血液凈化范文合集-wenkub.com
2024-10-21 02:54 本頁面
【正文】 （4）充血性心力衰竭：在充血性心力衰竭病人，由于有效循環(huán)血量減少，交感系統(tǒng)、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活以及血管加壓素的釋放，腎小管的鈉重吸收增多，造成液體負荷過重與組織水腫，應(yīng)用SCUF或CVVH可有效地清除水、鈉負荷。炎性介質(zhì)清除的另一重要機制是血濾膜對炎性介質(zhì)的吸附作用。（2）慢性腎功能衰竭合并嚴(yán)重并發(fā)癥時：①尿毒癥腦??；②尿毒癥心包炎；③尿毒癥性神經(jīng)病變。溶質(zhì)轉(zhuǎn)運機理：擴散/彌散作用、對流作用、吸附作用。旨在代替長時間受損的腎功能而進行的任何體外血液凈化治療，這種治療應(yīng)該24小時/日持續(xù)進行。1連接模擬肺，使呼吸機處于工作狀態(tài)。觸發(fā)靈敏度設(shè)定：設(shè)定合適的觸發(fā)靈敏度以避免患者吸氣初期過度呼吸功，但觸發(fā)靈敏度設(shè)置過低也可能導(dǎo)致誤觸發(fā)。ARDS應(yīng)采用小潮氣量通氣，VT在5~8ml以避免Pplt30cmH2O。選擇應(yīng)用的通氣模式。機械通氣時，呼吸機吸入氧濃度的設(shè)置一般取決于動脈氧分壓的目標(biāo)水平、呼氣末正壓水平、平均氣道壓力和患者血流動力學(xué)狀態(tài)。③吸氣時間過長，患者不易耐受，往往需要使用鎮(zhèn)靜劑，甚至肌松劑。呼吸機吸呼比的設(shè)置：①存在自主呼吸的病人，呼吸機輔助呼吸時，呼吸機送氣應(yīng)與病人吸氣相配合，以保證兩者同步。自主呼吸中樞功能完整及逐步降低呼吸支持或撤機可選擇PSV?；就饽Ｊ降耐庑问郊疤攸c：VCV：無自主呼吸時呼吸機按照預(yù)設(shè)的VT及RR送氣；自主呼吸可觸發(fā)呼吸機同步按預(yù)設(shè)潮氣量送氣：需設(shè)定的基本參數(shù)包括VT、Ti、RR、PIP上限；恒定流速、時間切換；不足：氣道壓不恒定；峰值流速不足可能導(dǎo)致空氣饑餓感及呼吸做功增加；固定VT、Ti、f固定可能人機協(xié)調(diào)性不佳；設(shè)置不當(dāng)可能產(chǎn)生PEEPi。呼吸機的適應(yīng)癥：鑒于應(yīng)用呼吸機的主要目的是預(yù)防、減輕或糾正由于各種原因引起的缺O(jiān)2與CO2潴留，所以呼吸機的主要適應(yīng)證是任何原因引起的缺O(jiān)2與CO2潴留。我們平時所說的機械通氣支持（或機械通氣）是指當(dāng)呼吸器官不能維持正常的氣體交換，即發(fā)生呼吸衰竭時，以機械裝置代替或輔助呼吸肌的工作，稱為機械通氣支持。由此我們可以看出，在整個呼吸過程中，呼吸機真正起作用的其實只是外呼吸部分，尤其是肺通氣部分，而對肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換影響相對較小，因此英語的正式名稱（通氣機）應(yīng)該更準(zhǔn)確。這種做法非常成功，當(dāng)時許多醫(yī)學(xué)生和技術(shù)員都被動員到醫(yī)院為病人進行手動正壓通氣。呼吸由三個環(huán)節(jié)組成：①外呼吸，是指外界與血液在肺部進行的氣體交換，它包括肺通氣，即外界空氣與肺之間的氣體交換過程，和肺換氣，即肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換；②氣體在血液中的運輸；③內(nèi)呼吸，即血液和組織之間的氣體交換過程。呼吸機到底是干什么用的？有些人會說，這不是廢話嗎，呼吸機就是幫助病人呼吸的機器。血液凈化中心2012．第五篇：呼吸機血液凈化講稿授課對象：2012級臨床醫(yī)學(xué)五年制授課時間：、4節(jié)（共計180分鐘）授課內(nèi)容：呼吸機的使用、血液凈化 授課教師：使用教材：沈洪劉中民主編《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》第二版人民衛(wèi)生出版社 參考教材：張文武主編《急診內(nèi)科學(xué)》第三版人民衛(wèi)生出版社 授課地點：吉大一院急診內(nèi)科教室 授課手段：講述加實踐演練 同學(xué)們上午好，今天我們講解急診重癥醫(yī)學(xué)中常用的兩個治療方法，呼吸支持技術(shù)和血液凈化技術(shù)。省廳要求透析醫(yī)護人員均需持證上崗，省級醫(yī)院3月以上學(xué)習(xí)，培養(yǎng)周期長。病員明顯增多，醫(yī)護人員少，每班次2個護士，現(xiàn)已超負荷運轉(zhuǎn)，存在安全隱患。院領(lǐng)導(dǎo)審時度勢，高瞻遠矚，在韓店鎮(zhèn)醫(yī)院建立鄒平縣醫(yī)院第二透析中心，設(shè)計床位30張，一期投入10張，增加血液透析機10臺，雙泵機1臺，可開展血液透析濾過技術(shù)，很大程度上提高病人生存期質(zhì)量，估計春節(jié)前可開業(yè)。血液凈化在起步較晚的情況下，從無到有，從小到大，現(xiàn)已發(fā)展到長期透析病人44人，比中醫(yī)院和中心醫(yī)院的綜合還要多。我始終堅持病人的利益至上，用好他們的每一分錢，堅決杜絕紅包和宴請，不開大方，不濫用抗生素，全心全意為病人服務(wù)。同時，我們?yōu)榻^大多數(shù)病人開展了血液透析與血液灌流聯(lián)合治療技術(shù)，增加了病人體內(nèi)中、大分子毒素的清除與排泄，使維持性血透病人的病情有更大程度的改善提高了生存質(zhì)量，絕大部分病人生活自理，能承受輕度的工作或家務(wù)勞動。按照醫(yī)院的要求，結(jié)合我科室的具體情況，全科工作人員團結(jié)協(xié)作，積極向上，加班加點，不辭辛勞，按照2010血液凈化操作規(guī)范，保質(zhì)保量的完成了12個月共5340余人次的血液透析及血液灌流治療，未出現(xiàn)任何醫(yī)療差錯。盡力盡智至善至美大醫(yī)精誠格物致知血液凈化中心第四篇：2012血液凈化工作總結(jié)2012工作總結(jié)尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，在十八大勝利閉幕之際，我代表血液凈化中心做工作總結(jié)。由于需要病人病情的特殊性，需要病人不允許家屬陪護，但允許探視。（九）污物處理室污物處理室用來暫時存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開存放，按相關(guān)部門要求分別處理。水
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1