【正文】 未參加醫(yī)療保險的，由所在單位解決。3因?qū)嵤┧捻検中g(shù)發(fā)生的并發(fā)癥，其治療費用是如何規(guī)定的？文件依據(jù)：大勞險字[2001]24號。在上述限額標準內(nèi)的，憑票據(jù)由生育保險基金全額報銷；超過上述標準的部分，個人負擔(dān)15％，其余的由生育保險基金報銷。（1）產(chǎn)假和護理假期間由勞動保險機構(gòu)按職工本人上月平均繳費工資乘以女職工產(chǎn)假天數(shù)（或男方職工護理假天數(shù)），發(fā)給生育津貼（產(chǎn)假工資）和護理津貼（護理假期間的工資）。持《資格單》及《居民身份證》到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育手續(xù)。符合《遼寧省計劃生育條例》和《大連市計劃生育管理辦法》具有準生證生育第二胎的，按規(guī)定享受98天產(chǎn)假待遇，男方不享受護理假。多胞胎生育的，每增加一胎在上述標準基礎(chǔ)上增加500元。四項手術(shù)費用標準：上環(huán)術(shù) 取環(huán)術(shù) 早期妊娠人工流產(chǎn) 中期妊娠引產(chǎn) 女性絕育術(shù) 男性絕育術(shù) 女性輸卵管復(fù)通術(shù) 男性輸精管復(fù)通術(shù) 、企業(yè)女職工符合規(guī)定生育或具有準生證流產(chǎn)的，應(yīng)享受什么待遇？文件依據(jù)：大勞險字[1996]142號、市政府令第4號、大勞發(fā)[2004]97號。（2）女職工晚育（二十三周歲零九個月以后生育）并領(lǐng)取《獨生子女光榮證》的，產(chǎn)假在國家規(guī)定九十天的基礎(chǔ)上增加六十天（指1995年5月1日后出生的），難產(chǎn)的，另增加產(chǎn)假十五天。企業(yè)女職工生育時，應(yīng)享受多少天產(chǎn)假？文件依據(jù)：市政府令第4號、大勞險字[1998]83號。自2000年5月1日起，企業(yè)1994年4月底、機關(guān)事業(yè)單位1998年底以前，職工因工傷舊傷復(fù)發(fā)及職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費用，從工傷保險基金中列支；女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費用，從生育保險基金中列支。在上述期間已懷孕女職工失業(yè)的，其生育保險待遇仍按本辦法執(zhí)行。欠繳生育保險費企業(yè)的職工實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的費用由企業(yè)墊付。2對欠繳生育保險費的機關(guān)事業(yè)單位如何處理？文件依據(jù)：大政發(fā)[1998]7號。企業(yè)為職工繳納的生育保險費，是用于女職工生育保險的專項基金，任何部門、單位和個人不得截留、侵占和挪用。情節(jié)嚴重的，要追究當(dāng)事人和單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。其治療費用，參加醫(yī)療保險的，由所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照醫(yī)療保險規(guī)定支付；醫(yī)療保險規(guī)定支付以外的費用，由所在單位解決。因?qū)嵤┧捻検中g(shù)發(fā)生的并發(fā)癥，其治療費用是如何規(guī)定的？文件依據(jù)：大勞險字[2000]112號。單位編號：______________ 《職工養(yǎng)老保險手冊》編號：____________。（一）職工實施計劃生育手術(shù)之前，持單位出具的《計劃生育證明》。持《資格單》及《居民身份證》到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育手續(xù)。每月10日前，企業(yè)填寫《大連市社會保險費申報（繳費）表》一式三份，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費。情節(jié)嚴重的，要追究當(dāng)事人和單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。1失業(yè)人員在職期間享受生育保險待遇，實施節(jié)育上環(huán)手術(shù)。職工在職期間實施節(jié)育上環(huán)，費用由生育保險基金支付，退休后要做摘除節(jié)育環(huán)手術(shù)，摘除節(jié)育環(huán)手術(shù)費用由誰支付？在職期間實施了節(jié)育上環(huán)手術(shù)，如今已退休，如果需要取環(huán)，由單位或街道退管站開取《計劃生育證明》到市醫(yī)保中心領(lǐng)取《資格單》，仍享受生育保險待遇。參保企業(yè)女職工計劃內(nèi)流產(chǎn)待遇支付有何規(guī)定？答：女職工計劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時，企業(yè)專管人員持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費收據(jù)、處方及治療費明細單、身份證原件及復(fù)印件。