【正文】 中國的人口大多數(shù)在農(nóng)村，隨著農(nóng)村生產(chǎn)社會(huì)化程度的提高和整個(gè)經(jīng)濟(jì)的市場化發(fā)展，以及農(nóng)村的城鎮(zhèn)化水平提高和城鄉(xiāng)關(guān)系的進(jìn)一步發(fā)展，在農(nóng)村建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的迫切性也越來越突出。這說明農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度推行十年，收效并不理想，依然參保率低、覆蓋面窄，需要大力發(fā)展，其思路如下：。(3)對雇傭單位實(shí)行優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)其為失業(yè)者提供更多的就業(yè)崗位。建立失業(yè)保險(xiǎn)制度，目的是為社會(huì)發(fā)展解決好穩(wěn)定的問題。可以建立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、勞動(dòng)者代表和其他合法團(tuán)體代表組成的失業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，由過去的一方代表增加為多方代表，重大問題由保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)集體決定，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。根據(jù)《勞動(dòng)法》的要求和失業(yè)保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)，失業(yè)保險(xiǎn)范圍將覆蓋到中華人民共和國境內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體和與之建立勞動(dòng)合同關(guān)系的勞動(dòng)者。三是在一定時(shí)期內(nèi)征收失業(yè)保險(xiǎn)特種稅。要改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)分營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引進(jìn)競爭機(jī)制，明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)通過競爭、實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)藥店管理，建立醫(yī)藥分開核算，在適當(dāng)降低醫(yī)藥費(fèi)用水平的基礎(chǔ)上，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格。各級(jí)勞動(dòng)保險(xiǎn)和財(cái)政部門，要加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。同時(shí)可以根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，在確?；鸢踩缘那疤嵯逻m當(dāng)進(jìn)行投資，使基金得到不斷增值。二要進(jìn)一步完善和落實(shí)扶持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的政策。(二)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對策。二是不符合退休人員的實(shí)際情況?？梢詮膬煞矫嫦蜃C券投資基金投資，一是新基金發(fā)行時(shí)，規(guī)定一定比例向養(yǎng)老基金發(fā)行；二是在二級(jí)市場上選擇業(yè)績良好的基金，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候購買基金份額。(2)國債是養(yǎng)老基金較好的投資選擇。在保持必要的政府監(jiān)管的前提下，可以考慮將投資機(jī)構(gòu)交給市場，例如，像智利那樣培育一個(gè)養(yǎng)老金基金的托管人市場，成立多家形成競爭態(tài)勢的基金管理公司，通過建立在規(guī)范的信息披露機(jī)制之上的市場競爭降低管理成本與管理風(fēng)險(xiǎn)。從動(dòng)態(tài)過程看，因?yàn)槔下毠ゐB(yǎng)老金并不需要一次支付，而是在相當(dāng)長的年份內(nèi)逐年償還，每年支付的數(shù)量并不是很大，所以不存在償還能力不足問題。所以，不能把失業(yè)保險(xiǎn)當(dāng)作失業(yè)救濟(jì)來使用。另外，對失業(yè)保險(xiǎn)金的管理又缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制?，F(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)政出多門、醫(yī)療基金增值緩慢、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店管理不嚴(yán)、部分老職工和退休職工的醫(yī)療費(fèi)用沒有著落等問題仍然存在。社會(huì)統(tǒng)籌賬戶的特點(diǎn)是個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用支出同個(gè)人的繳費(fèi)聯(lián)系不緊，再加上國有企業(yè)效益低下、人口老齡化日趨嚴(yán)重，許多企業(yè)無錢可繳、有錢不繳和緩繳，造成醫(yī)療費(fèi)用征集不足。