【正文】 當出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時，應遵循暴露后的處理原則，按規(guī)定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，減少各種危險行為。五、使用化學消毒劑的防護：保證良好的通風環(huán)境，使用化學消毒劑時戴手套、口罩，必要時穿防護衣，口罩和手套要定時更換，盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑，使用中的化學消毒劑容器加蓋，對化學消毒劑原液要正確貯存。發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后，醫(yī)務科及時組織院內(nèi)相關(guān)學科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定，確定是否預防性用藥，如需用藥，制定具體的預防性用藥方案。三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應急處理用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。（4）處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。二、基本預防控制措施醫(yī)務人員要嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù)，減少職業(yè)危害。加強防護：防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務人員和司機。1摘除手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。下列情況應進行洗手與衛(wèi)生手消毒：（1）當直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。洗手池邊應配備“六步洗手圖”，并嚴格按照流程進行洗手；手術(shù)室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。洗手建議使用洗手液，如使用肥皂應懸掛晾干，保持清潔干燥。隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)時，進行可能被體液噴濺操作時）、醫(yī)用防護口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。防護配備：白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。凡新來醫(yī)院的醫(yī)、護、技人員，必須檢測肝功及乙肝五項，化驗結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。醫(yī)務人員職業(yè)防護制度4一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，要求如下：工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時戴口罩、手套、隔離衣、專用防護鞋、防護鏡、防護面罩）。感染鏈：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。易感人群：對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。，嚴格按暴露的處理流程進行處理。，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。四、醫(yī)務人員遭受銳器傷害后的報告處理：根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》的通知要求，對照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護制度、處理原則、或措施流程”，當醫(yī)務人員在醫(yī)療操作、護理過程中遭受銳器傷害后，應及時報告醫(yī)務、護理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進行處理。：防護對象：給呼吸道傳染病病人進行有創(chuàng)操作如進行氣管插管、氣管理切開或吸痰時；或給不明原因死亡患者進行尸解時。外科口罩或N95口罩：一般在進行有創(chuàng)操作或進入呼吸道傳染病區(qū)時使用。防護要求：按照標準預防的原則，認真洗手和手消毒。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學相關(guān)應急預案”要求進行處置。(5)使用和處理銳利器械和用具時應采取有效保護措施，避免人體的刺、割等傷害。(2)紫外線、微波消毒時應避免對人體的直接照射。，進行必要免疫接種。：防護對象：進行有創(chuàng)操作；對傳染病尸體進行解剖的醫(yī)務人員。（三）醫(yī)護人員的防護要求基本防護：防護對象；在醫(yī)療中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員。污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時。l、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。面罩：有可能被病人的體液噴濺時。隔離衣：進入傳染病區(qū)時。三、醫(yī)護人員的防護要求 ：防護對象：在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員。防止接觸病人的皮膚與粘膜，以防污染衣物及微生物傳播。：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染的物品時，接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套。其基本特點為：，也要防止非血源性疾病的傳播。著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度使用以下防護用品：隔離衣：進入傳染病區(qū)時；防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；外科口罩：進入傳染病區(qū)時；手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；面罩：有可能被病人的體液噴濺時；鞋套：進入傳染病區(qū)時。 污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應隔離。（四）被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫(yī)療儀器設備用于下一病人前應進行消毒或適當消毒。（四）根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離（飛沫隔離）。治療臺在治療每位病人后用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，綜合治療椅表面及在診治過程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作臺，在治療結(jié)束后用500～1000mg/L含氯消毒劑擦拭。必要時可用手消毒劑，常用的有5000mg/L碘伏溶液或75%乙醇溶液?？谇豢漆t(yī)務人員職業(yè)安全防護措施一、加強醫(yī)務人員個人防護，實行標準預防隔離原則，強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又要防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。（3）增強自身防護意識工作人員自覺遵守實驗室規(guī)章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。① 直接涂片或制作濕片時； ② 吸取和稀釋體液標本或排除注射器內(nèi)的氣泡時； ③ 傾倒微生物懸液時；④ 使用組織攪拌器后立即打開攪拌器蓋或當培養(yǎng)管振搖后打開管塞時。另外，帶菌者、亞臨床感染者、潛伏期病人，這些沒有明顯臨床癥狀的人有時送檢標本做例行檢查時，標本中也可能含有病原體。實驗室人員職業(yè)安全防護措施實驗室醫(yī)務人員因其職業(yè)的特殊性，每天要處理大量的臨床標本，而標本中含有不同種類的微生物，如細菌、病毒、立克次體、寄生蟲、衣原體和支原體等，因此實驗室醫(yī)務人員每天都暴露于各種各樣的危險因素之中。對病人進行X光透視、照片操作時，應穿戴鉛橡膠防護衣，佩戴防護用品鉛圍裙、專用防護眼鏡、防護手套等?？梢杀┞队贖BV感染血液、體液時，應盡早注射乙肝疫苗(最遲不超過7天)，1個月后再注射1次；可疑暴露于HCV感染血液、體液時，盡快于暴露后作HCV抗體檢查；可疑暴露于HIV感染血液、體液時，即刻抽血檢測HIV，6個月后復查，72小時(越早越好)內(nèi)采用二聯(lián)或三聯(lián)藥物治療28天，并隨訪6個月。操作中，手套破損應立即更換，處理血液污