【正文】 尊敬的普副主任、各位領(lǐng)導，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級黨委、政府的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。（五）進一步深化公立醫(yī)院改革試點工作。不斷擴大基本藥物制度實施范圍，在確保公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物全省統(tǒng)一集中招標網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送的基礎(chǔ)上，引導非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步納入基本藥物制度實施范圍，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。（二）繼續(xù)加強宣傳引導。五、下步工作打算在今后一段時期，我縣將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，吃透醫(yī)改精神、明確醫(yī)改任務(wù)、理清醫(yī)改思路，進一步加強調(diào)研，科學合理制定我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案并抓好各項工作的落實。二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系和應(yīng)急機制仍不健全。探索完善醫(yī)院財務(wù)會計制度，加強成本核算和控制。同時，促成湖北武漢一家企業(yè)成功收購了發(fā)展后勁不足的原民營大姚中醫(yī)醫(yī)院，并投資1390萬元對民營大姚中醫(yī)醫(yī)院進行了技改擴建，進一步提升了中醫(yī)服務(wù)能力。為解決縣人民醫(yī)院發(fā)展不足和群眾普遍反映的“住院難”問題，把縣醫(yī)院毗鄰的縣政府招待所（占地15畝）和縣委黨校（占地9畝）資產(chǎn)（含土地及地面建筑等）全部劃撥給縣人民醫(yī)院作為擴建發(fā)展用地。六是嚴格考核評估，及時兌現(xiàn)公共衛(wèi)生項目資金。認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法，傳染病3年平均發(fā)病率均控制在122/10萬以內(nèi)。三是認真開展兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和老年人保健工作。一是建立居民健康檔案。除縣醫(yī)院外，為縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、縣計生服務(wù)站和14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)所、13個縣鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員共計505人，于2010年9月補發(fā)和正常發(fā)放績效工資。組織開展繼續(xù)醫(yī)學教育、中短期輪訓、骨干進修和“三基三嚴”全員崗位技能大練兵等活動，不斷提高縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技能水平。一是不斷夯實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。對村衛(wèi)生員補償辦法采－6－取定額補助和提供公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金兩方面予以補償；定額補助采取整合村衛(wèi)生員、計生宣傳員、殘疾人聯(lián)絡(luò)員等資金來提高補助，同時在執(zhí)行原補貼標準（貧困村200元/，非貧困村150元/）的基礎(chǔ)上，每人每月增加200元。三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度補償工作。二是積極探索實施深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革工作。從2010年4月1日開始，我縣公立醫(yī)療機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物，國家基本藥物品種達473種，縣級和鄉(xiāng)村兩級基本藥物配備使用率分別達37%和100%。2009年，我縣啟動實施了新農(nóng)合大病補充保險試點工作，并將新農(nóng)合報銷補償政策與農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目有機結(jié)合，實現(xiàn)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩。新農(nóng)合最高支付限額從2006年的6000元逐年提高到2010年的3萬元，是我縣農(nóng)民人均純收入的9倍。2010年末，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達98%、%、居民醫(yī)療保險參保人數(shù)達99%，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療覆蓋全縣人民的目標。二是為確保責任書明確的目標責任落到實處，縣人民政府組織4個調(diào)研組，于2011年3月14日至20日對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)改成員單位深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進行了考核調(diào)研，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門存在的問題督促進行限期整改,并要求全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在黨代會、人代會期間召開培訓會，營造全縣醫(yī)改工作的良好氛圍。二是率先制定全縣“一主三輔三配套”醫(yī)改文件。1月21日，縣醫(yī)改領(lǐng)導小組召開專題會議，結(jié)合全省、全州醫(yī)改精神和要求，就全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的配套文件進行了專題研究。隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進，今年1月初，州人民政府出臺了《xx州基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施意見（試行）》、《xxx州公立醫(yī)院重點改革實施意見（試行）》、《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的事實意見》等9個配套政策文件。三是在縣財政十分困難的情況下，安排醫(yī)改工作經(jīng)費10萬元，確保了全縣醫(yī)改工作順利推進。二、貫徹落實國家、省州醫(yī)改政策情況按照省、州醫(yī)改工作“?；?、強基層、建機制”的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項目標任務(wù)順利推進。目前，全縣有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)18個，其中：縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位4個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個。Xx縣位于xx州西北部，國土總面積xxx平方公里，%，轄x鎮(zhèn)x鄉(xiāng)，總?cè)丝?0萬人，居住著漢、彝、回、傣、傈僳、苗等22種民族，%，其中，占29%?；仡欋t(yī)改走過的歷程，有喜有憂，有成績有不足，有主觀原因有客觀因素。進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。進一步落實國家基本藥物招投標和集中配送制度。衛(wèi)生院沒有績效工資以外的獎勵性基金可供支配，調(diào)動職工積極性的手段非常有限，建議財政部門核定收支時要適當寬松，以落實院長獎勵基金用于獎勵業(yè)務(wù)人員，以充分調(diào)動業(yè)務(wù)骨干的積極性。