呼吸內(nèi)科死亡病例討論制度-wenkub.com
2024-10-17 14:40 本頁(yè)面
【正文】 《死亡病例討論登記簿》上所記錄要與病歷記錄相符。二、討論時(shí)由經(jīng)管醫(yī)師匯報(bào)主要病情及診療、搶救過程，上級(jí)醫(yī)師分析病情，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，提出死亡病例診斷和死亡原因。特殊病例及時(shí)完成。（）、死亡原因、搶救措施進(jìn)行詳盡分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。（三）交、接班共同巡視，檢查病房清潔整齊、安靜、安全及病人在院情況。（五）接班醫(yī)師因故未到，交班醫(yī)師不得離崗。護(hù)士交接班時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫晝夜交班本及物品、藥品交班本并簽字，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，重點(diǎn)巡視危重病人和新入院病人，并安排護(hù)理工作。（七）值班醫(yī)生在下班前做好交班記錄（包括病人出入院情況、危重病人病情、各項(xiàng)處置等）。病人需要時(shí)，應(yīng)立即前往視診。（二）值班醫(yī)生在早上班之前、下午下班之前至科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。注意吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。尸檢病例，應(yīng)在收到尸檢報(bào)告后一周內(nèi)進(jìn)行討論。由于臨床的藥物治療殺滅了病原體，使進(jìn)入病人體內(nèi)的毒素的量大大降低，從而改善了中性粒細(xì)胞的中毒現(xiàn)象。思考原因。經(jīng)積極搶救，10天后血常規(guī)結(jié)果: WBC 10/L。討論情況應(yīng)按時(shí)用病歷專頁(yè)記錄，記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、討論日期、主持人及參加人員姓名與專業(yè)技術(shù)職稱、入院情況呼吸內(nèi)科（含入院診斷）、診治經(jīng)過（重點(diǎn)記錄病情演變及搶救過）、討論意見（主要是處理結(jié)果是否存在不足，搶救是否得力，有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及死亡原因分析）、死亡原因、死亡診斷、討論總結(jié)意見和主持人簽名等，經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)討論發(fā)言內(nèi)容進(jìn)行綜合整理，經(jīng)科主任或主持人審閱同意后，附到病歷中。四、死亡討論內(nèi)容包括：診斷、診治經(jīng)過、死亡原因、殘廢診斷，明確診斷是否正確、有無(wú)延誤診斷或漏診、處理是否適時(shí)和及時(shí)、死亡原因和性
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