【正文】 (3)除39種法定傳染病需上報外，五種性病、肺外結(jié)核以及水痘也需上報。(有暴發(fā)時應(yīng)于2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報)(2)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報出傳染病報告卡。法定傳染病的種類(共三類39種)甲類傳染?。菏笠?、霍亂（2種）乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。于傷后24小時內(nèi)上報預(yù)防保健處。醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。第五篇：等級醫(yī)院評審醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會材料等級醫(yī)院評審醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會材料（感染管理科）醫(yī)院感染與爆發(fā)醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。（3）、大額病歷：物價局要求的，藥比例、單病種、臨床路徑。根據(jù)數(shù)據(jù)分析，采取有針對性的改進(jìn)措施。（4）、圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥的使用。（1）、手術(shù)總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非計(jì)劃重返再次手術(shù)例數(shù)。其他特殊護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測和改進(jìn)效果評價的記錄。有緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，有培訓(xùn)和演練。有主動報告護(hù)理不良事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到 位。有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)人員知曉率＞80%，護(hù)理人員知曉率 100%有細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施。提供術(shù)前術(shù)后護(hù)理，提供治療、用藥等護(hù)理措施并及時觀察了解患者用藥和治療服務(wù)的反應(yīng)，提供輸血治療服 9 務(wù)。實(shí)行彈性調(diào)配。護(hù)理部對落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查、評價、分析，對存在的問題及時反饋，并提出整改建議。職工熟悉消防安全知識，知曉報警，撲滅初起火情，使用滅火器，按預(yù)案疏散病人。每月 2 次消防安全檢查，開展檢查、季度檢查、專項(xiàng)檢查，有完整的檢查記錄。達(dá)到愛國衛(wèi)生運(yùn)動標(biāo)準(zhǔn)和無煙醫(yī)院的相關(guān)要求。有健全的醫(yī)療廢物管理制度，對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫存、8 轉(zhuǎn)移登記造冊，操作人員職業(yè)防范符合規(guī)范，污水管理和處置符合規(guī)定。有應(yīng)急預(yù)案和演練。九、后勤保障管理有后勤保障管理組織、規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)。內(nèi)部收入分配不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。落實(shí)價格公示制度，提高收費(fèi)透明度，完善醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度，確保信息準(zhǔn)確。七、財務(wù)執(zhí)行《會計(jì)法》、《預(yù)算法》、《審計(jì)法》、《醫(yī)院會計(jì)制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》等相關(guān)法律法規(guī)。有專業(yè)技術(shù)人員資歷的認(rèn)定、聘用、考核、評價管理體系，建立專業(yè)技術(shù)檔案。職工知曉率＞80%。救護(hù)車配備齊全，心電圖機(jī)、血壓計(jì)、氧氣瓶、除顫器、喉鏡、對講機(jī)、頸托等幾十種。四、急診綠色通道管理建立創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒、急性心肌梗死、腦卒中、高危妊娠 產(chǎn)婦等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程和規(guī)范，保障患者獲得連貫醫(yī)療服 務(wù)。1編制各類應(yīng)急預(yù)案，有總體預(yù)案和部門預(yù)案，人員的職責(zé)和流程。有信息報告和信息發(fā)布相關(guān)制度。有各部門各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)與任務(wù)。3藥事開會每年 4 次，記錄 6 次。2使用腕帶 6 識別患者身份的標(biāo)識，ICU、手術(shù)室、急診室、新生 兒室（2 根），意識不清、搶救、輸血、傳染病、藥物過敏、交流障 礙的患者。2工程技術(shù)人員占全院技術(shù)人員比例不低于 1%。急診科、手術(shù)室、ICU、氧氣站、財務(wù)科、人事部門是必查科室。1落實(shí)醫(yī)學(xué)檢查互認(rèn)工作。1支農(nóng)效果顯著：往一、二級醫(yī)院或社區(qū)派專家，承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院和村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員進(jìn)修培訓(xùn)。近三年無安全責(zé)任事故（核心點(diǎn)）。醫(yī)療質(zhì)量萬里行總評分在前 ？ 名。二、醫(yī)院（一）成立醫(yī)院創(chuàng)建辦公室，下設(shè)四個?？菩〗M：行政組臨床組醫(yī)技組綜合組 小組成員最好每個科室保證醫(yī)護(hù)各 2 人，專職負(fù)責(zé)資料的準(zhǔn)備。（二）科室提供原件科研成果：包括科研論文，前 3 名作者。工作總結(jié)：要有成效，動態(tài)評估。制度落實(shí)的記錄：要真實(shí)記錄。醫(yī)護(hù)人員：床位=：1； 護(hù)士：床位=：1； 科主任接班人 3 人。十一、逐項(xiàng)填寫輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單，并返還血庫保存。七、血庫工作人員接受標(biāo)本時，應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對，無誤后將標(biāo)本收下備血，該血液標(biāo) 本三天內(nèi)可用于交叉配血。四、預(yù)約血辦法：患者需輸血時，應(yīng)由臨床主管醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真填寫輸血申請單，值班護(hù) 士按醫(yī)囑執(zhí)行“查對制度”后，使用專門試管采集病人 3～5ml 血標(biāo)本，用于交叉配血，試管上應(yīng)貼標(biāo)簽，并注明科別、姓名、床號、住院號、于輸血前一天送血庫(急癥例外)。(4)五種性病包括：非淋菌性尿道炎（粘液膿性宮頸炎）NGU（MPC）、尖銳濕疣、性病性淋巴肉芽腫、生殖器皰疹、軟下疳。(3)丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)在 24 小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報出傳染 病報告卡。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒 和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端 螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（25種）。(2)玻璃安瓿、青霉素藥瓶、鹽水甁、輸液軟袋、注射器輸液皮條等的塑料包裝均不屬于醫(yī)療廢物。六步洗手法——參見所在科室部門水池上操作圖。其基本特點(diǎn)為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)雙向保護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。傳染病暴發(fā)流行時，責(zé)任報告人應(yīng)立即報告預(yù)防保健科，預(yù)防保健科以最快的通訊方式上報周口市疾病預(yù)防控制中心?