兒科護(hù)理不良事件分析及護(hù)理對策-wenkub.com
2024-10-24 20:08 本頁面
【正文】 護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時(shí)間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長，并逐級上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。 定時(shí)檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。 護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生 由于護(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護(hù)士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，又重做者，搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴(yán)，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥。（一）對于主動上報(bào)不良事件的當(dāng)事人或病區(qū)，應(yīng)采取必要的保密措施（二）對于主動上報(bào)他人（含院外）發(fā)生的不良事件的護(hù)理人員，應(yīng)采取必要的保密措施，并給予200元/次獎勵。（三）未造成后果事件雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)（四）隱患事件由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí) 二．護(hù)理不良事件報(bào)告流程（一）發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)在第一時(shí)間通知主管醫(yī)生（或值班醫(yī)師）、配合醫(yī)師及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，最大限度的減少對患者的傷害程度，并在護(hù)理記錄單上真實(shí)記錄相關(guān)病情變化、處理及護(hù)理措施（二）護(hù)士長應(yīng)及時(shí)了解情況，于24小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)在護(hù)理單元內(nèi)通報(bào)，已引起每位護(hù)理人員的重視。這次教訓(xùn)是嚴(yán)厲的，沉重的，深刻的，它將伴隨我一生的護(hù)理工作，也讓我自將來的工作中時(shí)刻警示自己，不敢半點(diǎn)松懈。責(zé)任心欠缺，我心里也敢到十分愧疚。給予相應(yīng)的處理。護(hù)士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進(jìn)疾病康復(fù)中起著重要作用，護(hù)士面對的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量，因此，保證護(hù)理安全、預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生應(yīng)成為每一個(gè)護(hù)士自覺行為，護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，善于觀察分析和總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，消除護(hù)理不良事件的隱患，全面提高護(hù)士整體素質(zhì)，促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。 提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作的保證。 各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對制度。 藥品管理混亂 表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件發(fā)生。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對藥品劑量查對不嚴(yán)，對用法查對不嚴(yán)，對濃度查對不嚴(yán)，在臨床上極易引起不良后果。此次會議由院護(hù)理部主任許梅主持，院黨總支副書記唐應(yīng)時(shí)參加。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理安全的管理，在實(shí)際護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，注重護(hù)理的每個(gè)細(xì)節(jié)，加強(qiáng)對法律法規(guī)、理論知識的學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理技能，以科學(xué)的方式與患兒家屬進(jìn)行交流溝通，以降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。 加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度加強(qiáng)對護(hù)理人員“三基”能力的培訓(xùn)，強(qiáng)化其專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和技能操作訓(xùn)練，定期組織考核，提高其業(yè)務(wù)水平。對護(hù)理人員熱情鼓勵給護(hù)士提供展示的平臺，激發(fā)工作熱情，使其護(hù)士們在工作上發(fā)揮才能，讓護(hù)士產(chǎn)生認(rèn)同感和歸屬感[5]，提高其工作積極性。根據(jù)小兒科護(hù)理過程中常見的不良安全事件發(fā)生的原因，護(hù)理管理部門要加強(qiáng)對護(hù)理安全的管理，加強(qiáng)對護(hù)理人員的考核與督導(dǎo)，增加檢查頻率，加大檢查力度、嚴(yán)格落實(shí)一級質(zhì)控[4]，以確保護(hù)理安全。 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)（6例，%）由于護(hù)理工作的繁忙，有時(shí)為了完成本班的工作而簡化查對程序，忽略查對細(xì)節(jié)，沒有加強(qiáng)對患兒的巡視，缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識及責(zé)任心，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，違反操作規(guī)程，轉(zhuǎn)抄及執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤、漏執(zhí)行醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間不正確，因此容易發(fā)生不良事件。 不良事件類型如表1所示，24例護(hù)理不良事件中，醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范所占比例最大，%，其次為輸液、用藥錯(cuò)誤、相關(guān)檢查延誤、藥物不良反應(yīng)、墜床、摔傷。由此可見，認(rèn)真分析兒科護(hù)理不良事件發(fā)生的原因，加強(qiáng)護(hù)理安全管理尤為必要。nursing
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