【正文】 通過全院職工的共同努力，取得了較好的成效，醫(yī)療服務(wù)行為不斷得到規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了較大提高，人民群眾對我院的信任度不斷提高，人民群眾“看病難、看病貴”得到了一定程度的緩解。一方面派出專業(yè)技術(shù)人員外出進(jìn)修，將急診新技術(shù)、新理論運(yùn)用到日常工作中。積極組織參加自愿無償獻(xiàn)血，完成了衛(wèi)生主管部門安排的無償獻(xiàn)血任務(wù)。加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)，深入開展醫(yī)院感染管理工作一是為提高我院對傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力及感染性疾病的診療水平，實(shí)現(xiàn)對傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，及時控制傳染病的傳播，有效救治感染性疾病病人，保護(hù)人民群眾身體健康和生命，按照《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》精神。醫(yī)院臨床檢驗(yàn)工作取得較好的成績，臨床檢驗(yàn)、生化、免疫、微生物和病理等方面的質(zhì)控均好于往年。經(jīng)過幾年的努力，病房管理隨條件改善走向規(guī)范?！叭庇?xùn)練實(shí)施前，確定承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的師資，要求教師對培訓(xùn)進(jìn)行充分的準(zhǔn)備；對培訓(xùn)對象進(jìn)行了分類，根據(jù)不同的專業(yè)、不同的工作履歷進(jìn)行不同內(nèi)容的培訓(xùn)，要求每一名培訓(xùn)對象考核合格。根據(jù)工作的需要，醫(yī)院積極派出人員外出進(jìn)修，將新知識、新技術(shù)帶回醫(yī)院，提高醫(yī)院的服務(wù)能力。對通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試尚未注冊的專業(yè)技術(shù)人員和未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行認(rèn)真帶教，不允許獨(dú)立值班，保障醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。護(hù)士長對護(hù)理工作進(jìn)行分組，建立組長負(fù)責(zé)制，對重癥病人、一級護(hù)理病人進(jìn)行評估，制定護(hù)理措施，并帶頭深入到病房開展基礎(chǔ)護(hù)理工作。醫(yī)院在硬件設(shè)施改善的情況下，對?？平ㄔO(shè)加大投入，醫(yī)院出臺了各級重點(diǎn)學(xué)科、特色?？篇剟钷k法，重點(diǎn)支持高、精、尖、新技術(shù)項(xiàng)目的開展。指導(dǎo)使用麻醉藥品、精神藥品，嚴(yán)格使用指征，杜絕濫用麻醉藥品、精神藥品。三是加強(qiáng)監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。進(jìn)一步完善醫(yī)療安全的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，制定各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；加強(qiáng)對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室的管理，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。二、穩(wěn)抓醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保障醫(yī)療安全。通過以上舉措，極大的鼓舞了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性和理論、操作水平提高。在定期的行政查房中，通過查病歷，走訪病區(qū)，醫(yī)務(wù)人員訪談等形式，對科室的實(shí)際情況進(jìn)行更全面的了解，在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上實(shí)行了更加人性化管理。2013年，我院深入開展了“創(chuàng)平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等為主題的活動，進(jìn)一步完善和豐富活動的內(nèi)容和措施。今年南通血站啟東采血點(diǎn)，共采血10632人次，比年初計(jì)劃超額632人次，比去年增長了7%，臨床總用血量為11369單位，%，且臨床用血使用無償獻(xiàn)血率為100%。組織人員完成了全市六千多名高考人員體檢，一萬多名中考人員體檢，完成高中會考、高考的醫(yī)療保障工作；組織了48名醫(yī)務(wù)人員參加征兵工作，對全市1463名應(yīng)征青年進(jìn)行了嚴(yán)格的體檢，合格人數(shù)為701人，%，入伍前復(fù)檢合格率為100%，圓滿完成了上級部門交付的體檢任務(wù)。對2009年取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員完成了網(wǎng)上注冊工作，對40人次要求辦理變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)師進(jìn)行了變更考試，考試不合格人員一律不予變更。三、醫(yī)療市場日趨規(guī)范一是扎實(shí)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年檢工作。今年共接待投訴來訪三十多批次（不含多次來訪），趕赴現(xiàn)場排解糾紛十余次，委托南通市醫(yī)學(xué)會鑒定二起，委托通大附院法醫(yī)教研室尸體解剖二次。二是強(qiáng)化院內(nèi)感染管理的培訓(xùn)和督查工作。對照上級業(yè)務(wù)管理部門的工作要求，制定印發(fā)了我市《一級醫(yī)院復(fù)核評價與評審辦法（試行）》，組建專家?guī)欤趯σ患壷行男l(wèi)生院初評調(diào)研的基礎(chǔ)上，我們組織相關(guān)評審專家對五家一級甲等中心醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場評審，對評審中的問題進(jìn)行現(xiàn)場交流并督促及時整改，以評審來促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和管理，使各單位通過醫(yī)院復(fù)核評審工作，同時，我們在推進(jìn)評審工作的同時，加強(qiáng)啟東市重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，以科室建設(shè)來促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，第二人民醫(yī)院骨科、兒科被評為啟東市重點(diǎn)?？?