（2）職工持《資格單》及居民身份證到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構(gòu)實施免費計劃生育手術(shù)。企業(yè)與職工需繳納幾種保險、繳費比例是多少？答：社會保險實行五個險種統(tǒng)一征繳，五險分別是：基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。上述單據(jù)不全者，不予報銷。對欠繳生育保險費的機關(guān)事業(yè)單位如何處理？文件依據(jù)：大政發(fā)[1998]7號。多胞胎生育的，每增加一胎在上述標準基礎(chǔ)上增加500元。補助標準：（1）上環(huán)術(shù)155元，取環(huán)術(shù)155元；（2）早期妊娠人工流產(chǎn)240元，中期妊娠引產(chǎn)1270元；（3）女性絕育術(shù)1050元，男性絕育術(shù)840元；（4）女性輸卵管復(fù)通術(shù)2720元，男性輸精管復(fù)通術(shù)2350元。而生育保險職工個人不繳費，不建立個人帳戶。4）、女職工生育假期的享受期限，國家有明確規(guī)定。2）、生育保險的享受時間是育齡婦女，還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時間、生育次數(shù)等。1產(chǎn)假期滿因身體狀況不能正常工作，其待遇如何處理？答： 生育女職工產(chǎn)假期滿仍不能正常工作的，經(jīng)醫(yī)院證明后，可按照疾病待遇處理。1男職工的配偶無勞動收入，符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用如何報銷？答： 攜帶男職工單位出具勞動收入狀況證明，社區(qū)或者居委會出具男職工的配偶無勞動收入的證明、計劃生育證明及需要驗證的證件，到男職工單位所屬的保險事務(wù)所審核，符合規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用50%由生育保險基金支付。參保職工分娩住院發(fā)生的醫(yī)療費用如何報銷？答：參保職工分娩出院時，由本人用現(xiàn)金交納住院所發(fā)生的醫(yī)療費用，然后由本人持醫(yī)院的住院結(jié)算單、醫(yī)療費用明細表、計劃生育服務(wù)證、嬰兒出生證、出院證明 到所在單位所屬的保險事務(wù)所審核報銷。女職工因妊娠而引起的合并癥發(fā)生的醫(yī)療費是否可以由生育保險基金支付？答：女職工因妊娠而引起的合并癥（心臟病、病毒性肝炎、糖尿病、慢性腎炎、急性腎盂腎炎、甲狀腺功能亢進、肺結(jié)核、貧血、急性闌尾炎、寄生蟲病等）發(fā)生的醫(yī)療費用，不能由生育保險基金支付，可以按照醫(yī)療保險的三個目錄審核報銷，費用由醫(yī)療保險基金支付。參加生育保險人員享受哪些保險待遇？ 答：享受以下五方面待遇：1）、女職工產(chǎn)假生育津貼；2）、報銷女職工生育醫(yī)療費用；3）、報銷計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；4）、報銷女職工計劃內(nèi)妊娠自然流產(chǎn)醫(yī)療費用；5）、男職工的家屬無勞動收入，并符合計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)，報銷所發(fā)生醫(yī)療費用的50%。第四篇：生育保險知識問答生育保險知識釋疑為了保障女職工生育期間的基本生活和醫(yī)療需要，促進婦女就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》和有關(guān)政策，我市結(jié)合實際，制定了《克拉瑪依市城鎮(zhèn)職工生育保險實施辦法》，并于2004年10月1日起，正式實施。生育保險基金對參保前的生育保險待遇不予補付。二十六、職工在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)和在外地發(fā)生的生育醫(yī)療費用能否納入生育保險?答：職工因緊急搶救，或者經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，以及符合規(guī)定在外地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，由個人墊付，醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，由用人單位匯總填報《武漢市生育保險現(xiàn)金結(jié)算申報審核表》，并攜帶職工生育保險醫(yī)療費用明細、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算。二十四、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用有哪些限額標準？