藥品零差率銷售后，群眾看病負擔進一步減輕，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化，對醫(yī)改、一體化管理、公共衛(wèi)生事項等新生事物接受不夠深入，同時實行計算機網(wǎng)絡(luò)管理，由于大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生電腦實際操作和運用水平普遍偏低，有畏難情緒。專業(yè)技術(shù)人員緊缺，從事婦幼保健、計劃免疫、放射、檢驗、藥學等工作的人員多是臨床兼職，經(jīng)過短期培訓，技術(shù)水平相對較低；中醫(yī)藥人員匱乏，不能滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。全鎮(zhèn)轄區(qū)21個行政村配備村衛(wèi)生所21個，業(yè)務(wù)用房合格率達100%，規(guī)范化藥房合格率達100%，村衛(wèi)生所全部配備基本藥物，藥品采用統(tǒng)一投招標，由具有配送資質(zhì)醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，價格不高于省招標價。根據(jù)我院實際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī)、藥、技、護崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個，專業(yè)技術(shù)崗位4個，工勤崗位7個。全面完成崗位設(shè)置根據(jù)渭臨衛(wèi)發(fā)（2010）44號件《關(guān)于衛(wèi)生院事業(yè)單位崗位設(shè)置方案核準意見的函》的批核，我院現(xiàn)定編制數(shù)12人，人員編制具體為管理人員1人，專業(yè)技術(shù)人員4人，工勤人員7人，我院工作職能是：（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。二、加強領(lǐng)導，夯實責任為了深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了由院長李青春任組長、副院長劉德良任副組長、各科室負責人為成員的新醫(yī)改工作的領(lǐng)導小組，為我院順利開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。我們將針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認真分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全鎮(zhèn)經(jīng)濟社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻?。?－第四篇：2012醫(yī)改工作匯報官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)改工作匯報材料為了貫徹落實省、市、區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，共享改革發(fā)展成果，不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生健康的發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高人民健康水平,建設(shè)和諧醫(yī)療秩序。進一步提高基本醫(yī)療保－3－障水平和新農(nóng)合基金管理水平，確保我鎮(zhèn)醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。工作對策：我鎮(zhèn)將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞上級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實施方案，進一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。二、運行分析實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負擔明顯減輕，衛(wèi)生室門診人次費用明顯下降，藥品收入明顯下降。制定了《城前鎮(zhèn)衛(wèi)生室崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》等一系列文件并認真落實。（三）認真落實國家基本藥物制度。二是為順利推進全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，分別從工商、城管、衛(wèi)生等部門抽調(diào)多名工作人員充實到衛(wèi)生院一體化管理工作中，實行分包制度，責任到人，負責督促、指導、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)一體化工作。尊敬的各位領(lǐng)導，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。同時，進一步加強與財政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期會商制度，明確各自的責、權(quán)、利，提高配送效率和質(zhì)量，確?；鶎訖C構(gòu)良性運轉(zhuǎn)。（三）藥品零差率后，財政補償機制還沒有很好的建立。三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則，分類考核，重點向關(guān)－2－鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，平均工資增長5%。對網(wǎng)上采購人員進行集中培訓，使其熟練掌握采購點擊辦法及注意事項，減少了不必要的工作失誤。同時，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進一步促進了醫(yī)改各項工作的順利進行。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導任副組長，縣藥監(jiān)局等10家部門負責人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔領(lǐng)導小組日常工作。目前，幾項醫(yī)療保險制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換；幾個管理部門并存，機構(gòu)重復設(shè)置，管理資源浪費，管理體制不順，管理效率不高等弊端凸現(xiàn)。二是切實增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力?；鶎有l(wèi)生人才引進、培訓、培養(yǎng)長效機制尚未建立，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能沒有到位，鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇未得到解決，嚴重制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是基本藥物配送時間較長，藥品銜接不緊。各醫(yī)改成員單位實行包保責任制，明確任務(wù)、落實責任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。區(qū)政府每年均印發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年度工作安排，及時安排布置醫(yī)改工作任務(wù)；三是注重資金支持。在上級組織的多次督查和調(diào)研中，對我區(qū)做法予以充分肯定。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年的平均收支為依據(jù)，科學核定任務(wù)，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支、財政專項補助和其他收支，并藉此提供經(jīng)費保障和編制年度經(jīng)費預(yù)算。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被確定為全額撥款事業(yè)單位，基層醫(yī)療機構(gòu)從追求經(jīng)濟利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、