【正文】 辦公用品耗材管理員應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)的做好辦公用品耗材的驗收、入庫出庫工作，做到每一批辦公用品進(jìn)出有章可循、有據(jù)可查。辦公耗材的采購：全院所使用的上述辦公用品耗材，結(jié)合醫(yī)院的實際由醫(yī)院采購領(lǐng)導(dǎo)小組確定滿足全院醫(yī)療和辦公使用的物品和供貨協(xié)議價后由設(shè)備科按需求報請主管領(lǐng)導(dǎo)審批后實行統(tǒng)一采購，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行出入庫管理，屬固定資產(chǎn)的報政府采購審批后按規(guī)定程序進(jìn)行采購。固定資產(chǎn)主要指：電腦、打印機、復(fù)印機等，固定資產(chǎn)需要遵守固定資產(chǎn)管理制度。（七）申請在醫(yī)院首次使用的不可單獨收費醫(yī)用耗材，必須填寫《設(shè)備、物品申購表》，詳細(xì)寫明產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、申請理由等，科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，由設(shè)備科審核、按程序報批。（四）安寧市人民醫(yī)院使用的醫(yī)用耗材，必須具有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械企業(yè)經(jīng)營許可證》和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》等國家法規(guī)規(guī)定的其它證件。保存設(shè)備檔案，至少在該設(shè)備停止使用后再保留四年。醫(yī)療設(shè)備科檔案管理制度一、科檔案協(xié)管員應(yīng)協(xié)助醫(yī)院檔案室為萬元以上的醫(yī)療設(shè)備建立檔案，內(nèi)容包括：請購單、購買合同、安裝驗收記錄、隨機技術(shù)資料、重要的維修記錄、設(shè)備報廢報告、使用部門等。設(shè)備科維修工程師的聯(lián)系暢通，當(dāng)重大急救設(shè)備發(fā)生故障后，相關(guān)設(shè)備維修工程師應(yīng)在1小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場并做相應(yīng)處置，以確保在突發(fā)事件下?lián)p壞的儀器能夠及時得到修復(fù)。如發(fā)生突發(fā)事件急需材料供應(yīng)時，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)馬上向應(yīng)急小組組長報告相關(guān)情況。（二）適用范圍：全院醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)。（二）各類有蓄電功能在用及備用醫(yī)療設(shè)備及時充電以保證應(yīng)急時啟用。嚴(yán)禁違規(guī)、野蠻、不按程序操作機器設(shè)備。四、保持設(shè)備工作環(huán)境清潔、干燥，做好防塵、防潮、防爆、防水、防電磁波、防靜電工作，保證機房環(huán)境符合設(shè)備使用要求。對電壓要求穩(wěn)定的精密儀器應(yīng)配備符合要求的穩(wěn)壓電源或UPS。（五）負(fù)責(zé)聯(lián)系上報管理部門，發(fā)現(xiàn)問題及時向主管科主任匯報。六、計量管理人員工作制度（一）在主管科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本院計量管理工作。精密貴重的計量器具必須將操作規(guī)程張貼。四、計量器具周期檢定制度（一）本院醫(yī)療計量器具的周期工作由省技術(shù)監(jiān)督局管轄，每年按規(guī)定定期由醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)向省技術(shù)監(jiān)測研究院申請周期檢定。三、計量器具的管理工作制度（一）屬于強制檢定的計量器具應(yīng)由專人（計量管理員）負(fù)責(zé)管理與協(xié)調(diào)。