(二)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題醫(yī)療保險(xiǎn)制度是對社會(huì)成員的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的一種制度。由于社會(huì)保障基金滾存數(shù)額較大，成了眾多金融機(jī)構(gòu)爭拉存款的對象，個(gè)別金融機(jī)構(gòu)甚至為了拉存款，為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供辦公場所、交通、通信工具及工作人員福利，把應(yīng)屬基金增值的利息變通為小集體的利益甚至個(gè)別人的利益，出現(xiàn)了私設(shè)小金庫、貪污私分等現(xiàn)象。而如果繼續(xù)走現(xiàn)收現(xiàn)付之路，從2004年到2050年間，養(yǎng)老保險(xiǎn)年平均缺口近2900億元，越往后缺口越大。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，就全國而言，1998年缺口為162億元，到2002年就達(dá)到411億元，若考慮省際之間的不平衡，缺口則在500億元以上。我國的養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展很快，但仍然存在不少問題：。我國社會(huì)保障制度的演變歷程以及存在哪些問題，如何建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的社會(huì)保障制度，是目前我們要探討的主要問題。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專家監(jiān)督組織，加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督?？梢酝ㄟ^社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付，并建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的征集和管理。扶持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，真正形成多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。繳費(fèi)15年以上的參保人員多繳不能多得。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金如不能有效投資運(yùn)營，便難以保值增值，難以滿足不斷增長的養(yǎng)老保險(xiǎn)支付需求。完善現(xiàn)行社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的管理體制。二、建立健全我國社會(huì)保障制度的對策思考(一)建立健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的對策政府通過多種途徑償還應(yīng)對老職工的養(yǎng)老金隱性債務(wù)。同時(shí)這種病人看病、醫(yī)生開藥、國家和企業(yè)付賬三不聯(lián)系的機(jī)制，又造成醫(yī)療費(fèi)用浪費(fèi)和部分職工得不到基本醫(yī)療保障的問題同時(shí)并存。盡管目前我國醫(yī)療保障體系的框架已經(jīng)基本形成，但合作還有明顯欠缺：一是農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題還沒有得到根本解決：二是現(xiàn)有體系中各個(gè)層次的運(yùn)行還沒有納入正軌。我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題主要表現(xiàn)在：保障范圍狹窄、社會(huì)化程度低。而如果繼續(xù)走現(xiàn)收現(xiàn)付之路，從2004年到2050年間，養(yǎng)老保險(xiǎn)年平均缺口近2900億元，越往后缺口越大。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，就全國而言，1998年缺口為162億元，到2002年就達(dá)到411億元，若考慮省際之間的不平衡，缺口則在500億 1元以上。我國的養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展很快，但仍然存在不少問題：國家對老職工有隱性負(fù)債。我國社會(huì)保障制度的演變歷程以及存在哪些問題，如何建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的社會(huì)保障制度，是目前我們要探討的主要問題。要解決新型 農(nóng)村合醫(yī)療僅僅要求農(nóng)民自愿和只保大病并不是治本之策。再次，加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，決不手軟，讓“騙保碩鼠”無處藏身。五是適當(dāng)推遲退休年齡。二是將日益增大的社會(huì)保障基金基金投入資本市場，把保值增值的壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫耐顿Y回報(bào)。因此，國家必須加快制定《社會(huì)保險(xiǎn)法》。