【正文】 保持治療室、護(hù)理站清潔，并為下一班作好準(zhǔn)備。3）交接班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)交接班護(hù)士巡視病房。護(hù)理交接班制度。（2）發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。10 病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生清潔用品分開使用，標(biāo)示清楚 患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一兩次。用后裝入黃塑料袋專人回收。答：（1）病房?jī)?nèi)感染性疾病應(yīng)與非感染性疾病分開收治 2 醫(yī)務(wù)人員入感染患者房間應(yīng)做好必要隔離措施 一般情況下病房每日兩次開窗通風(fēng)，地面濕式清掃，必要時(shí)空氣消毒，患者出 轉(zhuǎn)死亡后均要終末消毒。在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識(shí)狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。五．問(wèn)答(20分)？答：(1)記出入液量對(duì)危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。四、簡(jiǎn)答(18分)a)病人肝脾破裂出血時(shí)，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意什么？ 答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。衛(wèi)生行為的實(shí)地考查。）執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查七對(duì)”，“三查”包括：擺藥時(shí)查；給藥注射前查；操作后查對(duì)。醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。,嚴(yán)格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用, 指_開放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán) ,半坐位時(shí)感到呼吸困難減輕． ．，上消化道大出血，肝脾破裂． %，細(xì)胞內(nèi)液占體重40%，細(xì)胞外液占體重的20%，包括血液和細(xì)胞間液．入院須知內(nèi)容：科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、病房環(huán)境及住院探視制度。保持引流管長(zhǎng)度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用 5—10毫升肝素鹽水正壓封管。（）A、遲到、早退、曠工、在工作期間玩游戲累計(jì)2次；B、在工作時(shí)間喝酒、酒后上崗、脫崗或與人打罵滋事；C、服務(wù)態(tài)度級(jí)差，對(duì)患者生、冷、硬、頂、推；D、出具假診斷、假證明或其他弄虛作假造成不良影響；E、在親屬、朋友和熟人來(lái)院做檢查和治療中為其免費(fèi)造成少收漏收的；3當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即向縣衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，請(qǐng)求指示。（）對(duì)未請(qǐng)假或請(qǐng)假未獲批準(zhǔn)擅自離開崗位者，時(shí)間在4小時(shí)以內(nèi)按曠工處理（）1長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起低鉀血癥（）1腎上腺素及地高辛均可增強(qiáng)心肌收縮力，故均可用于慢性心功能不全。工藝監(jiān)測(cè)（）進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)（）進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)（）進(jìn)行。1病假超過(guò)（）者不發(fā)工資（在病及特殊病種酌情處理）1有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)常選用（）和（）來(lái)解救1阿司匹林的基本作用有（）（）（）和（）1中醫(yī)院請(qǐng)假制度中要求：病、事假3天以內(nèi)由（）批準(zhǔn)，4—6天由（）批準(zhǔn)；一周以上由（）批準(zhǔn)；中層干部及特殊崗位人員離院3天需經(jīng)（）同意。成人24小時(shí)尿量少于（）mL稱少尿，24小時(shí)尿量超過(guò)（）mL稱多尿帶狀皰疹是由（）引起的皮膚病，成人則常引起（）。答案：癌,肉瘤第四篇：三基三嚴(yán)考試題(內(nèi)科護(hù)理)三基三嚴(yán)考試題（內(nèi)科護(hù)理）姓名：職稱：科室：得分：一、填空題（每空1分，共40分）風(fēng)濕性心臟病是指急性風(fēng)濕性心肌炎所遺留的心臟瓣膜病變，臨床上常以（）最為常見。答案：頭痛,嘔吐,視盤水腫成年人正常顱內(nèi)壓為 1，腰穿術(shù)后病人應(yīng) 2(臥位)3(時(shí)間)。答案：輻射,傳導(dǎo),對(duì)流,蒸發(fā)在醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控中，每張病床之間的距離不得少于 1。答案：皮膚,呼吸,排尿,排糞昆蟲傳播的疾病有 4 等。答案：中央前回,中央旁小葉前部,中央后回,中央旁小葉后部,距狀裂淺層皮質(zhì),顳橫回男性尿道的兩個(gè)彎曲為 1 和 2。答案：(√)衣原體、立克次體及支原體均能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。答案：(√)用高壓蒸汽滅菌即可破壞溶液中的熱原質(zhì)。