另外，要對檢驗科的生化儀、血球計數(shù)儀、ICU的血氣分析儀等，進(jìn)行重點巡檢，詳細(xì)記錄，對急救、生命支持類設(shè)備重點巡檢；（五）將巡檢關(guān)注的重點和臨床科室進(jìn)行溝通，督促他們把醫(yī)療專用設(shè)備的日常維護(hù)做到位；（六）由于急救、生命支持類搶救設(shè)備使用維護(hù)直接關(guān)系到病人生命安全，保證各種儀器性能處于最佳狀態(tài)；（七）與大型設(shè)備的生產(chǎn)廠家保持聯(lián)系，獲得設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)的技術(shù)支持。第一階段：完善設(shè)備記錄臺賬。九、根據(jù)不良事件的調(diào)查情況，醫(yī)療器械管理科室應(yīng)及時向院內(nèi)各相關(guān)科室通報，以引起警惕，避免造成新的傷害?？浦魅?、護(hù)士長為科室醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的責(zé)任人，指定專人做好醫(yī)療器械使用的詳細(xì)登記，并對不良事件的信息進(jìn)行收集、整理、上報。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，是預(yù)防醫(yī)療器械不良事件重復(fù)發(fā)生和蔓延，保證人民生命安全的重要工作。七、獎懲措施。四、設(shè)備科定期進(jìn)行風(fēng)險評估，巡查及預(yù)防性維護(hù)（PM）。一、建立組織機構(gòu)成立醫(yī)療裝備管理委員會，全面管控醫(yī)療器械臨床使用安全與風(fēng)險。五、設(shè)備管理人員要經(jīng)常通過不同的渠道進(jìn)行業(yè)務(wù)能力技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后對使用人員進(jìn)行操作培訓(xùn)考核，并詳細(xì)填寫《醫(yī)療設(shè)備技術(shù)培訓(xùn)記錄表》。五、明確醫(yī)療設(shè)備的處置相關(guān)部門及處置依據(jù)、處置方式、處置定價原則，部門之間轉(zhuǎn)移的相關(guān)程序。一、要遵循國有資產(chǎn)處置管理的有關(guān)規(guī)定，處置規(guī)定限額以上的醫(yī)療設(shè)備，特別是大型醫(yī)療設(shè)備，處置前，必須按照有關(guān)程序報有關(guān)部門審批，未經(jīng)審批醫(yī)院不得處置或者提前處置。（三）嚴(yán)重影響安全、繼續(xù)使用將會引起事故危險或災(zāi)害，造成嚴(yán)重?fù)p壞的醫(yī)療設(shè)備。二、設(shè)備科負(fù)責(zé)對全院各科室貴重醫(yī)療器械設(shè)備建檔管理，記載機器的購進(jìn)、安裝時間、使用時間、故障及維修保養(yǎng)情況，為設(shè)備的更新積累資料依據(jù)。（二）應(yīng)急策略接到要求時向使用科室提供咨詢；724小時的實時故障響應(yīng)，具體響應(yīng)時間：工作日時間馬上響應(yīng)，其它時間2小時之內(nèi)響應(yīng)；接到報修電話和報修設(shè)備后馬上查找故障原因，以最快速度盡最大能力解決，解決不了的問題馬上向上級反映，并及時告知使用科室，有備用設(shè)備的馬上提供備用設(shè)備。用于臨床的醫(yī)療器械產(chǎn)品既是資產(chǎn)又是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的主要技術(shù)資源；在醫(yī)療過程中所獲得的數(shù)據(jù)、圖形、圖像是臨床診斷治療的主要信息來源，已成為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中的重要環(huán)節(jié)。九、帶有微機配置的儀器（設(shè)備），不得運行與本機無關(guān)的軟件，否則將追查當(dāng)事者及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。五、儀器（設(shè)備）出現(xiàn)異常情況，必須立即停止使用，做好記錄工作，報請設(shè)備科處理，并告知相關(guān)科室設(shè)備的具體情況。大型精密醫(yī)療設(shè)備管理制度一、操作人員必須具有操作上崗證和高度的事業(yè)心、責(zé)任心、視儀器為己生命。六、制定設(shè)備操作規(guī)程，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。三、管理部門工程師嚴(yán)格遵守醫(yī)療設(shè)備的巡檢、保養(yǎng)、維修制度。提供給設(shè)備的電源，其電壓、相位應(yīng)符合設(shè)備的要求，供電線路必須能夠承受設(shè)備的用電負(fù)荷。