王店衛(wèi)生院慢性病管理工作計劃-wenkub.com
2024-10-28 20:30 本頁面
【正文】 按照各類慢病防治的需要，積極開展相應的慢病防治，健康宣教育及健康促進工作。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標，血壓控制達標率、血糖控制達標良好率和個案效果評估，均應達到要求。規(guī)范服藥率要達98%以上。、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。2011府谷縣古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院年2月11日第五篇：慢性病管理工作計劃慢性病管理工作計劃為了落實市、縣防病工作會議精神，扎實做好高血壓、結核病、糖尿病等慢性病的防治工作，慢性病管理工作計劃。（3）運動干預：兼顧適量、經(jīng)常性和個體化的原則，有針對性的指導糖尿病患者進行運動，降低和穩(wěn)定血糖，控制體重。建議Ⅱ型糖尿病患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合。Ⅱ型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)途徑：（1）機會性篩查：在各種臨床診療過程中，通過檢查血糖在就診者中發(fā)現(xiàn)或診斷糖尿病患者；（2）高危人群篩查：建議高危人群(如有糖尿病家族史等)每年應至少進行一次血糖檢測；（3）健康檔案：人群在居民健康檔案建立過程中詢問、檢查血糖時發(fā)現(xiàn)糖尿病患者；（4）健康體檢：通過個人或單位組織的健康體檢，檢查出糖尿病患者；（5）主動檢測：通過健康宣傳教育，促使患者主動與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)系，檢查血糖。建議高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合。（4）健康體檢，在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時查出的高血壓患者，特別是無癥狀的高血壓患者。高血壓患者發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)途徑：（1）機會性篩查就醫(yī)：在醫(yī)生診療過程中，通過血壓測量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。（二）目標：開展高血壓、糖尿病等慢性非傳染病人的管理工作，對高血壓、糖尿病病人建檔率≥80%，管理率≥35%。三、實施時間自2011年起，根據(jù)建立電子居民健康檔案工作的展開情況，逐漸覆蓋全市95%以上的高血壓、糖尿病患者和高危人群?；倔w魄檢查包括身高、體重、血壓（血糖）、腰圍、臀圍等。對高血壓、糖尿病患者的隨訪及管理率不低于80%，提供健康行為指導的比率不低于80%。(二)工作內容建立高血壓、糖尿病等慢病患者及高危人群檔案。(三)對確診高血壓、糖尿病患者進行登記和管理，建立定期隨訪制度，管理率和隨訪率到達90%以上。宰羊中心衛(wèi)生院二零一一年三月十日第三篇：衛(wèi)生院慢性病管理實施方案為貫徹落實《中共中心 國務院關于深化醫(yī)藥體制改革的意見》，增進公共衛(wèi)生均等化服務更好展開，做好慢性非傳染性疾病的預防控制和管理工作，結合我鄉(xiāng)實際，特制定本實施方案。二、3月15日開始對我鄉(xiāng)65歲以上老年人、重癥精神性疾病患者、糖尿病人和高血壓患者進行健康體檢工作，每周向疾控中心上報慢病管理的進展情況。積極參加上級疾病預防控制中心組織舉辦的慢病相關知識培訓班，提高自身慢病管理水平，為慢病工作的進一步開展奠定良好的基礎。開展居民對合理膳食和身體活動知識知曉率抽樣摸底調查，圍繞“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”的內涵，以合理膳食和適量運動為切入點，開展多種健康教育活動。對確診的Ⅱ型糖尿病患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進行登記管理，對糖尿病高危人群進行健康指導。每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓測量等檢查和評估，對用藥、飲食、運動、心理等健康指導。認真做好死亡病例網(wǎng)絡報告和監(jiān)測工作，人群死亡病例網(wǎng)絡直報達100%以上，報告及時達100%，《死亡醫(yī)學證明書》填寫準
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