，并在此基礎(chǔ)上順利通過了二等乙級醫(yī)院的復(fù)核評審。通過召開中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查工作的培訓(xùn)會，下發(fā)方案，明確任務(wù)、要求、時限，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全力以付完成中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查工作，并及時進(jìn)行網(wǎng)上審驗(yàn)工作，對沒有按進(jìn)度表完成工作的單位進(jìn)行限時督辦，按時落實(shí)了全市中醫(yī)現(xiàn)狀調(diào)查工作。首先是強(qiáng)化了抗生素的合理應(yīng)用。三是逐步推進(jìn)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，加強(qiáng)“三合理”規(guī)范的落實(shí)。二是加強(qiáng)了護(hù)理管理工作，扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”。XXXXXX醫(yī)院 XXX年XXX月XXX日第三篇：醫(yī)院醫(yī)政工作報(bào)告強(qiáng)化管理 建級創(chuàng)等 不斷開創(chuàng)醫(yī)政工作新局面同志們：本次醫(yī)院醫(yī)政工作會議的主要任務(wù)是，貫徹落實(shí)南通市醫(yī)院醫(yī)政工作會議精神，總結(jié)2010年工作，部署下階段工作任務(wù)。定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的測評，杜絕索、拿、卡、要現(xiàn)象，搞好醫(yī)患關(guān)系，防范因醫(yī)患矛盾引起的醫(yī)療糾紛。繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。二是利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。不斷完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。院感的控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，也是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對全院職工的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識。在這樣的基礎(chǔ)上我們將更加努力的抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者滿意率達(dá)到100%。自活動開展以來，我院多次召開護(hù)理動員大會，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動護(hù)理轉(zhuǎn)為主動護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，從基礎(chǔ)護(hù)理開始走進(jìn)病人，主動了解病人需求，才能真正的改變護(hù)患關(guān)系。強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。每月對院內(nèi)處方進(jìn)行抽查，同時開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每季度對使用前十名的抗菌藥物進(jìn)行分析，公示、堅(jiān)決對不合理用藥進(jìn)行干預(yù)。推行合理用藥，加強(qiáng)藥物使用安全管理。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，各項(xiàng)核心制度，一是在崗前培訓(xùn)中將各項(xiàng)制度對新進(jìn)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，二是發(fā)揮各科室?guī)ь^人的能動性，將各項(xiàng)制度、預(yù)案等通過日常工作中層層深入，落實(shí)到位。完善各項(xiàng)安全制度。努力樹立醫(yī)院健康良好的公眾形象，進(jìn)一步做到群眾滿意。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。過開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范化管理，為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。主動派遣了醫(yī)務(wù)人員到外院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，引進(jìn)上級醫(yī)院的新理念，新技術(shù)。在定期的行政查房中，通過查病歷，走訪病區(qū)，抽查醫(yī)務(wù)人員等形式，對科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化管理。緊扣醫(yī)院管理年活動精神，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高，以保障醫(yī)療安全為根本前提，將醫(yī)院管理工作推向新高度。十、做好接待醫(yī)療信訪與投訴工作：全年接待醫(yī)療信訪和投訴 余起，認(rèn)真調(diào)查了解情況，及時與當(dāng)事科室主任溝通，積極解決，對患者爭議較大的糾紛及時組織病歷討論，并堅(jiān)持履行報(bào)告制度，保障了醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)務(wù)科在8月開展了突發(fā)事件應(yīng)急模擬演練，以檢驗(yàn)我院作為各種突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急救護(hù)的專業(yè)隊(duì)伍的應(yīng)急能力，特別針對防恐事件、防震減災(zāi)、防汛、交通傷、群體傷等突發(fā)事件，通過此次演練充分顯示了我院已擁有一支素質(zhì)高、技術(shù)高、反應(yīng)快、步調(diào)一致、聽從指揮的應(yīng)急隊(duì)伍，能夠保障市內(nèi)的醫(yī)療救護(hù)的同時對秦皇島等地突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)支援工作，為醫(yī)院的平安和諧保駕護(hù)航。在年內(nèi)組織了四次全院性病歷評比，經(jīng)科室推薦與醫(yī)院隨機(jī)抽取相結(jié)合，共有終末評比病歷168份參評，分別評出前5名和后5名病歷書寫者并予以獎懲。全年年進(jìn)入路徑患者390人，%，處方合格率100%，通過臨床路徑的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用， %，%，提高了工作效率。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)