維修工程人員應(yīng)經(jīng)常與廠商維修工程人員進(jìn)行聯(lián)系和交流，虛心求教，盡最大可能地了解所管設(shè)備常見及特殊故障的判斷及維修方法。只有做好計量管理工作，才能保證醫(yī)療技術(shù)的精確、可靠，保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。（二）設(shè)備維修管理認(rèn)真做好所管科室新設(shè)備的安裝調(diào)試、技術(shù)培訓(xùn)及驗收工作，并認(rèn)真詳細(xì)填寫新設(shè)備安裝移交、驗收報告和培訓(xùn)記錄表。做好對設(shè)備的三級保養(yǎng)工作，建立健全保養(yǎng)制度，從而將故障率降到最低限度，保障醫(yī)院儀器的高效運作。五、維修人員接到醫(yī)療科室通知后，應(yīng)盡快對設(shè)備進(jìn)行事故分析檢查和修復(fù)。一、由各醫(yī)療科室對本科室所使用的各種醫(yī)療設(shè)備做好一級保養(yǎng)，即每月定期對設(shè)備進(jìn)行除塵和存放保養(yǎng)，保證設(shè)備清潔程度達(dá)80﹪以上。三、統(tǒng)計設(shè)備使用情況報表，并按期交到設(shè)備科進(jìn)行統(tǒng)計分析。六、按照國家進(jìn)口設(shè)備商檢之法規(guī)，必要時邀請省商檢局專家到院商檢驗收。二、在設(shè)備到達(dá)前，由設(shè)備科與相關(guān)科室合作，根據(jù)設(shè)備的工作環(huán)境、條件、要求，做好防光、防潮、防放射線輻射等準(zhǔn)備工作和設(shè)備所需的水、電、氣等系統(tǒng)設(shè)施。九、設(shè)備科每年在接到醫(yī)院下發(fā)的《安寧市衛(wèi)生局關(guān)于下達(dá)年部門預(yù)算的通知》后，就及時通知各臨床科室將得到批復(fù)的設(shè)備填報《安寧市人民醫(yī)院設(shè)備請購單》和設(shè)備“技術(shù)參數(shù)”報送到設(shè)備科。七、購置金額在200萬元以上的設(shè)備首先在科室內(nèi)進(jìn)行論證，然后進(jìn)行院內(nèi)專家論證。五、購置金額在5萬元以下的設(shè)備，按照安寧市政府財政部門有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一納入財政預(yù)算中的零星購置項目，通過有關(guān)部門逐級審批。按照安寧市政府有關(guān)規(guī)定，設(shè)備科在每11月底之前，根據(jù)各臨床科室下醫(yī)療設(shè)備購置計劃，進(jìn)行初審統(tǒng)計，編制醫(yī)療設(shè)備采購預(yù)算，報醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理委員會、醫(yī)院黨委會，院領(lǐng)導(dǎo)作全院資金的統(tǒng)籌安排審批。二、各臨床科室需要購置或補充更新醫(yī)療設(shè)備，需認(rèn)真填寫《安寧市人民醫(yī)院設(shè)備請購單》。如打印設(shè)備、原有設(shè)備聯(lián)機共享等。安全防護(hù)：有的設(shè)備由于技術(shù)上的原因，會對環(huán)境、操作人員和病人帶來不安全的因素，如化學(xué)污染、放射線、電磁波、電子儀器絕緣性、漏電流等問題，都應(yīng)進(jìn)行評價。設(shè)備可靠性：主要是指設(shè)備的使用壽命，也就是在設(shè)備的規(guī)定使用時間內(nèi)能保證正常使用，能確保其各項功能技術(shù)指標(biāo)和安全指標(biāo)都能符合標(biāo)準(zhǔn)要求，是否通過了國際國內(nèi)的質(zhì)量論證及許可，有關(guān)證件是否齊全等等。技術(shù)可行性：包括項目是否符合上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入要求；對使用科室技術(shù)人員配備是否具備技術(shù)要求，通過技術(shù)培訓(xùn)能否掌握機器設(shè)備的操作，對于大型設(shè)備根據(jù)規(guī)定應(yīng)配有《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)上崗證》等。經(jīng)濟效益分析：對申購設(shè)備的運行成本應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)分析，包括設(shè)備的折舊費用、維修費用、日常消耗品（如試劑、易損件、水、電等）成本、人工費等。