醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)課件醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論-wenkub.com
2024-12-30 02:22 本頁面
【正文】 它完全符合現(xiàn)代放射治療發(fā)展的高劑量 、 高精度 、 高療效及低損傷的主流方向 。 但非常昂貴 ， 需現(xiàn)場(chǎng)裝源且 5~10年更換一次 ， 照射體積及形狀改變范圍小 ， 只能治療顱內(nèi)病變 。病人須戴上立體定向頭架通過 XCT設(shè)備、 MRI設(shè)備或 DSA設(shè)備進(jìn)行定位。無論是 γ刀，還是 X刀，都不是將病變切除，而是用放射線將腫瘤細(xì)胞殺死。 影像設(shè)備的研制 、 開發(fā) ，使實(shí)時(shí)成像和立體成像引導(dǎo)下的介入性操作成為可能 ，加上新的抗癌藥物 、 栓塞劑和基因療法的應(yīng)用 ， 將進(jìn)一步提高介入治療的精度與療效 。其附件有血管內(nèi)支架（自膨脹型、球囊膨脹型、形狀記憶型）、導(dǎo)絲（引導(dǎo)導(dǎo)管用）等。 ? 介入性導(dǎo)管，根據(jù)用途可分為兩類，即診斷用導(dǎo)管和治療用導(dǎo)管及其附件。 ? 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的導(dǎo)向是完成介入治療的關(guān)鍵 。 ? 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的導(dǎo)向是完成介入治療的關(guān)鍵 。后者可提供立體圖像，能使許多高難度的手術(shù)得以順利實(shí)施，且大大提高了手術(shù)的安全系數(shù)，是內(nèi)鏡發(fā)展史上又一新進(jìn)展。 它是將 US探頭和內(nèi)鏡連在一起 ， 在內(nèi)鏡的引導(dǎo)下 ， 將 US探頭送入體內(nèi)進(jìn)行掃描 ， 所得到的信息要比在體表上獲得的掃描信息準(zhǔn)確詳細(xì) 。 它主要由內(nèi)鏡 、 光源 、 視頻處理中心 、視頻顯示系統(tǒng) 、 圖像與病人數(shù)據(jù)記錄系統(tǒng)及附屬裝置組成 。傳像束將圖像作為反射光傳回到目鏡。 ? 光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡（簡(jiǎn)稱為纖鏡）以胃腸內(nèi)鏡為例，它是由頭端部、直徑為 ~及將光源和頭端部連接起來的連接管組成。 真正能做到直觀的儀器 ， 目前唯有內(nèi)鏡 。 若采用多波段輻射計(jì) ，并對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)作適當(dāng)處理 ， 就能推斷出不同深度組織的溫度 。 但目前它存在著靈敏度低 、 工作距離近 、 性能指標(biāo)比光機(jī)掃描熱像儀差的缺陷 ， 有待于進(jìn)一步完善與提高 。 其優(yōu)點(diǎn)是溫度分辨力可達(dá) ~， 且具有靈敏度高 、 空間分辨力高 。 此外 ， 前后皮膚溫度還受其他因素的影響 ， 如傷痛感受器 、 化學(xué)受體 、丘腦下部等 。 ? 研究人體的溫度分布 ， 對(duì)于了解人體生理狀況 、 診斷疾病具有重要意義 。一般情況下，核醫(yī)學(xué)成像的橫向分辨力很難達(dá)到 ；且圖像比較模糊，這是因?yàn)橛邢薜墓庾訑?shù)目所致。 缺點(diǎn)是圖像清晰度不如 XCT， 檢查時(shí)要使用放射性藥物 。 臨床上可用它對(duì)臟器進(jìn)行靜態(tài)或動(dòng)態(tài)照相檢查 。例如， US脈沖回波法適用于腹內(nèi)結(jié)構(gòu)或心臟的顯像，而利用 X線對(duì)腹部檢查只能顯示極少的內(nèi)部器官（若采用 X線造影法，也可有選擇地對(duì)特定器官顯像）；對(duì)于胸腔，因肺部含有空氣而不宜用 US檢查，用 X線則可獲得較為滿意的結(jié)果。 ? 此外， X線在體內(nèi)沿直線傳播，不受組織差異的影響，是其有利的一面，但不利的一面是難以有選擇地對(duì)所指定的平面成像。 ? X線成像與 US成像是當(dāng)前用得最為普遍的兩種檢查方法 ，但對(duì)人體有無危害是它們之間的一個(gè)重要區(qū)別 。利用 US多普勒系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)各種血流參量的測(cè)量，是近年來廣泛應(yīng)用的又一種 US技術(shù)。 ?總之， MRI設(shè)備可作任意方向的體層檢查，能反映人體分子水平的生理、生化等方面的功能特性，對(duì)某些疾?。ㄈ缒[瘤）可作早期或超早期診斷，是一種很有發(fā)展前途和潛力的高技術(shù)設(shè)備。 ? MRI影像的空間分辨力一般為 ~， 不如 XCT；但它對(duì)組織的分辨遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于 XCT， 在 MRI影像上可顯示軟組織 、肌肉 、 肌腱 、 脂肪 、 韌帶 、 神經(jīng) 、 血管等 。 XCT影像的空間分辨力可小于 ，能分辨組織的密度差別可達(dá)到 ％。反之，若輻射波透射人體時(shí)幾乎無衰減，則因無法精確的測(cè)量衰減部分而失效。 ? 以 X線作為醫(yī)學(xué)影像信息的載體，出于兩方面的考慮，即分辨力和衰減系數(shù)。 一、診斷用設(shè)備 按照影像信息的載體來區(qū)分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備主要有以下幾種類型：① X線設(shè)備（含 XCT設(shè)備）；② MRI設(shè)備；③超聲設(shè)備；④核醫(yī)學(xué)設(shè)備；⑤熱成像設(shè)備；⑥光學(xué)成像設(shè)備（醫(yī)用內(nèi)鏡）。 90年代倍受人們青睞的立體定向放射外科學(xué)設(shè)備，由于它可以不作開顱手術(shù)而治療一些腦疾患，很受歡迎，全世界都在積極開發(fā)和應(yīng)用這種高新設(shè)備。 70年代末 80年代初，超聲 CT（ ultrasonic CT， UCT）、放射性核素 CT和數(shù)字 X線機(jī)逐步興起，并應(yīng)用于臨床。后者具有減少曝光量和寬容度大等優(yōu)點(diǎn)，更重要的是可作為數(shù)字化圖像納入圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（ picture archiving and munication systems，PACS）。腹部診斷效果已接近和達(dá)到 CT設(shè)備水平，腦影像的分辨力在常規(guī)掃描時(shí)間下提高了數(shù)千倍，而顯微成像的分辨力達(dá)到 50~10μm，現(xiàn)已成為醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備中最重要的組成部分。迄今， MRI設(shè)備已廣泛用于全身各系統(tǒng)，其中以中樞神經(jīng)、心血管系統(tǒng)、肢體關(guān)節(jié)和盆腔等效果最好。 ? 平板探測(cè)器 CT設(shè)備目前尚在開發(fā)階段 ，一旦技術(shù)成熟 ， 從機(jī)器設(shè)計(jì) 、 信息模式 、 成像速度 、 射線劑量到運(yùn)行成本都會(huì)有根本性的改變 ， 將會(huì)引起 CT設(shè)備的又一次革命 。 ? CT設(shè)備是橫斷面體層 ， 無前后影像重疊 ， 不受層面上下組織的干擾；同時(shí)由于密度分辨力顯著提高 ， 能分辨出 %~% X 線衰減系數(shù)的差異 ， 比傳統(tǒng)的 X線檢查高 10~20倍；還能以數(shù)字形式 （ CT值 ） 作定量分析 。 ? 1896年，德國西門子公司研制出世界上第一只X線管。 20世紀(jì) 10~20年代，出現(xiàn)了常規(guī) X線機(jī)。 ?近 30年來 ， CT設(shè)備的更新速度極快 ， 掃描時(shí)間由最初的幾分鐘向亞秒級(jí)發(fā)展 ，
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