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》的頒布時間？執(zhí)行時間？由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議于２００４年８月２８日修訂通過并公布，自２００４年１２月１日起施行。六、傳染病的管理甲類傳染病分幾類？有哪幾種？甲類傳染病分甲、乙、丙三類，共39種，甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。（1）醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生。需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專業(yè)要求。（3）手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。（8）重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。（5）如需預(yù)防用抗菌藥物時，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘—2小時內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。（11）導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別是不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管。（8）緊急狀態(tài)下的臵管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行臵管，并作相應(yīng)處理。（5）告知臵管患者在沐浴或擦身時，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。更換間隔時間為：無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為12次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應(yīng)當(dāng)立即更換。（6）患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臵管操作。臵管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換。（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。（9）患者出現(xiàn)尿路感染時，應(yīng)當(dāng)及時更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測。留臵導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。（4）留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測時，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢。（1）妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。女性：先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門。（3）正確鋪無菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無菌屏障。（5）告知患者留臵導(dǎo)尿管的目的，配合要點(diǎn)和臵管后的注意事項(xiàng)。（1）嚴(yán)格掌握留臵導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留臵導(dǎo)尿。（7）吸痰時嚴(yán)格遵循無菌操作原則，吸痰前后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做手衛(wèi)生。（3）指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時予以翻身、拍背，以利于痰液引流。三甲中醫(yī)療廢物的管理要求？利器盒離地放臵。（5）加強(qiáng)清潔和消毒工作，使用專用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒。沒有條件實(shí)施單間隔離時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離，但是，不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留臵各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安臵在同一房間。多重耐藥菌的預(yù)防控制措施？（1）執(zhí)行手衛(wèi)生。手消毒效果的監(jiān)測方法與標(biāo)準(zhǔn)？（1）采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手2涂擦面積約30cm，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，接觸被檢者部分投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)。洗手與衛(wèi)生手消毒的原則（2009年《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）？ 手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用洗手液和流動水洗手，若手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。(2)進(jìn)行無菌操作前。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。12012年衛(wèi)生部下達(dá)的二個規(guī)范有哪些？頒布時間？執(zhí)行時間？推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（1）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2）《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》發(fā)布部門：衛(wèi)生部 發(fā)布時間：2012年04月05日 實(shí)施日期：2012年08月01日。（4）無菌物品開啟后應(yīng)注明開啟時間，無菌鑷子杯4小時內(nèi)使用，無菌包開啟后按原痕跡包裹注明開啟時間24小時內(nèi)使用，無菌棉簽4小時內(nèi)使用，使用中的消毒劑3天內(nèi)使用。1職業(yè)暴露的處理措施？按照醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處臵流程（詳見各科室上墻的流程圖）進(jìn)行緊急局部處理，上報感染管理科（9091或9214），節(jié)假日和夜間上報總值班（9178）。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。22標(biāo)準(zhǔn)：I類環(huán)境≤5cfu/ cm，2類環(huán)境≤5cfu/ cm，3類環(huán)境≤2 210cfu/ cm，4類環(huán)境≤10cfu/ cm。（2）使用中的消毒劑：采樣方法：，加入9mL中和劑中混勻。醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告內(nèi)容？包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。經(jīng)調(diào)查發(fā)生以下情形時，（一）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)報告周口市衛(wèi)生局，并同時向周口市疾病預(yù)防控制中心報告。發(fā)生醫(yī)院感染病例的報告程序? 當(dāng)科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，主管醫(yī)生應(yīng)于24小時內(nèi)填報《醫(yī)院感染病例報告卡》，交科室控感醫(yī)生簽字核查后，由控感醫(yī)生投入醫(yī)院感染病例上報箱內(nèi)，醫(yī)院感染管理科專職人員每日下午5點(diǎn)開箱收集。一、醫(yī)院感染基本知識醫(yī)院感染管理的三級組織？有醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級管理組織。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定?；颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。