20xx慢性病管理總結(jié)-wenkub.com
2024-10-26 11:44 本頁(yè)面
【正文】 截止2011年10我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為127人。截止2011年10，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為723人，隨訪2892人次。第五篇：2014公共衛(wèi)生慢性病管理總結(jié)2014年***鄉(xiāng)衛(wèi)生院 慢性病、老年人管理總結(jié)2014年，我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《**市2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及市衛(wèi)生局各類(lèi)文件精神，加強(qiáng)慢病管理，嚴(yán)抓慢病管理項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生慢病管理服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)如下：一、通過(guò)者幾個(gè)月對(duì)慢性疾病的管理工作所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如下： ； 、血糖控制率低；，無(wú)接診記錄，血壓及血糖控制不良未有轉(zhuǎn)診記錄5血壓血糖篩查率不足；老年人體檢率低為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及市衛(wèi)生局要求，我院對(duì)我鄉(xiāng)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鄉(xiāng)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。建檔工作難開(kāi)展。三、全鎮(zhèn)具體的工作開(kāi)展結(jié)果。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和重性精神疾病管理服務(wù)項(xiàng)目工作走向有序開(kāi)展，現(xiàn)將開(kāi)展情況總結(jié)如下：一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案以舞鋼市《2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人保健項(xiàng)目》、《2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目》指導(dǎo)方案為藍(lán)本，結(jié)合我院實(shí)際情況，確定具體的項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所3歲以上高血壓、2型糖尿病患者為管理目標(biāo)人群，以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對(duì)高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查和肇事肇禍精神病患者的排查、評(píng)估、確診管理工作流程，做到了慢性病、重性精神疾病個(gè)案實(shí)行一人一病一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪記錄表，填表書(shū)寫(xiě)要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮(zhèn)、村兩級(jí)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各級(jí)職責(zé)。截止2011年7月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為14人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。高血壓患者管理規(guī)范一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；健康體檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。在改善各村居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)分水鎮(zhèn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對(duì)農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。從分管領(lǐng)導(dǎo)到各個(gè)科室，再到各個(gè)村衛(wèi)生室，宣傳員深入各村各戶(hù)積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿(mǎn)意。到現(xiàn)在為止共建立慢性病檔案2564份，其中高血壓2047份，糖尿病517份，并對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)管理，逐級(jí)隨訪。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)針對(duì)不
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