答案：(√)機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定是指細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分與理化性質(zhì)經(jīng)常在一定范圍內(nèi)變動(dòng)。答案：()腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大提示為腦疝形成。 答案：A,B,C,D,E 輸液時(shí)如藥物溢出血管外可以引起組織壞死的藥物是 ％山梨醇溶液％葡萄糖氯化鈉注射液 答案：B,E 急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化有 答案：A,B,C,E 甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指 答案：A,C,D 引起腦膜炎的病原體有 答案：A,B,C,D 保留灌腸的目的是，抗感染治療 、催眠 答案：A,C 下列醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中正確的是、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無(wú)菌≤20cfu／g或100cm2；不得檢出致病性 微生物≤200cfu／g或100cm，致病性微生物 不得檢出≤100cfu／mL，不得檢出致病微生物 答案：A,B,C,D,E 答題指南：每組試題共用比較選擇項(xiàng),備選項(xiàng)可重復(fù)被選,但每題僅一個(gè)正確 傷寒沙門菌的致病因素是 答案：B 結(jié)核分枝桿菌的致病因素是 答案：D 心臟由 答案：C 瞳孔由 答案：C 昏迷主要表現(xiàn)為 答案：A 譫妄主要表現(xiàn)為 答案：C 確診新型隱球菌性腦膜炎有賴于 ，熒光素鈉試驗(yàn) 答案：A 確診結(jié)核性腦膜炎有賴于 ，熒光素鈉試驗(yàn) 答案：B 答題指南：判斷下列說(shuō)法正確與否,（紙答卷正確用√錯(cuò)誤用表示）不論有無(wú)癥狀的菌尿癥發(fā)生在入院48小時(shí)后均屬醫(yī)院感染。觀察腦脊液的性狀。答案：，保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧；；，防止中暑；，不能灌湯喂藥；；；；。簡(jiǎn)述高熱病人為什么需要做口腔護(hù)理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用，高熱時(shí)病人的口腔唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵均有利于細(xì)菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎，可致口臭，影響食欲及消化功能，因此高熱病人需做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。試述保留灌腸的注意事項(xiàng)？答：保留灌腸時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）在保留灌腸前，對(duì)灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時(shí)的臥位及插入肛管的深度。簡(jiǎn)述常見的幾種輸液反應(yīng)。（）1皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無(wú)血才能注入藥液（）1PICC的目的是為患者提供中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。（）1在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）要長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（）從無(wú)菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。，使其達(dá)到無(wú)害化水平的處理為滅菌。青霉素過(guò)敏反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)是（過(guò)敏性休克）、（血清病型反應(yīng)）、（器官組織過(guò)敏反應(yīng)）。壓瘡的病理分期可分為四期即（淤血紅潤(rùn)期）（炎癥浸潤(rùn)期）（淺度潰瘍期）（壞死潰瘍期）。查體：神志不清，二肺散在干濕啰音，下肢浮腫。如患者已做氣管切開術(shù),為避免造成縱隔感染,此時(shí)可在兩側(cè)鎖骨上切開減壓。2年電話通知接收科室兩乳頭連線中點(diǎn)胸骨上 100、30:2 10 10三、問(wèn)答題：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、血栓栓塞、疼痛、敗血癥、神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、藥液外滲性損傷、導(dǎo)管阻塞、注射部位皮膚損傷.試述胸部外傷后縱隔及皮下氣腫的處理原則。護(hù)士接到危重患者的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出醫(yī)囑，應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行，首先 做好接收準(zhǔn)備。（）二、單選題（36分）為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過(guò)（）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動(dòng)脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的（）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5最常見的咯血原因是（）A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（）A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退 50歲婦女