護(hù)理不良事件管理制度-wenkub.com
2024-10-15 10:48 本頁(yè)面
【正文】 這次教訓(xùn)是嚴(yán)厲的，沉重的，深刻的，它將伴隨我一生的護(hù)理工作，也讓我自將來(lái)的工作中時(shí)刻警示自己，不敢半點(diǎn)松懈。責(zé)任心欠缺，我心里也敢到十分愧疚。給予相應(yīng)的處理。對(duì)主動(dòng)報(bào)告的科室及個(gè)人視情況不予處罰或從輕處罰；對(duì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)報(bào)告重要不良事件和隱患，避免嚴(yán)重不良事件后果發(fā)生的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)和保護(hù)；對(duì)發(fā)生護(hù)理不良事件后不按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞的科室與個(gè)人，事后經(jīng)主管部門或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從重處罰。護(hù)理部于搶救或緊急處理結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。④科室根據(jù)不良事件性質(zhì)及時(shí)組織分析討論，對(duì)事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)做認(rèn)真分析，查找根本原因，及時(shí)提出處理意見及改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定時(shí)對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全工作進(jìn)行討論，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的防范措施。(3)處置①發(fā)生護(hù)理不良事件后，首先要積極采取補(bǔ)救措施，最大限度地降低對(duì)患者的損害。（2）不良事件分級(jí) Ⅰ級(jí)事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。（四）護(hù)理管理部門要及時(shí)將科室存在的質(zhì)量安全問題進(jìn)行反饋，督促整改，并追蹤改進(jìn)效果。九、護(hù)理安全教育、管理制度（一）各類護(hù)理人員每年必須參加護(hù)理安全相關(guān)內(nèi)容的教育及培訓(xùn)，從思想上重視護(hù)理安全。（三）封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：，要求記錄表述相關(guān)內(nèi)容與醫(yī)療記錄一致，如患者病情變化及死亡時(shí)間等。（二）緊急封存病歷程序：，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科。，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明，死亡患者的近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料、申請(qǐng)人死亡患者的近親屬的代理關(guān)系的法定證明材料。（一）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定專兼職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)印病歷資料的相關(guān)申請(qǐng)。七醫(yī)療護(hù)理糾紛或事故處理程序，護(hù)理人員應(yīng)在積極參與搶救和護(hù)理的同時(shí)，及時(shí)向科主任或護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。，并在護(hù)理部備案。六 護(hù)理投訴管理制度（一）凡是在醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，并以書面或頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)至護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。發(fā)生意外事件要及時(shí)電話報(bào)告護(hù)理部，周末及節(jié)假日?qǐng)?bào)告護(hù)理部值班人員。（五）加強(qiáng)巡視，多關(guān)心患者，了解患者的心理狀態(tài)，重點(diǎn)交接班。（二）護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生活自理能力和合作程度。護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。（六）如果發(fā)生管路滑脫，應(yīng)按照如下內(nèi)容進(jìn)行：立即報(bào)告醫(yī)生、迅速采取措施，避免或減輕對(duì)患者身體的損害或?qū)p害降至最低。四、患者管路滑脫預(yù)防及報(bào)告制度（一）管路滑脫主要指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈置管和經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）等（二）護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的危險(xiǎn)。在“報(bào)告表”上填寫改進(jìn)措施，并落實(shí)整改。（五）如果患者發(fā)生跌倒（墜床），應(yīng)按照如下內(nèi)容進(jìn)行：，迅速采取救助措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。三、患者跌倒（墜床）報(bào)告制度（一）護(hù)理人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估患者是否存在跌倒（墜床）的危險(xiǎn)因素，填寫“防范患者跌倒（墜床）記錄表”?；颊咭呀?jīng)發(fā)生壓瘡，但為了預(yù)防其他部位繼續(xù)發(fā)生壓瘡，出填寫“患者皮膚壓瘡報(bào)告表”外，仍需填寫“防范患者壓瘡記錄表”。（二）填寫“患者皮膚壓瘡報(bào)告表”注意事項(xiàng)：，如表中未有列出的可補(bǔ)充說明。（堵漏）報(bào)告表。（三）發(fā)生護(hù)理不良事件和安全隱患，科室需要填寫相應(yīng)的報(bào)告表，一式兩份，一份交護(hù)理部，一分科室存檔。（四）要求全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)本制度建立的意義和做法，認(rèn)識(shí)到護(hù)理不良事件管理的重要性，增強(qiáng)主動(dòng)報(bào)告不良事件的意識(shí)。（4）根據(jù)病情給予肢體或身體約束。加強(qiáng)管道護(hù)理，防止管道混淆產(chǎn)生不良后果以及非計(jì)劃性拔管（1）管道標(biāo)識(shí)清楚，值班者應(yīng)清楚患者的各種管道的名稱及護(hù)理要點(diǎn)。（4）床、椅固定，高低適中，適當(dāng)使用護(hù)欄和約束帶。⑥70歲以上老年人必須留陪伴一人，陪伴年齡應(yīng)小于70歲，并活動(dòng)自如。②囑病人穿防滑鞋、濕性拖地后避免不必要的走動(dòng)。避免手術(shù)部位錯(cuò)誤、病人錯(cuò)誤在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)護(hù)士必須為手術(shù)病人佩帶腕帶標(biāo)識(shí)，接送病人時(shí)必須有病人相關(guān)信息確認(rèn)過程并簽字確認(rèn)。（3）藥品定位放置：注射藥、口服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置、標(biāo)識(shí)清楚，嚴(yán)禁將外觀相似或發(fā)音相似的藥品擺放在相鄰的位置。提升護(hù)患溝通的有效性與患者及其家屬溝通他們所關(guān)心的安全問題、以及入院后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果。提升病人辨識(shí)的正確性 當(dāng)提供治療或執(zhí)行
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