危重病人轉(zhuǎn)運的護理指引-wenkub.com
2024-10-28 17:58 本頁面
【正文】 8）教會患者預防辦法，如避免過度疲勞，不暴飲暴食，防治感染，老年患者應控制輸液量和速度。4）強心：。宜清淡易消化飲食，限制鈉鹽和水的攝入，忌飽食，保持大便通暢。急性左心衰竭護理常規(guī)急性左心衰竭是指各種不同的病因，使左心在短時間內(nèi)發(fā)生心肌收縮力明顯降低或心室負荷加重而引起的急性左心排血量降低和肺循環(huán)壓力突然增高，在臨床上表現(xiàn)為急性肺水腫和心源性休克。張口呼吸者，口部蓋濕紗布；3）預防壓瘡，定時翻身。嚴密觀察病情變化，注意意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，注意昏迷程度變化。鼻飼管每周換1次。四肢肌肉松軟、大小便失禁，可能出現(xiàn)各種形式呼吸障礙，甚至自主呼吸停止?；蚱渲袀€別反射遲鈍。對痛覺刺激呈現(xiàn)防御性的回避動作。有時煩躁不安，有時動作減少。一、臨床分類及表現(xiàn)根據(jù)病人對外界環(huán)境刺激的反應以及覺醒的程度進行分類。⑤嚴格記錄24小時尿量，以判斷病情．⑥預防感染，嚴格遵守各項無菌操作，盡早拔除插管，合理使用抗菌素。復蘇后的處理：①設專人監(jiān)護，密切觀察心率，心律的變化，心率應維持在80120次/分，心率過緩或過速，心律不齊均易再次出現(xiàn)停搏或心功能不全，應及時采取防治措施。心電監(jiān)護，觀察搶救效果，必要時除顫起搏?？焖贉蚀_判斷患者有無意識，大動脈搏動及呼吸。心臟不能有效排血，測不到血壓和脈搏，聽不到心音。這一類型在心跳驟停中約占80%。⑦給予病人適當?shù)男睦碜o理，減輕病人的焦慮和不安。一般護理①病室空氣清新，定時開窗通風，保持室內(nèi)溫濕度適宜 ②定時更換固定的膠布并做好口腔及胸部的護理。每次吸痰時間不能超過15秒。選擇適當牙墊，以利于固定和吸痰。３、癥狀護理①行床旁胸片確定氣管插管的深度。②協(xié)助病人取平臥位，肩下墊一小枕，頭向后仰，使口、咽、氣管在一條直線上。④將導管輕柔地經(jīng)聲門插入氣管內(nèi)，經(jīng)過聲門時立即拔出管芯。氣管插管護理常規(guī)一、用物插管鉗、喉鏡、根據(jù)病人的年齡、性別、身材大小、插管的途徑選擇導管、管芯、銜接管、牙墊、注射器、氧氣、呼吸機、膠布、吸引器、2％利多卡因。生活護理1）飲食護理：AMI患者由于心肌供血不足和絕對臥床導致胃腸蠕動減弱，消化功能降低，進食清淡、易消化、富含纖維素及高熱量的半流質(zhì)飲食，尤其注意注意低脂低鹽、少食多餐、避免過飽，忌暴飲暴食以免增加心臟負擔，盡量少食茶、咖啡，忌煙酒。應正確識別各種心律失常的圖形，確保連續(xù)的心電監(jiān)測質(zhì)量，控制惡性心律失常的發(fā)生。密切觀察病情變化：護士在巡視病房或心電監(jiān)護過程中要保持高度警覺性和敏感性，發(fā)現(xiàn)病情變化應及時通知醫(yī)生，盡快采取相應的搶救措施。吸氧：早期足量給予氧氣吸入，要把吸氧作為一種最基本的治療手段來對待，尤其注意患者在排便時或進餐后的氧氣吸入。希望你能應付第五篇：危重病人護理常規(guī)急性心肌梗死的護理常規(guī)在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死，是為急性心肌梗死一、臨床表現(xiàn)疼痛，心律失常，低血壓和休克，心力衰竭，胃腸道癥狀及全身癥狀等。尤其在換藥時，我們在護理中經(jīng)常鼓勵安慰患者，協(xié)助取舒適體位，保持病區(qū)整潔舒適，良好睡眠，同時正確評估疼痛程度，性質(zhì)，根據(jù)病情遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、止痛劑，并評估其效果，指導其放松療法以及聽音樂，分散其注意力，以緩解疼痛。護理中我們采用美國強生－快速血糖儀，采手指或耳朵一滴血的方法及時監(jiān)測血糖變化，每日早、中、晚三次，為防止誤差，每周對病人采靜脈血，實驗室查空腹血糖對照，用試紙法測尿糖及定期實驗室測尿糖對照作為參照，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時匯總并報告醫(yī)生，以便調(diào)整胰島素用量，使血糖基本控制在正常范圍內(nèi)。吸引時避免吸痰管過深插入氣道而加重氣道損傷。 在飲食上，給予高蛋白、高熱量含豐富維生素的流食、半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐，以保證機體的高代謝需求。嚴密監(jiān)測生命體征變化，除合并糖尿病患者于五天后出現(xiàn)體溫上升，經(jīng)處理創(chuàng)面和及時更換抗菌素后，體溫下降外，其余均安全度過感染期。，密切觀察創(chuàng)面的滲出情況，加強對創(chuàng)面的護理，及時更換床單和敷料，注意創(chuàng)面的顏色和氣味，觀察創(chuàng)面有無紅腫，敷料有無異味、皮溫、彈性，注意有無腫脹，詢問疼痛情況。護士的職責在于具體安排和調(diào)節(jié)各種補液的時間和速度，詳細觀察病情變化以協(xié)助醫(yī)生完成并及時修訂補液計劃〔1〕。尿量能間接反映血容量情況，是臨床上最簡單、可靠的指標。其中7例有下肢燒傷，采用包扎療法，應注意保護患肢，避免清創(chuàng)時加重損傷，余均采用暴露療法。針對這種心理狀況，我們在進行初期護理時盡量多與患者交談，溝通，并向患者介紹醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，同時讓家屬給予關(guān)懷與支持，使其有信心戰(zhàn)勝疾病。對
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