答：（一）放置宮內(nèi)節(jié)育器80元，取出75元；（二）皮下埋植術(shù)100元，取出55元；（三）輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元；（四）輸精管結(jié)扎術(shù)500元；（五）輸卵管復(fù)通術(shù)3000元；（六）輸精管復(fù)通術(shù)2000元。二十二、不同等級醫(yī)療機構(gòu)的生育醫(yī)療費用定額標準是否一樣？答：不一樣。十九、職工圍產(chǎn)期內(nèi)終止妊娠，可否享受產(chǎn)前檢查醫(yī)療待遇？答：職工因母嬰原因?qū)嵤┤斯ち鳟a(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)的，可以按《辦法》規(guī)定享受產(chǎn)前檢查醫(yī)療待遇。其中,基本醫(yī)療保險規(guī)定需由個人先負擔(dān)部分費用的B類診療項目和乙類藥品直接納入生育保險基金結(jié)算，職工個人不需要另外支付。十三、什么是計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用？答：根據(jù)勞動保障部、國家計劃生育委員會、財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于妥善解決職工計劃生育手術(shù)費用問題的通知》規(guī)定，計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用是指職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出）術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費用。女職工正常生育的，產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天；符合計劃生育晚育政策的，增加30天。護理假津貼=配偶生育前一個月男職工的繳費基數(shù)247。六、職工的繳費基數(shù)如何計算？答：職工繳費基數(shù)按照本人上一月平均工資計算；低于本市上一職工月平均工資 60％的，按照本市上一職工月平均工資的60％計算；高于本市上一職工月平均工資300%的，按照本市上一職工月平均工資的300%計算；職工上一月平均工資無法確定的，按照本市上一職工月平均工資計算。四、哪些人員應(yīng)該參加我市的生育保險？答：已參加本市基本醫(yī)療保險的各類企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工均應(yīng)參加本市職工生育保險。職工未參加生育保險時即為產(chǎn)假工資，由用人單位支付；參加生育保險后即為生育津貼，由生育保險基金支付。第三篇：生育保險政策問答生育保險政策問答一、武漢市職工生育保險辦法何時開始實施？答：《武漢市職工生育保險辦法》（以下簡稱《辦法》）從2006年12月10日起正式實施。轉(zhuǎn)入新單位后發(fā)生的費用生育保險基金不予支付。⑤女職工在用人單位參保前終止妊娠的(符合計劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外)，產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費由用人單位支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按《規(guī)定》第十七條標準計發(fā)。2生育保險啟動時，生育保險有關(guān)費結(jié)算如何銜接？①、女職工已經(jīng)完成生育分娩并已經(jīng)辦理出院的，產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費由用人單位支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險基金按《規(guī)定》第十七條標準計發(fā)。2參保職工在異地發(fā)生的育保險有關(guān)費用怎么辦？參保職工在異地發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼和計劃生育手術(shù)費等，先由個人墊付，由用人單位統(tǒng)一向登記參保區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算。2參保女職工懷孕后首先需要辦什么手續(xù)？參保女職工應(yīng)當(dāng)在懷孕后10周內(nèi)，由本人或委托他人持妊娠診斷證明、本人身份證等資料，到登記參保的區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理妊娠登記。2按項目付費項目的支付比例如何確定的？符合支付范圍規(guī)定的費用，由生育保險基金按項目付費方式100%支付。1哪些情況屬于人工干預(yù)分娩？人工干預(yù)分娩包括：手剝胎盤術(shù)、宮頸裂傷、產(chǎn)道壁血腫切開術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩。1生育保險采取什么樣的付費方式？生育保險費采取定額、按項目和限額支付相結(jié)合的方式付費。1生育保險登記參保方面有