【正文】 對不認(rèn)真履行責(zé)任目標(biāo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行批評教育，并限期整改；對不服從管理、群眾不滿意、不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)或者出現(xiàn)重大醫(yī)療事故的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以解聘。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任辦法，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入退出制度，制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》，對全鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行動態(tài)管理。（二）健全監(jiān)管機(jī)制。建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機(jī)制，調(diào)動人員積極性，促進(jìn)衛(wèi)生所運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)實(shí)行專賬管理。（4）統(tǒng)一制度建設(shè)。（3）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。衛(wèi)生室人員必須在衛(wèi)生室集體辦公。根據(jù)各村實(shí)際情況做好摸底調(diào)查。二、任務(wù)目標(biāo)根據(jù)我鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，力爭到今年年底使全鄉(xiāng)60%以上的行政村衛(wèi)生室，通過實(shí)施“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容，理順村衛(wèi)生所管理體制，規(guī)范村衛(wèi)生所建設(shè)，提高村衛(wèi)生所綜合服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)小病不出村，一般常見病多發(fā)病不出鄉(xiāng)的目標(biāo)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。不能按免疫接種程序及時(shí)完成免疫接種，導(dǎo)致接種率下降。加快步伐、積極推動村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量沒有實(shí)質(zhì)性的提高，資料管理欠規(guī)范。具體表現(xiàn)在以下方面：完善了資料和信息管理。按資料、信息管理，居民健康檔案管理，健康教育，等實(shí)行現(xiàn)場測評、現(xiàn)場打分并當(dāng)場反饋。我院今年上半年在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，醫(yī)院全體職工以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以醫(yī)改為契機(jī)，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，通過強(qiáng)化管理，深化內(nèi)部運(yùn)營機(jī)制改革，于2009年9月全面啟動促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。建立目標(biāo)管理工作考核制度。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊。財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。在達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務(wù)條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報(bào)銷，為群眾就近服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實(shí)行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務(wù)活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項(xiàng)預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評價(jià)。（四）業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。（三）、人員統(tǒng)一管理。（二）機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。三、工作內(nèi)容鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治工作。通過實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。第二十六條 本辦法由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。第二十二條 縣衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。村衛(wèi)生室建立收入、支出帳、藥品及衛(wèi)生材料帳、固定資產(chǎn)帳等，實(shí)行統(tǒng)一管理，規(guī)范經(jīng)營，單獨(dú)核算，自負(fù)盈虧。嚴(yán)禁村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自購進(jìn)藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等，嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)配送藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等。主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻要按照有關(guān)法。第三章 業(yè)務(wù)管理第十六條 縣衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》統(tǒng)一制定村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范等。村衛(wèi)生所（室）長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，報(bào)縣衛(wèi)生行政部門備案。至少應(yīng)有“四室一房”，即：診斷室、治療室、觀察室、值班室、藥房，各室必須獨(dú)立，并與生活用房嚴(yán)格分開。第十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用要堅(jiān)持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員中聘任。設(shè)置鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門審查和批準(zhǔn)，在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。第五條鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真執(zhí)行國家衛(wèi)生工作方針、政策和法律法規(guī)，保證完成應(yīng)承擔(dān)的轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等工作任務(wù)。第二條 本辦法適用于臨西縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員（村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個體診所簡稱村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。五、村衛(wèi)生室績效考核和人員退出機(jī)制按照《XX縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作村衛(wèi)生室績效考核辦法》，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室綜合工作每半年進(jìn)行一次績效考核。明確行業(yè)規(guī)范和個人職責(zé)以及權(quán)利義務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)考核工作。統(tǒng)一人員調(diào)配。村衛(wèi)生室要在自治區(qū)制定的基本用藥目錄范圍和經(jīng)批準(zhǔn)使用的非目錄藥品內(nèi)用藥，做到規(guī)范用藥，合理用藥；村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、配備，納入固定資產(chǎn)管理。診療收費(fèi)必須按照物價(jià)部門批準(zhǔn)的價(jià)格，開具統(tǒng)一發(fā)票。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老按照個人自愿參加保險(xiǎn)的原則，按有關(guān)規(guī)定為其繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生必須持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，堅(jiān)持知情、志愿加入村衛(wèi)生室工作的原則，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份的條件下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用，統(tǒng)一在政府建立的村衛(wèi)生室里執(zhí)業(yè)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，并與衛(wèi)生院簽訂聘用合同、責(zé)任書、承諾書等確保各項(xiàng)工作順利開展。聘用具備資格并有較高威望的鄉(xiāng)村醫(yī)生。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，落實(shí)月巡周報(bào)制度及時(shí)按程序報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并初步采取相應(yīng)措施及有效處理。開展家訪和隨訪服務(wù)。開展殘疾人康復(fù)服務(wù)，建立健康檔案，開展康復(fù)知識宣傳教育。（十一）結(jié)合實(shí)際開展基本醫(yī)療服務(wù)運(yùn)用適宜的中西醫(yī)技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病診治。（九）重性精神病患者管理做好轄區(qū)內(nèi)精神病患者調(diào)查的基礎(chǔ)性工作，配合衛(wèi)生院篩查可疑病例。