社會(huì)保障制度是一個(gè)國家重要的經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度，必須納入法治軌道，并依靠法制來保證實(shí)施。醫(yī)院為維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)并進(jìn)一步盈利，“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局逐漸形成，進(jìn)而發(fā)展到醫(yī)院“以利為綱”的地步，群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)象也就在所難免了。而公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院幾乎全部是公立醫(yī)院，顯然再次為公立醫(yī)院創(chuàng)造了行政壟斷地位造成藥品市場的壟斷和價(jià)格統(tǒng)治。國家負(fù)擔(dān)重除了因?yàn)橛蓢邑?cái)政支撐的項(xiàng)目如社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置等繼續(xù)由國家負(fù)擔(dān)外，還因?yàn)閲夷壳斑€負(fù)擔(dān)著一部分本應(yīng)由三方共同分擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。資金存儲(chǔ)管理混亂。行的社會(huì)保障基金征繳力度不夠、剛性不強(qiáng)，使得資金缺口較大。我國直到目前為止尚無一部綜合性的社會(huì)保障法律。參考資料:[1]國務(wù)院發(fā)展中心課題組《中國養(yǎng)老保障制度改革》[2]張左己《中國社會(huì)保障體制改革的進(jìn)展》[3]格里米斯《社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2000年第一版中國人民大學(xué)第二篇：我國社會(huì)保障制度存在的問題及對策南昌大學(xué)公共管理碩士（MPA）研究生作業(yè)我國社會(huì)保障制度存在的問題及對策摘要：我國的社會(huì)保障制度對于社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重大的戰(zhàn)略意義，本文通過對我國社會(huì)保障制度存在的問題的分析，提出我國社會(huì)保障制度的一些對策、建議。(三)完善社會(huì)保障制度的基本法律﹑法規(guī)我們要把社會(huì)保障立法作為建立我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)制度的重要組成部分,放在突出的位置上,抓緊制定社會(huì)保障的基本法律。其次,社會(huì)保障機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置個(gè)人服務(wù)窗口,簡化個(gè)人參保程序,使跟人參保者參保登記﹑繳費(fèi)﹑轉(zhuǎn)移和接續(xù)社會(huì)保障關(guān)系更加省時(shí)快捷,提高管理服務(wù)水平。國家還應(yīng)鼓勵(lì)有條件的單位和個(gè)人參保自愿性的商業(yè)保險(xiǎn),進(jìn)一步提高個(gè)人養(yǎng)老保障水平。由于社會(huì)保障立法滯后,仲裁機(jī)構(gòu)和人民法院對社會(huì)保障爭儀案件的處理,也處于“無法可依”的狀態(tài)。(三)多元化就業(yè)格局的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)我國在勞動(dòng)力長期供大于求﹑供求矛盾尖銳的情況下實(shí)行經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整,面對經(jīng)濟(jì)全球化﹑國際競爭加劇的大環(huán)境,我國的就業(yè)格局也發(fā)生了顯著的變化,其結(jié)果就業(yè)雙向選擇,人員流動(dòng)加速,供求矛盾凸現(xiàn),失業(yè)問題已稱為社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的“常態(tài)”,從而給我國的社會(huì)保障帶來壓力。90年代后期建立了下崗職工最低生活保障體系及社會(huì)離退休人員養(yǎng)老金按時(shí)發(fā)放制度,并進(jìn)一步推進(jìn)了養(yǎng)老﹑失業(yè)﹑工傷﹑醫(yī)療保障等制度的完善,逐漸建立起“社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合”的社會(huì)保障體制,確保了企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放,保障水平逐步提高,保障渠道得到進(jìn)一步拓寬。本節(jié)重點(diǎn)：社會(huì)保障的特點(diǎn)社會(huì)保障的功能淺談我國社會(huì)保障制度的健全和完善內(nèi)容摘要:隨著經(jīng)濟(jì)全球化及我國經(jīng)濟(jì)體制的迅速轉(zhuǎn)軌,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的加速進(jìn)行,客觀上要求我們建立一套與之相適應(yīng)的完善的社會(huì)保障體系,社會(huì)各層對于社會(huì)保障中的養(yǎng)老﹑失業(yè)﹑救濟(jì)﹑就業(yè)等也都提出了新的要求,因此如何盡快健全我國社會(huì)保障制度是我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的必然要求,也是實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的重要戰(zhàn)略目標(biāo)之一關(guān)鍵詞:社會(huì)保障。