三、可行性論證包括兩方面的內(nèi)容：即項目論證和技術(shù)評價。根據(jù)論證意見制定技術(shù)參數(shù)，參數(shù)由使用科室至少3人以上簽字。（四）臨床科室每天對醫(yī)療儀器是否正常工作、清潔等情況進(jìn)行記錄。三、使用部門使用部門應(yīng)當(dāng)設(shè)專職或兼職管理人員，在醫(yī)學(xué)裝備管理部門的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本部門的醫(yī)學(xué)裝備日常管理工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備管理實行機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用部門三級管理制度。七、對管理資料中造成損失的，要給予資料管理人員一定經(jīng)濟處罰。四、檔案借閱需復(fù)印，必須交200~500元壓金。外購器械購回后，設(shè)備科庫房工作人員與同病員一起驗貨并作詳細(xì)登記，無誤后，由經(jīng)銷商和病員在登記本上簽字。分管院長審批簽字后交采購辦辦理；采購辦應(yīng)迅速了解市場供求渠道和價格，及時向分管院長匯報，分管院長簽字同意后方可購買。外購醫(yī)療器械審批程序按有關(guān)規(guī)定的采購渠道無法購買或無法及時購買的醫(yī)療器械，為了保證臨床病人需要，防止外購醫(yī)療器械中的不正之風(fēng)，特制定外購醫(yī)療器械申請、審批、采購、使用程序。醫(yī)療設(shè)備的資料管理制度一、萬元以上的設(shè)備都應(yīng)建立單機檔案，整理成冊后移交中心檔案室。五、操作人員違反操作規(guī)程或沒有遵照制度定期對醫(yī)療儀器設(shè)備、電源進(jìn)行檢查的按照“設(shè)備使用管理考核辦法”執(zhí)行。操作時嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保醫(yī)療儀器設(shè)備的安全使用。二、維修室人員按照各自的分工，每月一次到科室檢查分工負(fù)責(zé)的貴重醫(yī)療儀器設(shè)備及二級保養(yǎng)的同時，應(yīng)對醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行安全檢查，包括高壓電源、有無漏氣、漏鈷源、漏有害射線、機器本身有無異常情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，杜絕隱患。六、庫房人員驗證、下帳以后，報廢設(shè)備要妥善保管，報廢處理單要逐月輸入微機備查，萬元以上設(shè)備報廢須經(jīng)院設(shè)備管理委員會審批，資料要存入檔案，并報政府國資局審批備案。二、凡醫(yī)院各部門的醫(yī)療儀器、設(shè)備、器械的報廢報損物品者必須如實填寫物品報損單。四、儀器丟失按醫(yī)院賠償制度執(zhí)行，設(shè)備流失到其他科室，分帳管理不善和標(biāo)簽脫落、破損均扣當(dāng)月設(shè)備考核分，報院經(jīng)管辦與資金掛鉤。設(shè)備科固定資產(chǎn)抽查制度為了確保我院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)不流失，責(zé)任到科室，責(zé)任到人，使醫(yī)療設(shè)備充分發(fā)揮作用，特制定本制度。八、設(shè)立防火、防盜、防泄漏等安全措施，指定專人保管。五、工作人員應(yīng)十分注意病人和家屬的防護(hù)，特別注意醫(yī)用放射源使用的必須性，合理性以及設(shè)備的有效性，提高治療質(zhì)量，避免不必要的照射，尤其是注意保護(hù)育齡婦女和兒童。使用科室設(shè)備名稱 急診科ICU 心內(nèi)科 手術(shù)室產(chǎn)房 呼吸內(nèi)科 胃鏡室 耳鼻喉科 除顫起搏儀 10000 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀000 呼吸機00000 電動吸引器0000 洗胃機000000 輸液泵000000 咽喉鏡000000 其它麻醉機14臺，三氣（全院），氣管插管全套（麻醉科、胸外科），新生兒輻射臺2臺搶救設(shè)備應(yīng)急保障分配表醫(yī)用放射源衛(wèi)生防護(hù)管理制度一、為保障放射工作人員、病人的健康與安全，使醫(yī)用放射源更好地為人民的健康服務(wù)，根據(jù)國家頒布的《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》，制定本制度。