【正文】 七、科室主任應直接參與新業(yè)務、新技術的開展，并作好科室新業(yè)務、新技術開展的組織實施工作，密切關注新項目實施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。四、新業(yè)務、新技術的實施須同患者簽署相應協(xié)議書，并應履行相應告知義務。四、對于疑難、復雜、重大手術，疴隋復雜需相關科室配合者，應提前2_3天邀請麻醉科及有關科室人員會診，并做好充分的術前準備。內鏡室制度術前討論制度一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術，必須進行術前討論。二、會診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥 治療的同時，應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。五、新業(yè)務、新技術實施過程中由醫(yī)政(務)科負責組織專家進行階段性監(jiān)控，及時組挈會診和學術討論，解決實施過程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術問題。建立檢查項目質量控制制度、程序與評價體系，有條件的科(室)實行每天由主治醫(yī)師以上人員主持的集體讀片圖制度，確保診斷質量，經(jīng)常研究診斷技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。七、各種檢查記錄應當保管好，建立檔案，經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。三、需作檢查的患者，由臨床醫(yī)師填寫申請單，必要時經(jīng)上級醫(yī)師同意，檢診醫(yī)師在檢查前應當詳細閱讀申請單，了解患者是否按要求做好準備；危重患者檢查時應當有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查；需預約時間的檢查應當詳細交待注意事項：發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應當排于最后檢查，檢查完畢嚴密消毒儀器和用具。八、科室實行定期考核，獎罰分明。三、嚴格掌握各類內鏡檢查的適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥。七、消毒責任及管理方法、消毒、滅菌要求等根據(jù)上級文件要求及時進行更新。二、工作人員必須嚴格按照要求，對上、下消化道診治的病人分室進行檢查，、操作中嚴格按“規(guī)范’’中要求，對所用內鏡及附件進行清潔、高效消毒、滅菌等。每周用2％戊二醛濃度試紙監(jiān)測內鏡消毒用的戊二醛濃度，不合要求時立即更換。六、內鏡的消毒須使用高效消毒劑，可使用2％堿性戊二醛，胃鏡、腸鏡浸泡時間不少于10分鐘；結核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內鏡浸泡時間不少于45分鐘(當日不再繼續(xù)使用的需消毒的內鏡應延長消毒時間至30分鐘；每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒，浸泡時間不少于20分鐘)。保持室內清潔，操作結束后嚴格講行消毒處理。十一、消毒后的內窺鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內。八、內窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戊二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。消化道內窺鏡、呼吸道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應無菌處理。第五篇：內鏡室制度內鏡室制度目錄 內鏡室制度內鏡檢查室消毒隔離制度一、內鏡室應設檢查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)，洗滌消毒區(qū)應設臵專用的洗滌水槽清洗內窺鏡及其附件。九、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時上報，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人。五、非本室人員未經(jīng)科主任允許不得使用本室儀器，使用時須嚴格按照說明書規(guī)定操作，為弄清楚前不得隨意使用，均應建立使用方法，履歷卡機故障排除紀錄。二、內鏡室必須保持衛(wèi)生，無灰塵，一律采用濕性打掃，不準會客，不準高聲喧嘩，禁止吸煙。建立檔案。，嚴密觀察病情變化。篇四：內鏡室護理工作制度內鏡室護理工作制度 ，嚴格左手各項工作規(guī)范，進入工作區(qū)需按規(guī)定著裝。存儲：每曰診療結束后行終末消毒（2%戊二醛浸泡30分鐘），最后用75%的酒精對內鏡各管道進行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內（懸掛、穩(wěn)當）；鏡柜每周消毒一次。當日不再使用的內鏡應延長消毒時問至30分鐘。內鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節(jié)處，洗后擦干。規(guī)范清洗、消毒及使用內鏡診療相關用品：治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存柜。嚴格按內鏡及附什的清洗消毒步驟、方法及要點進行。內鏡室清洗消毒滅菌制度內鏡室內要合理分區(qū)：應分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)等；不同部位內鏡診療應分室進行，不同部位內鏡的清洗與消毒設備應分開并分室進行。把消毒好的內鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲鏡柜內，整理用物，關水閘。術中協(xié)助醫(yī)師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內鏡治療；隨時注意觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，協(xié)助醫(yī)師處理病人。內鏡室護士每日工作流程 l、著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當時間做好檢查前的相關準備，如儀器的準備，一次性用品及清洗消毒等準備。嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程、規(guī)章（如內鏡的操作規(guī)程、內鏡清洗消毒規(guī)程、內鏡質控措施、內鏡消毒監(jiān)測及保養(yǎng)維護等）；接診病人時，要查問病史，體查，審查申請單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥；內鏡診療時應認真負責、難病要會診討論。要求當天使用后，內鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)（測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等）后儲存于專用鏡柜（懸掛、穩(wěn)妥），并定時開啟紫外線消毒。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。凈：即潔凈。查：即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查，看電路、導線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能足否正常，內鏡是否有滲漏現(xiàn)象。十一、各種檢查記錄應保管員好，建立檔案，經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。