之，我們將繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求，進一步規(guī)范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照自治區(qū)、市、旗政策，認真落實好醫(yī)改各項工作。二是進一步加強基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作，分解下發(fā)2012工作任務，加快實施、加強督查。中央配套我旗——，自治區(qū)財政應撥付——萬元，已到位——萬元，旗級財政配套資金——萬元也已足額到位。我旗從——年啟動實施了對建立居民健康檔案、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衛(wèi)生項目實行免費管理的基本公共衛(wèi)生服務項目，并繼續(xù)抓好了重大公共衛(wèi)生服務項目。全旗開展全員崗位大練兵、大比武活動，今年以來，我局已完成了——名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的崗位培訓，對所有專業(yè)技術人員進行了“三基”考核。（4）加強督查，解決問題為了解我旗實施國家基本藥物制度試點工作情況，進一步促進工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，今年寫一些大的事跡。目前，我旗實施國家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數(shù)據(jù)可得到充分反映：一是....所中心衛(wèi)生院在2012年16月期間實施國家基本藥物制度的各項主要指標與2011年同期比較如下：總診療人次數(shù)由——人次下降為——人次，下降了——%，門急診人次數(shù)由——人次下降為——人次，下降了——%；病人門診均次費用由——元降為——元，降幅為——%；病人住院均次費用由——元降為——元，降幅為——%；藥品收入由去年——萬元降為——萬元，降幅為——%。明確規(guī)定試點單位藥品實行零差率銷售，在醫(yī)院醒目處公示基藥采購價格和銷售價格；配備好專用互聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人具體負責藥品采購工作；藥品采購必須通過自治區(qū)醫(yī)藥采購服務平臺“網(wǎng)上基本藥物采購系統(tǒng)”進行網(wǎng)上采購中標藥品；配備的基本藥物品種數(shù)量不得低于國家基本藥物目錄中藥品品種數(shù)量的95%；非目錄藥品使用的品種數(shù)量和銷售總額不得超過藥品總數(shù)和總銷售額的30%；不斷加大財政補助力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資的財政撥款部分從%提高至%，試點單位因藥品零差率而減少的收入按其前....年藥品加成收入的平均數(shù)（...萬元）預撥，現(xiàn)自治區(qū)財政補助已到位...萬元，旗財政補助已到位...萬元。16月份共補助參合農民人次，農民受益率%，其中門診減免人次，住院補償人次；共支付補償金額萬元，基金使用率達到%報賬更加方便快捷。補償力度進一步提高。領導小組下設辦公室，辦公室設在衛(wèi)生局醫(yī)政股/科，具體負責日常工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照分配到的資金數(shù)額、參合人數(shù)、慢病患者人數(shù)等，合理測算后確定每個慢性病補償與管理對象。村衛(wèi)生室全部使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》內藥物，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》規(guī)定的307種藥物的基礎上，允許使用目錄外藥物，但不得超過10%。門診補償采用參合群眾持門診補償卡（分A、B卡，村醫(yī)持A卡，群眾持B卡）的形式進行。在2010年7月25日，舉辦了?甘谷縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點鄉(xiāng)村培訓會?，會議要求2010年7月31日將門診統(tǒng)籌卡發(fā)放到群眾手中。省婦幼保健院副院長楊蘭、省婦幼保健院副主任郭金仙、省項目辦主任曹永春、省衛(wèi)XI項目專家楊敬宇、包曉霞、張本忠、省中醫(yī)藥管理局主任王云、省中醫(yī)學院趙鯤鵬博士、甘谷縣副縣長潘慧琴、縣宣傳部長董珺以及康樂、會寧、皋蘭、靜寧四個項目縣、我縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關人員共90余人參加了會議。我縣充分利用各類相關政策，通過各種途徑積極爭取項目支持，優(yōu)先為中醫(yī)基礎較好的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室配備牽引床、煎藥機、電針治療儀等中醫(yī)診療設備，提高醫(yī)療機構的服務能力。五是探索新農合中醫(yī)藥適宜技術補償制度。以上工作的順利進行，充實了我縣縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構的中醫(yī)藥服務技術力量，提高了中醫(yī)藥服務能力。2010年，全縣先后選送了17名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥技術骨干到上級醫(yī)院進修學習，對553名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行市、縣兩級常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓，340名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了全國中醫(yī)藥遠程教育。我縣地產中藥材豐富，據(jù)統(tǒng)計全縣地產中藥材106種，歷史上為保障人民群眾生命健康發(fā)揮過重要作用。目前已確定指導教師11名，繼承人33名。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在內部制作懸掛歷代名老中醫(yī)藥專家畫像、張貼老中醫(yī)藥專家名言、醫(yī)訓，向患者宣講中醫(yī)藥?治未病?知識和中醫(yī)藥食療處方，組織醫(yī)護人員和康復練習太極拳，強身健體等活動全力營造中醫(yī)藥文化氛圍，形成群眾愛中醫(yī)、信中醫(yī)、醫(yī)生學中醫(yī)、用中醫(yī)的良好環(huán)境。