【正文】 （不良）事件及時給予調(diào)查及核實，給出改進意見，每季度進行匯總，并提交醫(yī)院質量與安全管理委員會。六、監(jiān)管（安全）不良事件報告制度，實行醫(yī)院質量與安全管理委員會、接收報告部門、臨床醫(yī)技科室及病區(qū)參與的三級管理體系。（四）聯(lián)席會議制度：如上報醫(yī)療安全（不良）事件涉及 2 個或 2 個以上部門，由醫(yī)療質量管理科將不良事件轉交相應的職能部門，并協(xié)調(diào)相應職能部門共同解決，必要時召開部門間聯(lián)席會議。（二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室主任報告，同時采取適宜的形式上報醫(yī)療質量管理科。四、上報流程（一）上報形式1．書面報告 I/II級事件24小時內(nèi)，III、IV級事件5各工作日內(nèi)，當事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，上報至醫(yī)療安全管理科。（三）未造成后果事件——雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。第五篇：醫(yī)療(安全)不良事件報告制度醫(yī)療(安全)不良事件報告制度醫(yī)療（安全）不良事件的定義的定義及范圍醫(yī)療（安全）不良事件是指在正常診斷與治療過程中，發(fā)生本科避免的涉及醫(yī)療安全的不良時間或缺陷。(不良)事件上報醫(yī)務科及院辦室、保衛(wèi)科。(不良)事件上報感控科。:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突或行為沖突等。:包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸 液反應、輸血反應等。由此引發(fā)糾紛或事故的另按 中心《醫(yī)療糾紛(事故)處理辦法》進行處罰。凡發(fā)生嚴重不良事件但隱瞞不報的科室和個 人,一經(jīng)查實,根據(jù)事件具體情況給予當事科室和個人相應的行政和經(jīng)濟處罰。對全中心醫(yī)療不良事件進行匯總和分析。(二)各職能部門指派專人負責收集《醫(yī)療(安全)不良事件報告表》。如發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時,醫(yī)務 人員除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應立即向所在科室負責人報告,科室負 責人應及時電話向醫(yī)務科、辦公室或護理部等相關職能部門報告, 按中心 《醫(yī)療糾紛(事 故)處理辦法》相關規(guī)定程序處理。(二)報告部門報告部門:發(fā)現(xiàn)不良事件,相關科室、人員按照不良事件報告原則、不良事件報告 類別及報告形式,及時向相關職能部門主動報告進行處置。六、醫(yī)療安全(不良)事件的上報(一)報告形式不良事件應早發(fā)現(xiàn)早報告,當發(fā)生不良事件后,當事人或當事科室要積極、主動進 行不良事件報告。(不良)事件的報告內(nèi)容(一)報告事件資料(事件發(fā)生時間、地點、受影響的對象、相關人員、事件發(fā)生 后的不良后果)。保密性:該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。Ⅳ級事件(隱患事件)—— 由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤,但未形成事實。三、醫(yī)療安全(不良)事件的定義和等級劃分(一)定義不良事件是指臨床診療活動中以及中心運行過程中,任何可能影響病人的診療結 果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常 運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。通過將獲取的醫(yī)療安全信息、不良事件進行分析,有利于發(fā)現(xiàn)存在的不足,提出改進措施, 從中心管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。當事人或科室在醫(yī)療質量安全不良事件ⅢⅣ級發(fā)生后未及時上報,導致事件進一步發(fā)展的,主管部門從其它途徑獲知的,視情節(jié)輕重給予處罰,由此引發(fā)糾紛或事故的,另按本院醫(yī)療糾紛處理辦法處罰。針對科室報告的不良事件,相關職能部門組織相關人員分析,制定對策,及時消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。是獨立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報告系統(tǒng)。保密性:該制度對報告人醫(yī)技報告中設計的其他人和部門的信息完全 保密,報告人科通過網(wǎng)絡、新建等多種形式具名或匿名報告,醫(yī)務處 等專人專職受理部門和管理人員將嚴格保密。一、目的規(guī)范醫(yī)療(不良)事件的主動報告,增強風險防范意識,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī) 療不良事件和安全隱患, 將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析、反饋并從 醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上及時又針對性的持續(xù)改進。每年由院醫(yī)療護理質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。六、獎罰機制鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程(附件)說明：當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》（見附件），記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告職能科，由其核實結果后再上報分管院領導。安全不良事件上報總務科。藥品不良事件上報藥學部。儀器設備不良事件：包括設備故障；儀器損壞；導管斷裂；連接錯誤：違規(guī)操作等院內(nèi)感染不良事件：包括嚴重單發(fā)的院內(nèi)感染；5例以上（含5例）的院內(nèi)感染爆發(fā)等其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。藥品不良事件：包括嚴重的藥物不良反應：未核對；多給