國民收入再分配功能：通過稅收的環(huán)節(jié)，在一次分配的時(shí)候，將高收入者以征稅的形式收上來，通過財(cái)政手段轉(zhuǎn)移支付，再分配低收入者，縮小貧富差距，緩和社會(huì)矛盾，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。在經(jīng)濟(jì)緊縮期，找工作困難，失業(yè)率高，可支配的收入減少，容易造成有效需求不足。國際勞工組織在總結(jié)各國實(shí)施社會(huì)保障制度的作用時(shí)指出：“沒有社會(huì)的安定，就沒有社會(huì)的發(fā)展；沒有社會(huì)保障，就沒有社會(huì)的安定”，客觀地描述了社會(huì)保障作為社會(huì)穩(wěn)定機(jī)制的重要性和功能。維護(hù)社會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)公共利益?！比⑸鐣?huì)保障的功能市場經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)：一是通過市場機(jī)制作用于社會(huì)，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，但是市場機(jī)制存在不可避免的弊端:盲目性、外部不經(jīng)濟(jì)、無法協(xié)調(diào)效率與公平等。五是互助性橫向互濟(jì)：失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等遵循的是一種大數(shù)法則，也即是多數(shù)成員實(shí)現(xiàn)對少數(shù)遭遇風(fēng)險(xiǎn)成員的收入補(bǔ)償；縱向互濟(jì)：代際之間的互濟(jì)。二是強(qiáng)制性各國均用法律的形式將社會(huì)保障制度固定下來，以確保社會(huì)保障制度的實(shí)施，避免了主觀隨意性。社會(huì)保障的特點(diǎn)與作用一、社會(huì)保障的目的和意義 通過社會(huì)保障，使社會(huì)成員在任何情況下都能保持最基本的生活條件,維持生命的安全； 通過社會(huì)保障，保證國家的各項(xiàng)政策得到貫徹和實(shí)施，維持社會(huì)穩(wěn)定，鞏固現(xiàn)存的社會(huì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)法下面，統(tǒng)率養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等項(xiàng)目以及規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織和社會(huì)保險(xiǎn)基金管理等方面的法律、法規(guī)。根據(jù)憲法以及社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的長遠(yuǎn)方針和目標(biāo)綱要，按照社會(huì)保障領(lǐng)域社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置等大項(xiàng)目的需要，可分別制定出幾個(gè)平行的、內(nèi)容相互聯(lián)系協(xié)調(diào)的法律來。要按照《條例》的要求將符合條件的所有城市貧困人口納入最低生活保障范圍，并做好與其他社會(huì)保障線的銜接，要加強(qiáng)最低生活保障制度的基礎(chǔ)管理服務(wù)體系，嚴(yán)格進(jìn)行家庭收入調(diào)查，核實(shí)保障對象的家庭經(jīng)濟(jì)狀況和實(shí)際生活水平，規(guī)范申請、評審和資金發(fā)放程序，做到公開、公平、公正。（六）、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革農(nóng)民對養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障問題的需求是客觀的，是不容回避的現(xiàn)實(shí)問題。目前，在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較相對薄弱，無法完全包辦養(yǎng)老事業(yè)的狀況下，必須根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，按照產(chǎn)業(yè)化、實(shí)體化的思路來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，在注重社會(huì)效益的同時(shí)，注重經(jīng)濟(jì)效益的提高。搞好社區(qū)服務(wù)，以社區(qū)為依托，以市場需求為導(dǎo)向，按照產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展方向，在便民、利民的服務(wù)領(lǐng)域最大限度地開發(fā)著社區(qū)就業(yè)崗位，吸納下崗職工、失業(yè)人員再就業(yè)。同時(shí)，下崗職工再就業(yè)與社區(qū)就業(yè)結(jié)合起來，開發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位，特別是托底安置就業(yè)困難群體人員的崗位，例如上海通過政府扶持和補(bǔ)貼，集中開發(fā)一批社區(qū)保潔、保綠、保安、保暖等就業(yè)崗位，安置困難群體人員。