我縣結合醫(yī)改政策，相繼出臺了《甘谷縣中醫(yī)藥師承教育試點的通知》、《關于加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》、甘谷縣衛(wèi)生局《關于對積極推廣中醫(yī)藥適宜技術的醫(yī)療機構和專業(yè)技術人員實行優(yōu)惠制度的通知》、《關于印發(fā)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目實施方案的通知》，成立了項目領導小組、項目技術指導小組、項目督查小組等機構，為促進中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展奠定了堅實的政策基礎。全縣健康教育覆蓋率達到100%。經過三年來的工作，醫(yī)改五項重點工作中進展順利，運行平穩(wěn)。建立公共衛(wèi)生安全信息平臺，聘請一批義務衛(wèi)生監(jiān)督員，促進行業(yè)自律。探索雙向轉診有效機制，推動雙向轉診；探索上級醫(yī)院下基本醫(yī)療衛(wèi)生單位掛幫機制，推動患者轉回衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復。一是完善基本藥物零差率銷售制度；同時按照省衛(wèi)生廳要求，完善所有藥物網(wǎng)上采購制度。四是嚴格控制單處方用藥量和非基本用藥目錄，堅決制止大處方，以減輕病人負擔。（二）完善新型農村合作醫(yī)療長效機制。完善縣級醫(yī)療機構人員和床位編制設置，執(zhí)業(yè)護士按醫(yī)護比1：，醫(yī)技人員按1：1的比例配置。四是由于我縣整體財力有限，在公共衛(wèi)生均等化項目、基本藥物零差銷售補償、公立醫(yī)院改革等方面在資金投入方面還比較困難。同時，我縣今年一方面以開展“醫(yī)療質量萬里行”活動為載體，在縣醫(yī)院開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，加強醫(yī)院財務制度和成本核控工作；另一方面以— —創(chuàng)建“中醫(yī)先進縣”為契機，在縣中醫(yī)院落實了政府投入傾斜政策，探索建立質量監(jiān)管評價制度，并縣以中醫(yī)院為龍頭，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強了中醫(yī)門診建設，提高內部管理和服務水平。通過這一系列措施，全縣我縣的用藥安全得到了保障，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥價較往年降低了15%以上，群眾得到了實惠。按照省市工作步調，在今年元月份，我縣就對實施國家基本藥物制度開展了調研工作，基本摸清了全縣公立醫(yī)療機構藥品收入的基本情況，草擬了實施國家基本藥物目制度的工作方案，并開始在永和鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實施這一工作，永和鎮(zhèn)衛(wèi)生院在元至2月份做了些一準備工作，建立了藥品專用帳戶，控制了進藥數(shù)量和種類，3月20日永和鎮(zhèn)啟動了這一工作，開始實施了國家基本藥物制度，對藥品全部實行零差率銷售。三是新增村衛(wèi)生室建設項目17個，目前已全面動工，年底將全面投入使用。六是全力實施國家擴大免疫規(guī)劃項目，并順利通過了省市復評驗收。同時，— —我縣結合上半年的抗旱救災工作，在全縣農村廣泛開展一次飲水安全的健康知識教育活動，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位共印發(fā)宣傳資料6萬多份。今年全縣接種率鞏固在90%以上，乙肝疫苗全程接種率達90%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達75%以上，甲肝疫苗適齡兒童接種率達90%以上，7歲以下兒童保健覆蓋率達75%以上，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率75%以上，新生兒破傷風發(fā)生率控制在1‰以內；住院分娩率達90%以上，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在40/10萬和15‰以內。（3）我縣抽調相關人員，組成了兩個督查組，常年定時不定時的對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生均等化項目工作開展情況進行了常規(guī)性的跟蹤督導檢查，有力的保障全縣的醫(yī)療衛(wèi)生工作的強勢推進，并取得了較好效果：一是完善了重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，加強了對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預防控制和監(jiān)測，落實了艾滋病救治政策和預防干預措施，各項防治指標達到了階段要求標準，實施現(xiàn)代結核病控制策略，結核病發(fā)現(xiàn)率、治愈率分別達到了100%和70%，醫(yī)療機構病人報告率、轉診率、系統(tǒng)管理率達到了95%以上，追蹤到位率、病人家屬篩查率達到了85%以上；開展了預防門診規(guī)范建設和疫情信息網(wǎng)絡體系建設工作，提高了預警預測能力，有效控制疫病的流行和傳播。截止2010年11月10日,全縣2011新農合籌資共計9736650元,%,參合人數(shù)324555人，群眾參合積極性得到了明顯提高。三是通過廣泛的動員、宣傳、組織和發(fā)動，統(tǒng)一了思想，提高了認識，調動了各個方面的積極性。我縣積極采取有效措施，在規(guī)范資金管理、處方病歷書寫、合理用藥等方面加大了監(jiān)管力度，進一步鞏固和提高了農村新型合作醫(yī)療成果。圍繞醫(yī)改責任目標內容，我縣對今年醫(yī)改重點工作進行了細化、量化，逐條分解工作任務，細化工作安排，明確職責，確保落到實處。加強領導，建立機制。強化醫(yī)務人員培訓，提高醫(yī)技水平。六、對下步開展醫(yī)改工作的建議一是按照政策要求，繼續(xù)完善落實基本藥物各項措施。截止到9月底，我院共發(fā)放健康教育宣傳單12種，共6000余份；開展健康咨詢活動4次，衛(wèi)生院共設置健康教育宣傳欄18個，開展健康知識講座9次。積極組織醫(yī)院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生參加公共衛(wèi)生服務知識和技能培訓，切實提高公共衛(wèi)生服務能力和項目工作人員的理論水平、公共衛(wèi)