早產(chǎn)兒個(gè)案護(hù)理-wenkub.com
2024-10-17 17:21 本頁面
【正文】 。5心理護(hù)理保持情緒穩(wěn)定,肝硬化患者由于病情遷延不愈,經(jīng)濟(jì)受損,社會(huì)價(jià)值低,易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀厭世的情緒,而這些負(fù)面情緒對(duì)機(jī)體免疫功能有抑制作用,對(duì)患者身心極為不利,這時(shí),護(hù)士要通過各種形式了解患者的心理狀態(tài),要給予關(guān)心和體貼,疏導(dǎo)他們消除緊張情緒,幫助其分析發(fā)病的原因,使其認(rèn)識(shí)到自己個(gè)性存在的缺陷,并協(xié)同患者消除不利因素的影響,減少焦慮和煩惱,使情緒保持樂觀,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。3病情觀察及對(duì)癥處理 嚴(yán)密觀察病情,預(yù)見出血傾向,若發(fā)現(xiàn)患者咽部癢感、異物感、胃部飽脹不適、燒心等應(yīng)考慮有出血現(xiàn)象。蛋白質(zhì)是肝細(xì)胞修復(fù)和維持血漿正常水平的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，應(yīng)保證其攝入量。2護(hù)理1上消化道出血的評(píng)估評(píng)估的主要目的是判斷引起上消化道出血的相關(guān)因素和出血的量?；颊吣樕n白，乏力，腹部膨隆，入院后血常規(guī)檢查：，診斷：失代償期肝硬化并上消化道出血。由于食管胃底靜脈曲張破裂致數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20%，臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便，常伴有血容量減少，引起急性周圍循環(huán)衰竭，若出血量過大、出血不止或治療不及時(shí)可導(dǎo)致失血性休克而危及病人生命。⑹基于人工關(guān)節(jié)經(jīng)過長時(shí)間磨損會(huì)松動(dòng)，必須遵醫(yī)囑定期復(fù)診，完全康復(fù)后，每年復(fù)診1次。不要做盤腿動(dòng)作，不坐矮椅或沙發(fā)，不要彎腰拾物，禁止爬坡。⑴保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脫位。內(nèi)固定術(shù)后或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需防止患肢內(nèi)收、外旋，否則，可使釘子脫出或髖關(guān)節(jié)脫位。牽引時(shí)，應(yīng)注意使軀干、骨盆、患肢處于同一軸線，重量不可隨意加減，不要觸碰牽引針。⑶鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量大于1500ml，補(bǔ)充足夠的液體。⑶改善患者營養(yǎng)狀況，提高機(jī)體免疫力。⑵轉(zhuǎn)移患者注意力，如聽音樂、看電視。⑷簡要介紹疾病的治療原則和藥物的作用、副作用等。術(shù)后護(hù)理診斷/問題：與文化程度、缺少股骨頸骨折術(shù)后的相關(guān)知識(shí)有關(guān) ：與手術(shù)有關(guān)：與營養(yǎng)不良、切口感染等有關(guān)：下肢靜脈血栓形成：與血管壁損傷、血流狀態(tài)改變、年齡、長時(shí)間臥床有關(guān)?？烧玖⒖尚凶?，無四肢麻木，無大小便失禁等。，要嚴(yán)格禁飲禁食。5護(hù)理體會(huì)：，損傷部位嚴(yán)重，在操作過程中嚴(yán)格遵循無菌原則，觀察敷料有無滲血滲液及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。、神志，末梢循環(huán)狀況。評(píng)價(jià) 患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。，注意觀察病人面部表情和肢體語言。保證患者充足的睡眠。評(píng)價(jià) 患者未發(fā)生感染。評(píng)價(jià) 患者疼痛感減輕 與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。 與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。措施 ，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補(bǔ)液，適時(shí)采集靜脈血標(biāo)本作化驗(yàn)。理。、恐懼 與對(duì)疾病認(rèn)知缺乏及傷口范圍大有關(guān)。 與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。營養(yǎng)支持治療。入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內(nèi)臟損傷？:患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補(bǔ)成形術(shù)、小腸修補(bǔ)、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補(bǔ)、背部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。入院時(shí)查體：℃，P90次/分，R20次/分BP134/88mmHg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點(diǎn)，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。預(yù)防接種史：按時(shí)按卡接種。既往史：體健，否認(rèn)“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。意義；有利于自身素質(zhì)提升，有利于多發(fā)傷術(shù)后護(hù)理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。嚴(yán)重的低氧血癥?！娟P(guān)鍵詞】：多發(fā)傷、整體護(hù)理、高級(jí)生命支持、營養(yǎng)支持、特級(jí)護(hù)理。第三篇：個(gè)案護(hù)理一例多發(fā)傷病人術(shù)后護(hù)理個(gè)案羅【摘要】：于2016年1月31日收治一例車禍多發(fā)傷術(shù)后患者，患者在EICU救治期間，我科護(hù)理人員運(yùn)用整體護(hù)理的方法、采用高級(jí)生命支持、營養(yǎng)支持等途徑，對(duì)患者行特級(jí)護(hù)理，目的在于解決患者術(shù)后所出現(xiàn)的各類問題，促進(jìn)病人更好地康復(fù)。輸液護(hù)理：早產(chǎn)兒應(yīng)根據(jù)其體重及喂養(yǎng)的情況，控制其輸液的量和速度。觀察早產(chǎn)兒的皮膚有無黃染、皮疹等，觀察臍部情況進(jìn)食的狀態(tài)，有無拒乳、吸吮無力等情況。嚴(yán)格消毒隔離，防止交叉感染 早產(chǎn)兒皮膚黏膜屏障功能比較差，體液免疫和細(xì)胞免疫系統(tǒng)不成熟，免疫力低下，易發(fā)生感染。（4）患兒的衣服易柔軟、透氣、吸水，寬松舒適，以避免皮膚擦傷，做好皮膚護(hù)理，有大小便及時(shí)更換尿褲。健康指導(dǎo)（1）合理喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)，注意觀察患兒有無發(fā)紺、嘔吐、腹脹。患兒每3小時(shí)更換1次尿布，防止尿液及大便溢出污染玻璃床。皮膚暴露面積增大，可增加光療效果，清潔患兒皮膚，修剪指甲，戴黑色眼罩，用尿布保護(hù)會(huì)陰。制定嚴(yán)密的消毒隔離制度，工作人員接觸患兒前后均應(yīng)洗手，嚴(yán)禁非本室人員人內(nèi)。患兒喂養(yǎng)后出現(xiàn)腹脹，予洗胃，生理鹽水100ML洗胃，洗出胃內(nèi)容物約105ML，予禁食，胃腸減壓,8月16日患兒無腹脹予停胃腸減壓，早產(chǎn)奶5MLQ3H喂養(yǎng)。喂乳量應(yīng)根據(jù)消化及吸收能力而定，以不
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