一、搶救設(shè)備應(yīng)急保障范圍：急診科、手術(shù)室、內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）、外科重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）及各病區(qū)。計劃外特殊需要更新大中型儀器設(shè)備，仍按本制度審批程序執(zhí)行。二、對單價萬元以下普通醫(yī)療儀器設(shè)備的更新或添置，使用科室必須填寫申請書，由設(shè)備科會同使用科室對型號、性能、質(zhì)量、價格、維修、售后服務(wù)及病員情況考察摸底后，報分管院長審批，由分管院長組織議價、采購。氧氣屬于助燃?xì)怏w，不自燃。中央供氧系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，175升液氧儲氣罐兩個，均屬8Kg以下低壓設(shè)備。三、嚴(yán)禁氧氣瓶和可燃?xì)怏w及帶油物混雜存放在一起。五、庫房內(nèi)嚴(yán)禁使用明火或用火爐取暖，庫房內(nèi)外嚴(yán)禁燃放煙花爆竹。庫房安全制度一、庫房嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)時上、下班制度，在崗人員要認(rèn)真管理，檢查庫內(nèi)情況。醫(yī)用氧氣入庫管理制度一、醫(yī)院購買醫(yī)用氧或液氧，銷售廠商必須具備以下有效證件：《中華人民共和國藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《衛(wèi)生合格證》；《醫(yī)用氧經(jīng)營許可證》和公司的《營業(yè)執(zhí)照》；企業(yè)法人代表簽發(fā)的銷售人員（或送貨人員）的委托授權(quán)書原件、身份證復(fù)印件；以上證件在首次送貨時必須提供一式三份、復(fù)印件須加蓋經(jīng)銷廠商企業(yè)印章，交收貨人驗證，證照不齊拒絕收貨。三、對于三類植入物品嚴(yán)格對照物品的產(chǎn)品注冊證與物品包裝標(biāo)識上是否相符，產(chǎn)品注冊證是否過期，須攝像及電腦登記。四、認(rèn)真執(zhí)行物品管理制度，建立倉庫物品帳卡，進(jìn)加出減，定期核對盤點，經(jīng)常驗正度、量、衡器，做到帳物相符。對于不能修復(fù)的儀器設(shè)備，建設(shè)使用科室報廢，同時提請設(shè)備科審核并上報分管院長批準(zhǔn)。無特殊原因儀器修復(fù)時限不得超過三日。[定時維修是指每個月底和法定節(jié)日前維修人員應(yīng)對所分管儀器進(jìn)行維修。維修工作由設(shè)備科維修室承擔(dān)，采取主任負(fù)責(zé)，分工包干，相互協(xié)助的辦法。一級保養(yǎng)由設(shè)備使用科室人員承擔(dān)，二級保養(yǎng)由設(shè)備科醫(yī)療設(shè)備維修專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)。包裝箱損壞嚴(yán)重，購方拒絕驗收。資料不全，購置合同、裝箱單等與實物不符，驗收人可拒絕驗收。此項驗收工作由設(shè)備科指定專人匯同交接雙方共同驗收。使用單位辦理領(lǐng)用手續(xù)后方可使用。五、負(fù)責(zé)管理各種分類帳目的微機上下帳，月底出、入庫單交主辦會計做財務(wù)帳和核算各科室支出。三、凡購入、調(diào)入、發(fā)出、退庫的醫(yī)療器械、修配零件，一律憑入、出庫驗收合格、票物相符方能出入庫。五、遇不能解決的問題，應(yīng)立即報告科長批準(zhǔn)后聯(lián)系外修。醫(yī)療設(shè)備科維修人員職責(zé)一、維修人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高維修技術(shù)水平。八、參加院內(nèi)的有關(guān)會議，主持本科會議，傳達(dá)院周會內(nèi)容，組織政治學(xué)習(xí)。四、了解本院各科提出的醫(yī)療儀器設(shè)備的需要及使用管理情況，做好合理調(diào)配，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。八、負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的信息收集、提供、反饋工作，為醫(yī)院儀器、設(shè)備的裝備當(dāng)好參謀。四、了解各科室設(shè)備配置情況，合理調(diào)配。二十、設(shè)備科全體職工應(yīng)認(rèn)