【正文】 2）觀察療效，如西地蘭，速尿等。3）氧氣吸入。4）合并全身感染時(shí)，按醫(yī)囑給予抗生素治療。（2）原因：靜脈炎，與長期輸入濃度高、刺激性較強(qiáng)的藥物或輸液導(dǎo)管長時(shí)間留置引 起血管內(nèi)膜化學(xué)炎性病變或機(jī)械性的局部炎癥有關(guān)；與輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作引起局部感染有關(guān)。5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎止血帶。（3）護(hù)理措施1）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。2）對癥處理3）保留剩余液體及輸液用具，必要時(shí)送檢，做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。一、發(fā)熱反應(yīng)（1）癥狀評估：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。②若空氣在管道內(nèi)的位置較高，量也較多,將管道從無空氣處向上折疊數(shù)褶握在手中,將液體和氣體一起擠向滴管內(nèi)然后松手。⑦排除以上故障后,液體仍滴速慢、不滴或見針頭一直回血,可立即拔出輸液管插入輸液瓶的兩個(gè)針頭,檢查進(jìn)氣針與輸液管針頭是否被輸液瓶的橡皮阻塞,若是,則應(yīng)重新更換輸液管。③針頭斜面緊貼血管壁：適當(dāng)調(diào)整針頭位置或酌情變換輸液肢體位置,使針頭斜面不與血管小講課資料壁接觸。巡視1）滴速是否準(zhǔn)確，輸液是否通暢，及時(shí)排除輸液故障。（舉例說明為什么）2）藥名熟悉藥物商品名和通用名。主班接收病人藥物并與病歷卡和注射單上的醫(yī)囑核對，將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于輸液粘貼標(biāo)簽上。所以在輸入過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，小講課資料積極聽取主訴。二、常用溶液 1．晶體溶液晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對平衡起著重要的作用，有糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的顯著效果。輸入藥液達(dá)到解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。一、目的補(bǔ)充水和電解質(zhì)，預(yù)防和糾正體液紊亂。E 嚴(yán)格掌握輸血速度，對年老體弱嚴(yán)重貧血心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎，滴塑宜慢F 輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí)，以備患者在輸血后發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)檢查分析原因第五篇：靜脈輸液小講課資料靜脈輸液靜脈輸液是臨床上最常用的治療方法，是護(hù)理人員最基礎(chǔ)、最重要的操作項(xiàng)目，不管內(nèi)、外、兒、婦，或者是門急診，也無論是治療還是搶救病人生命過程中都起著至關(guān)重要作用。B 貧血或低蛋白血癥輸注濃縮紅細(xì)胞血漿清蛋白C 嚴(yán)重感染輸入新鮮血以抗體和補(bǔ)體，切忌用庫存血D 凝血功能障礙輸注相關(guān)血液成分 靜脈輸血的禁忌癥包括急性肺水腫，充血性心力衰竭，肺栓塞，惡性高血壓，真性紅細(xì)胞增多癥，腎功能極度衰竭及對輸血有變態(tài)反應(yīng)者 5 靜脈輸血的注意事項(xiàng)A 在取血喝輸血過程中，要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作及查對制度。二靜脈輸血法1靜脈輸血的目的A 補(bǔ)充血容量增加有效循環(huán)血量，改善心肌功能喝全身血液灌注，提升血壓，增加心排出量，促進(jìn)循環(huán)。處理局部進(jìn)行熱敷以緩解痙攣B 茂菲氏滴管液面過高C 茂菲氏滴管液面過低D 輸液過程中，茂菲氏滴管液面自行下降 4 常見輸液反應(yīng)A 發(fā)熱反應(yīng)因輸入致熱物質(zhì)引起。處理將針頭拔出，另選血管重新刺入b 針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）A．發(fā)熱反應(yīng) B．過敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。6在兩瓶血之間滴注無菌生理鹽水的目的是防止兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)。6當(dāng)患者出現(xiàn)靜脈炎是，可用50%硫酸鎂行熱濕敷，并注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。60、測量中心靜脈壓既可用頸外靜脈也可以用鎖骨下靜脈。5單獨(dú)輸血漿時(shí)可不必驗(yàn)血型。5輸入濃縮白蛋白的目的是維持膠體滲透壓。4發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即取端坐臥位，兩腿下垂以減少回心血量。4發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生，并測量生命體征。