靜脈輸液技巧-wenkub.com
2024-10-18 00:39 本頁面
【正文】 所以，要把靜脈輸液這項(xiàng)技術(shù)操作掌握，不是簡簡單單的技術(shù)操作，相關(guān)理論知識(shí)的也要重視。就在我實(shí)習(xí)的時(shí)候，一病人血壓很高，要輸硝酸甘油，老師叫我去操作，我當(dāng)時(shí)還覺得沒什么啊，就去準(zhǔn)備藥品及相關(guān)物品。對(duì)于一個(gè)醫(yī)護(hù)人員來說，掌握正確的輸液流程和熟練的技術(shù)顯得尤為重要。2）觀察療效，如西地蘭，速尿等。3）氧氣吸入。4）合并全身感染時(shí)，按醫(yī)囑給予抗生素治療。（2）原因：靜脈炎，與長期輸入濃度高、刺激性較強(qiáng)的藥物或輸液導(dǎo)管長時(shí)間留置引 起血管內(nèi)膜化學(xué)炎性病變或機(jī)械性的局部炎癥有關(guān)；與輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作引起局部感染有關(guān)。5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎止血帶。（3）護(hù)理措施1）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。2）對(duì)癥處理3）保留剩余液體及輸液用具，必要時(shí)送檢，做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。一、發(fā)熱反應(yīng)（1）癥狀評(píng)估：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。②若空氣在管道內(nèi)的位置較高，量也較多,將管道從無空氣處向上折疊數(shù)褶握在手中,將液體和氣體一起擠向滴管內(nèi)然后松手。⑦排除以上故障后,液體仍滴速慢、不滴或見針頭一直回血,可立即拔出輸液管插入輸液瓶的兩個(gè)針頭,檢查進(jìn)氣針與輸液管針頭是否被輸液瓶的橡皮阻塞,若是,則應(yīng)重新更換輸液管。③針頭斜面緊貼血管壁：適當(dāng)調(diào)整針頭位置或酌情變換輸液肢體位置,使針頭斜面不與血管小講課資料壁接觸。巡視1）滴速是否準(zhǔn)確，輸液是否通暢，及時(shí)排除輸液故障。（舉例說明為什么）2）藥名熟悉藥物商品名和通用名。主班接收病人藥物并與病歷卡和注射單上的醫(yī)囑核對(duì)，將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于輸液粘貼標(biāo)簽上。所以在輸入過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，小講課資料積極聽取主訴。二、常用溶液 1．晶體溶液晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡起著重要的作用，有糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的顯著效果。輸入藥液達(dá)到解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。一、目的補(bǔ)充水和電解質(zhì)，預(yù)防和糾正體液紊亂。E 嚴(yán)格掌握輸血速度，對(duì)年老體弱嚴(yán)重貧血心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎，滴塑宜慢F 輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí)，以備患者在輸血后發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)檢查分析原因第四篇：靜脈輸液小講課資料靜脈輸液靜脈輸液是臨床上最常用的治療方法，是護(hù)理人員最基礎(chǔ)、最重要的操作項(xiàng)目，不管內(nèi)、外、兒、婦，或者是門急診，也無論是治療還是搶救病人生命過程中都起著至關(guān)重要作用。B 貧血或低蛋白血癥輸注濃縮紅細(xì)胞血漿清蛋白C 嚴(yán)重感染輸入新鮮血以抗體和補(bǔ)體，切忌用庫存血D 凝血功能障礙輸注相關(guān)血液成分 靜脈輸血的禁忌癥包括急性肺水腫，充血性心力衰竭，肺栓塞，惡性高血壓，真性紅細(xì)胞增多癥，腎功能極度衰竭及對(duì)輸血有變態(tài)反應(yīng)者 5 靜脈輸血的注意事項(xiàng)A 在取血喝輸血過程中，要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作及查對(duì)制度。二靜脈輸血法1靜脈輸血的目的A 補(bǔ)充血容量增加有效循環(huán)血量，改善心肌功能喝全身血液灌注，提升血壓，增加心排出量，促進(jìn)循環(huán)。處理局部進(jìn)行熱敷以緩解痙攣B 茂菲氏滴管液面過高C 茂菲氏滴管液面過低D 輸液過程中，茂菲氏滴管液面自行下降 4 常見輸液反應(yīng)A 發(fā)熱反應(yīng)因輸入致熱物質(zhì)引起。處理將針頭拔出，另選血管重新刺入b 針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）A．發(fā)熱反應(yīng) B．過敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。目前認(rèn)為以拇指與示指持針柄的上下面拔針法明顯優(yōu)于拇指與示指持針柄的前后緣拔針法，二者差異有顯著性，上下法在拔針時(shí)針柄固定，并施以相同的壓力，可保持針尖在管腔內(nèi)與之平行，明顯減輕針刃對(duì)血管造成的機(jī)械性切割損傷。因此正確拔針是保護(hù)遠(yuǎn)端周圍靜脈的重要措施之一。減輕進(jìn)針疼痛的方法還可以利用針尖刃面的銳度，穿刺時(shí)斜面略向左，減少針尖對(duì)組織的切割和撕拉，以達(dá)到減輕疼痛和減少組織損傷的目的。角進(jìn)針。角進(jìn)針；對(duì)指(趾)背側(cè)靜脈穿刺，選擇10～15176。進(jìn)針角度的選擇：教科書中靜脈穿刺進(jìn)針的角度為20176。先以指重壓1s左右，然后打開輸液調(diào)節(jié)器，手指輕按以液體能緩慢通過為準(zhǔn)，觀察1min左右無外滲可停止按壓，膠布固定針頭，調(diào)整滴數(shù)。而在行手背靜脈穿刺時(shí)，主張被穿刺手自然放置，護(hù)士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手，這樣可使血管突出于該部位、易于穿刺，另外囑患者緊握拳，數(shù)秒鐘再讓其半握拳(拳心呈空虛狀態(tài))，亦可囑其反復(fù)握拳、松拳。（2）熱敷法：局部熱敷能使局部組織溫度升高，改善血液循環(huán)，血管擴(kuò)張，靜脈充盈暴露。認(rèn)
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