在具體實(shí)施中既要照顧到地方補(bǔ)償?shù)暮侠硇?，又要考慮到地區(qū)差異，相對富余的城市可以少補(bǔ)些，以保障貧困人口的基本生活。對職工的補(bǔ)償要分清責(zé)任，有企業(yè)依照規(guī)定處理。這期中，要把握好新老制度的銜接和平穩(wěn)過渡，防止脫節(jié)。根據(jù)現(xiàn)階段中國證券市場的具體情況，社?；鹑胧袘?yīng)該采取多樣化的方式，尤其在現(xiàn)階段證券市場仍然缺乏有效避險(xiǎn)工具的情況下，除了直接或間接進(jìn)入一、二級(jí)市場以外，還應(yīng)該同時(shí)參與債券、風(fēng)險(xiǎn)投資、產(chǎn)業(yè)投資等，并進(jìn)行優(yōu)化組合。同時(shí)，重視輿論監(jiān)督，聽取專家意見及權(quán)威金融機(jī)構(gòu)的意見，以防止通過減持國有股解決了一些資金問題后，社?；鹪谶\(yùn)營之中又坐吃山空，新問題又在原路上再次出現(xiàn)。強(qiáng)化管理，用好社會(huì)保障基金。通過發(fā)行社會(huì)保障債券和彩票來籌集社會(huì)保障基金是一條可行的辦法。依次速度推算，社會(huì)統(tǒng)籌基金收不抵支的狀況將有目前的即25年縮短至11年。為了應(yīng)付人口老齡化帶來的養(yǎng)老金支付危機(jī)，世界上大多數(shù)國家都選擇了提高退休年齡的做法（如美國67歲退休，英國、新西蘭65歲退休）。目前應(yīng)盡快根據(jù)我國政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)制度的現(xiàn)實(shí)需要，建立完整的養(yǎng)老基金投資管理模式、獨(dú)立統(tǒng)一的全國監(jiān)管機(jī)構(gòu)和科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制，以最終實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的有效運(yùn)作。據(jù)分析，以我國現(xiàn)有的市場承受能力而言，養(yǎng)老基金可入市規(guī)模保守估算為400億元。為此，要搞準(zhǔn)欠費(fèi)企業(yè)經(jīng)濟(jì)狀況、工資發(fā)放、欠費(fèi)時(shí)間、補(bǔ)交協(xié)議執(zhí)行情況等基本信息，抓好數(shù)據(jù)庫建設(shè)，對欠費(fèi)企業(yè)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。只有市場與保障這兩個(gè)輪子同時(shí)轉(zhuǎn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)才會(huì)持續(xù)健康地向前發(fā)展。如果每年變現(xiàn)5%，每年將有1000億可以變現(xiàn)為社會(huì)保障基金。變現(xiàn)后的國有資產(chǎn)將認(rèn)定為社會(huì)保障基金的資本金，其所有權(quán)已發(fā)生了變化，成為社會(huì)所有的基金產(chǎn)權(quán)，其運(yùn)作、使用和管理應(yīng)有社會(huì)保障基金理事會(huì)來承擔(dān)，政府則對其運(yùn)作、使用通過指令方式加以管理并對其進(jìn)行監(jiān)督和規(guī)制。變現(xiàn)部分國有資產(chǎn)，減持國有股，充足社會(huì)保障基金。同時(shí)繼續(xù)規(guī)范地方財(cái)政收入，將預(yù)算外資金納入正常收支體系，除規(guī)定法定支出外，其余全部用于社會(huì)保障支出。財(cái)政的社會(huì)保障支出中有60%投入到社會(huì)保險(xiǎn)。在擴(kuò)大財(cái)政來源困難較大的情況下，可以通過調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)的方式，彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)基金的不足。中央政府明確提出將社會(huì)保障支出占國家財(cái)政的比重提高到1520%，發(fā)揮財(cái)政在社會(huì)保障制度中的作用。慢性病在農(nóng)村也有進(jìn)一步增加的趨勢。應(yīng)先把一定年齡以上（比如65歲以上）人員的醫(yī)療開支獨(dú)立出來。其次，老年人的醫(yī)療問題。要是不具備應(yīng)付大病的條件，企業(yè)負(fù)擔(dān)很難減少，或者發(fā)生大病的家庭容易陷入貧困狀態(tài)。但是，考慮到幾千萬的流動(dòng)人口、城市化趨勢和戶籍制度改革的可能性、由于人口流動(dòng)今后農(nóng)村老齡化進(jìn)展比城市快等因素，因此農(nóng)村的養(yǎng)老保障應(yīng)加以研究。對以前已經(jīng)繳費(fèi)的職工，應(yīng)根據(jù)其繳費(fèi)年限和繳費(fèi)數(shù)額增發(fā)一定的繳費(fèi)補(bǔ)貼。（3）解決好事改企職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題。單位繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人帳戶，全部用于統(tǒng)籌基金。搞好不同統(tǒng)籌范圍社會(huì)保險(xiǎn)制度相互銜接。而個(gè)人帳戶的“欠帳”（統(tǒng)籌基