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河南省新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法精選多篇-wenkub.com

2024-10-15 11:02 本頁面
   

【正文】 決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。二、醫(yī)生馬翠,2010 年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,多年實習和行醫(yī),理論聯系實踐,積累了不少經驗,深受患者和廣大農民群眾滿意。積極參加公共衛(wèi)生服務項目的初級保健,宣傳預防保健、康復科普知識及重點人群的隨訪、預防接種等;我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。本內容來源于政府官方網站,如需引用,請以正式文件為準。第二十八條第二十八條 縣、鄉(xiāng)合管辦與定點醫(yī)療機構之間發(fā)生協議內爭議,可由雙方協商解決。第二十六條第二十六條 定點醫(yī)療機構截留、挪用新型農村合作醫(yī)療基金的,按《云南省新型農村合作醫(yī)療基金財務管理暫行辦法》有關規(guī)定處理。第二十四條第二十四條 對定點醫(yī)療機構實行動態(tài)管理。公示內容如下:(一)本機構醫(yī)療服務收費項目及收費標準;(二)新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄及價格標準;(三)新型農村合作醫(yī)療參合人員就診流程和減免報銷規(guī)定;(四)新型農村合作醫(yī)療不予減免報銷的項目;(五)定期公示新型農村合作醫(yī)療門診減免和住院補償情況。第二十一條第二十一條 定點醫(yī)療機構要積極主動地配合縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦搞好各項管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦也要采取隨機抽查的方式對村級和鄉(xiāng)級門診病人的處方和減免情況進行入戶核實,每月抽查的村級和鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構數不少于機構總數的20%,每個機構抽查的門診病人資料不少于上月門診病人總數的1%。資金撥付后,合作醫(yī)療基金代理銀行要及時出具有關憑據,并送縣合管辦存檔。定點醫(yī)療機構負責對在本機構就診參合農民的減免補償資金進行初審,并進行現場減免。參合農民到縣外定點醫(yī)療機構住院的醫(yī)療費用不實行現場減免,其醫(yī)療費用補償的具體辦法由縣級新型農村合作醫(yī)療管理委員會制定。超出部分由醫(yī)療機構和當事人自己承擔,新型農村合作醫(yī)療基金不予支付。要制定并完善各項管理制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范,努力提高醫(yī)療服務質量,做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。縣、鄉(xiāng)合管辦與定點醫(yī)療機構解除或終止協議的,應及時收回定點標牌。原則上協議有效期為2年。(六)縣級、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構配備有新型農村合作醫(yī)療信息管理系統。第三條第三條 在縣衛(wèi)生局內設置的縣級新型農村合作醫(yī)療管理辦公室(以下簡稱縣合管辦)負責縣級和鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構的確定和監(jiān)督管理;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農村合作醫(yī)療管理辦公室(以下簡稱鄉(xiāng)合管辦)負責對村級定點醫(yī)療機構進行審查,上報縣合管辦核準,同時負責村級定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。聯系電話:8181511 本院住院報銷須知:患者入院后,24小時內持身份證、醫(yī)療證、戶口簿、參合病人住院登記卡到新農合辦公室登記入院(否則出院后不予報銷);患者出院后,持身份證、醫(yī)療證、戶口簿、病歷(到主治醫(yī)生辦公室拿病歷)、住院收費專用票據、出院證到新農合辦公室審核報銷。第五章 附則第四十一條 各級衛(wèi)生行政部門可根據本辦法制定實施細則。第三十七條 定點醫(yī)療機構應當定期開展新農合運行分析和考核評估,將新農合政策執(zhí)行情況和醫(yī)療費用控制情況納入績效考核和目標責任制管理,并與績效工資和獎金分配掛鉤。對有關醫(yī)務人員要依據有關法律法規(guī)和相關規(guī)定嚴肅處理,直至吊銷執(zhí)業(yè)資格證書,構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任。第三十二條 各級衛(wèi)生行政部門應落實運行分析通報機制,對定點醫(yī)療機構新農合管理、服務質量、費用控制及參合農民補償等情況進行分析和評價,對主要指標超出協議控制標準的定點醫(yī)療機構予以警示通報。第二十九條 定點醫(yī)療機構應加強新農合信息管理系統建設,實現新農合信息管理系統與醫(yī)院信息系統(HIS)實時聯網對接,確保對參合人員住院費用、新農合補償費用結算等服務“一站式”管理。藥品加成率和藥品零售價格不得高于物價部門規(guī)定的標準,醫(yī)療服務價格不得高于政府指導價。MRI、CT、彩色多普勒等大型儀器檢查結果的陽性率應在70%以上。第二十一條 定點醫(yī)療機構應認真執(zhí)行相關疾病臨床路徑或診療指南,嚴格掌握入出院標準和手術指征,因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費,正確引導參合患者就診,控制醫(yī)藥費用的不合理增長。第十七條 定點醫(yī)療機構應在顯著位置懸掛定點醫(yī)療機構標牌,在出院結算處設立新農合補償窗口,設置新農合政策宣傳欄和投訴箱,將新農合的主要政策規(guī)定、主要醫(yī)療服務項目和藥品價格等向參合人員公示,保證參合人員知情權;向社會公布新農合監(jiān)督、咨詢電話,并保證在上班時間有人值守,隨時解答和辦理參合人員的咨詢和投訴。衛(wèi)生行政部門應對申請延續(xù)的定點醫(yī)療機構進行認真考核,考核不合格的,可在30日內經認真整改后申請再次考核。第十二條 按照“省、市、縣級代簽,統籌地區(qū)間互認”的原則,省、市、縣級衛(wèi)生行政部門按照全省統一格式,分別同所屬省、市、縣級定點醫(yī)療機構簽訂參合人員住院醫(yī)療費用即時結報協議,并以適當形式向社會公布。第十條 各級衛(wèi)生行政部門應當自受理醫(yī)療機構申請之日起30個工作日內進行資料及現場審核。第七條 申請定點資格的醫(yī)療機構應同時具備下列條件:(一)遵守國家有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)和標準,嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品價格政策;(二)取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及相關專業(yè)診療技術服務準入許可;(三)自愿承擔新農合定點醫(yī)療服務,執(zhí)行新農合有關政策規(guī)定,制定有健全的醫(yī)療服務管理制度、完善的診療技術規(guī)范、控制醫(yī)療費用的各項措施,配備必要的管理人員和設施設備;(四)具備承擔定點醫(yī)療服務的信息管理系統,實現醫(yī)院HIS系統與新農合信息管理系統聯網對接,按要求對轄區(qū)內參合人員開展即時結報;(五)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它條件。第四條 各級衛(wèi)生行政部門依據本辦法規(guī)定,按照分級認定、分級管理的原則,負責定點醫(yī)療機構的認定、管理與監(jiān)管。二〇一二年二月十日河南省新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法第一章 總 則第一條 為規(guī)范管理新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)定點醫(yī)療機構,根據《醫(yī)療機構管理條例》和衛(wèi)生部、財政部《關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金管理的意見》等有關新農合政策規(guī)定,結合我省實際,制定本辦法。第二條 本辦法所稱新農合定點醫(yī)療機構(以下簡稱定點醫(yī)療機構),是指與各級衛(wèi)生行政部門簽訂服務協議,履行為參合人員提供質優(yōu)價廉醫(yī)療服務職責,遵守新農合相關規(guī)定,接受新農合管理機構、參合人員及社會廣泛監(jiān)督的合法醫(yī)療機構。各級
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