20xx年基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)-wenkub.com
2024-10-21 04:40 本頁面
【正文】 、質(zhì)控辦加強對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理的督查，實行不定期和不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療活動中的問題。對工作中的細(xì)節(jié)缺乏關(guān)注。（五）合理用藥（1）抗生素使用已嚴(yán)格控制。（3）鑒別診斷內(nèi)容中存在較為明顯復(fù)制黏貼內(nèi)容，缺乏針對性。手衛(wèi)生科室醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行較好。在檢查中發(fā)現(xiàn)，大部分科室醫(yī)療質(zhì)量管理欠缺，科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制存在記錄不全，內(nèi)容空洞，質(zhì)控不全面的現(xiàn)象。，討論目的不明晰，內(nèi)容簡單。現(xiàn)將檢查結(jié)果通報如下：（一）依法執(zhí)業(yè)通過現(xiàn)場檢查及查看排班表的形式對依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了檢查，整體情況較好，未發(fā)現(xiàn)有非法執(zhí)業(yè)情況。在重癥醫(yī)學(xué)科嚴(yán)格執(zhí)行崗位準(zhǔn)入制度，全部醫(yī)師和部分護(hù)理人員都在上級醫(yī)院進(jìn)修結(jié)業(yè)。5．嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物的管理。1．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。檢查方法：查閱上述文檔資料。（5）醫(yī)院落實手術(shù)分級與準(zhǔn)入管理工作制度的具體措施、工作記錄、工作總結(jié)等。十六、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》國家衛(wèi)生計生委《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》以及各類專業(yè)技術(shù)規(guī)范制定相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)（包括新技術(shù)、新項目）管理制度；建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案；文檔資料：（1）醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理相關(guān)制度。文檔資料：（1）醫(yī)院規(guī)范診療行為的相關(guān)規(guī)定。（3）醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)效果和培訓(xùn)工作記錄等的相關(guān)資料。（5）訪視2名患者或其近親屬，了解對病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的知曉程度。檢查方法：（1）查閱上述文檔資料。實地查看檢查結(jié)果查詢服務(wù)的實際情況。（4）隨機(jī)抽查內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)病區(qū)月度急救等備用藥品質(zhì)量檢查記錄。（2）醫(yī)院藥劑科和各相關(guān)科室急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單。檢查方法：（1）查閱上述文檔資料。檢查方法：（1）查閱上述文檔資料。（3）隨機(jī)訪談2名職能部門工作人員，了解“首訴負(fù)責(zé)制”、職能部門處置投訴職責(zé)的知曉情況。（3）中心醫(yī)療責(zé)任保險投保制度及投保、報險的相關(guān)資料。檢查方法：查閱上述文檔資料。檢查方法：（1）查閱上述文檔資料。2．職能部門獨立設(shè)置并正常運轉(zhuǎn)，有明確的職責(zé)及分工； 3．有完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)，并能及時修訂完善；檢查辦法：（1）查閱上述文檔資料。（周會月會有問題有解決方法）中心醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，質(zhì)量管理工具、措施實施的工作記錄、工作總結(jié)、相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)和實例。三、培訓(xùn)組織全院性醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育培訓(xùn)的相關(guān)資料，培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)效果和培訓(xùn)工作記錄等。（3）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議紀(jì)要、工作記錄及實例。檢查方法：（1）查閱上述文檔資料。護(hù)理文件：書寫不夠規(guī)范，填寫不正確。1桂陽：院感管理：有院感管理組織，相關(guān)制度不完善，無定期測定、評比、分析、總結(jié)。醫(yī)療廢物暫有桶置于注射室，滅菌膠帶過期（2002年）。楊梅：院感管理：有院感管理組織，無相關(guān)檢查記錄，相關(guān)制度不完善，浸泡消毒不符規(guī)范。護(hù)理文件：書寫不夠規(guī)范。蓋德：院感管理：有院感管理組織，無相關(guān)檢查記錄，醫(yī)療垃圾無加蓋，浸泡消毒不符規(guī)范。護(hù)理文件：書寫不夠規(guī)范，存在缺項、動態(tài)記錄。大銘：院感管理：有院感管理組織，相關(guān)檢查記錄。2赤水：院感管理：醫(yī)療垃圾無加蓋，無使用醫(yī)療廢物標(biāo)志加蓋桶及黃色塑料袋。護(hù)理文件：書寫不夠規(guī)范。第二篇：2012年基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)（xiexiebang推薦
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