3庫存血的有效保存期是2～3周。3過敏反應(yīng)大多在輸血將要完畢時(shí)發(fā)生。成人一次出血量超過400ml，應(yīng)及時(shí)輸血。2直接交叉配血是用受血者的血清和供血者的紅細(xì)胞交叉配合。2靜脈炎的預(yù)防應(yīng)以避免感染、減少對血管壁的刺激為原則。1A型血的紅細(xì)胞上只有A抗原。1血液從血庫取回后應(yīng)先加溫至體溫再輸入。貧血和低蛋白血癥是輸血的主要適應(yīng)癥。臨床上補(bǔ)液通常是以先慢后快為原則。對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是膠體溶液。42大量輸血時(shí)，最好應(yīng)用（）血液，以防止（）傾向。38靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。34成分血可分為（）成分和（）成分。30輸血時(shí)主要考慮（）的紅細(xì)胞不被（）的血清所凝集。26紅細(xì)胞表面有A，B抗原，血清中無抗A，抗B抗體，其血型為（）。（）型血，（）型血和（）型血。18在靜脈輸液過程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即?。ǎ┡P位。14最易受微粒阻塞損害的臟器有（），腦，（）腎等。10在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，一般的溶液補(bǔ)給速度可稍（），但當(dāng)輸入高滲鹽水，含鉀的藥物或升壓藥物時(shí)，速度宜（）。7靜脈輸液時(shí)，嬰兒多采用（）靜脈，因?yàn)樗子?).8對于長期輸液的患者，應(yīng)先從（）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動(dòng)，做到有計(jì)劃使用靜脈。３臨床輸液常用的液體包括（）溶液，（）溶液和靜脈高營養(yǎng)液。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸入。當(dāng)護(hù)士取治療室取物品回到患者窗前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺。以利于呼吸（37~39）王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，℃，傷口無滲血滲液。滴速為70滴/分。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染，平喘，祛痰治療，輸液總量為800毫升，計(jì)劃5小時(shí)輸完，輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為（） ，45歲，護(hù)士為其靜脈注射25%的葡萄糖溶液時(shí)，患者自述疼痛，推注時(shí)稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮是（） ，因操作不當(dāng)，導(dǎo)致氣體進(jìn)入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于（） ，65歲，確診肺心病20余年，今晨因呼吸困難伴喘息加重，急診入院，輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺滿布濕羅音，心率快且律不齊，該患者可能發(fā)生（） ，18歲，因急性淋巴細(xì)胞白血病，行靜脈輸血治療，輸血約15毫升后，主訴頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸，此時(shí)患者可能發(fā)生（） ，32歲，貧血嚴(yán)重。醫(yī)囑為該患者靜脈輸血，其治療目的是（） ，8歲，兩周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，全身皮膚黏膜出血，并有大片瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)18*109/L，出血時(shí)間延長。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素?；颊咦允鲂貝灐⑿毓呛筇弁?、眩暈，護(hù)士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。４由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，因此，對糾正體內(nèi)（）失調(diào)有顯著效果。9對于有循環(huán)衰竭，四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。11頸外靜脈插管時(shí)，穿刺針與皮膚呈（）度角進(jìn)針，入皮后改為（）度角沿（）靜脈向（）方向刺入。15發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入（）物質(zhì)而引起。１９在靜脈輸液過程中如發(fā)現(xiàn)有肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即使患者?。ǎ┡P位，兩腿（）以減少（）回流，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。２２Ｒh系統(tǒng)通常是以（）抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh