【正文】 19(8)：492—496．[4]李勁。通過有效的 溝通了解患者的需求，掌握患者對醫(yī)療服務的期望和疑慮，努力減少因醫(yī)患雙方信息不對稱而造成的不信任。醫(yī)患間信任的缺失是影響 醫(yī)患雙方進行全面、有效溝通的重要因素，而化解醫(yī)患問的不信任，亦要從加強醫(yī)患溝通做起。而患者亦應通過換位思考，考慮到醫(yī)生因其職業(yè)的高風險性、患者病情的不可預測性、工作量的超負荷而承受的身心壓力，給予醫(yī)務人員更多的理解。縮小認知的差異，為和諧醫(yī)患關系的構建提供有利條件。其次，醫(yī)院管理者及醫(yī)務工作者自身也應明確醫(yī)患關系“利益共同體”的實質，樹立長遠的目光，堅持將患者利益放在首位，避免將追求經(jīng)濟利益作為指導自己思維與醫(yī)療行為的首要原則。同時，醫(yī)方對自己與患者口語交流原則的要求高于患方對其的要求，醫(yī)方對6項口語交流原則的選擇率均高于患者。二，醫(yī)生的認知差異認知是指人們認識活動的過程，認知的差異將對人們的行為造成一定的影響?！?②消極暗示性語言。傷害性語言會給人以傷害刺激，從而通過皮層與內臟相關的機制擾亂內臟與軀體的生理平衡。交流過程中可根據(jù)談話內容酌情交替使用這兩種方式。要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗化語言表達，盡量避免使用專業(yè)術語。必須學會發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，用最生活化的語言去贊美別人。病人可以一掃得病后的自卑心理，重新樹立自我對社會及家庭的價值。要內容高雅，態(tài)度友善，行為適度，區(qū)別對象。④與病人談及其配偶或家屬時，適當用敬稱，以示尊重。稱呼得體，會給病人以良好的第一印象，為以后的交往打下互相尊重、互相信任的基礎。③勸說性語言。語言是交流的工具，是建立良好醫(yī)患關系的一個重要載體，醫(yī)護人員必須善于運用語言藝術，達到有效溝通，使病人能積極配合治療，早日康復。如患者藥物過敏情況，如果醫(yī)務人員在詢問病史時沒有深入地了解，而使用了不應該使用的藥物而發(fā)生了過敏反應，則會發(fā)生不當?shù)尼t(yī)療行為。醫(yī)療機構是治病救人的場所，在這里，有許多的醫(yī)務人員，有許多的患者和家屬。在醫(yī)患關系緊張的今天，每一次溝通都有可能拯救一條生命。這其中就引起了我的思考，醫(yī)生在看病過程中，遇到的病人形形色色，或許沒文化，或許不識字，或許有些連普通話都不會說，所以這就要求醫(yī)生的問診應該用最簡單最直接最容易讓人理解的方式去進行，就如看牙的醫(yī)生不會問你是第幾前磨牙疼，而是拿著工具一個個敲著你的牙齒問你是否有痛感。這就是溝通的基本，首先是要信任和尊重，病人尊重醫(yī)生的工作，醫(yī)生尊重病人的痛苦。今天，恰巧牙齒不適，我便以一個病人的角色來到廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院。這，便需要溝通，一個動作，一個目光，一句話語，有可能都傳達著一種所期待所表達的意思。這樣病人心里就不會有疙瘩，不會去懷疑這懷疑那。還要采取有效措施，消除病人就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象； 。最主要的是要嚴禁醫(yī)生收受“紅包”，接受“吃請”和收“回扣”，這樣才能讓病人重拾對醫(yī)生信任。三、改善這種現(xiàn)狀的對策，作為醫(yī)生必須有一顆仁愛之心，要用仁愛之心去愛病人，就是要把病人當作你自己的親人。假如醫(yī)療過程出現(xiàn)意外情形，或治病效果不理想，很容易造成病人的誤解，引發(fā)醫(yī)療糾紛的產生。大醫(yī)院人滿為患又導致了一個問題，因為病人數(shù)量上去了，那醫(yī)生給每個病人看病的時間就少了，結果病人就會感覺自己得不到重視，認為醫(yī)生敷衍自己。病人對醫(yī)生的要求過高，醫(yī)生是一個正常人，需要養(yǎng)家糊口的，他們需要在這個職業(yè)上取得一定數(shù)量的收入，而病人卻要醫(yī)生成為治病不求回報的圣人。其實，醫(yī)生不是圣人，不可能做到完美無缺，總會有點差錯的，不能過度譴責，過度放大。有些醫(yī)生對病人不負責任，敷衍了事，態(tài)度不積極，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；還有些醫(yī)生收紅包，收回扣，導致病人對醫(yī)生的不信任。每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生病人打砸醫(yī)院事件5起以上，打傷醫(yī)師5人；北京醫(yī)師協(xié)會對北京市71家二級以上醫(yī)院的統(tǒng)計表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務人員事件502起，致傷、致殘90人。于是如何進行有效的醫(yī)患溝通成為了各個醫(yī)生研究的熱點。因此醫(yī)生和病人之間的沖突和糾紛就日趨嚴重?？偠灾?，醫(yī)患溝通就是醫(yī)患雙方為了治療病人的疾病，滿足病人的健康需求，在診治疾病過程中進行的一種交流。所以，建立良好的醫(yī)患關系是我們每個醫(yī)生應該做到的事情。加強醫(yī)患溝通，既能提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產生的矛盾和糾紛，同時又能增強醫(yī)護人員的責任意識和法律意識，有效地防范和減少醫(yī)療糾紛。通過溝通使患方能夠了解病情、診療方案及其療效、費用、風險等情況；使意識了解患方對疾病的認識狀態(tài)、心理狀態(tài)及醫(yī)療費用的承擔能力。在其中的每一步驟可以和患方好好溝通，把每一步的影響降低到最小，途徑和程序要牢牢把握。臨床上常會出現(xiàn)這樣的情況:某醫(yī)生本想向身患絕癥的患者傳遞生的希望，說出卻是“像你這種情況死亡率是80% 而另一醫(yī)者卻能這樣表述:“你的情況雖然很嚴重，但現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展很快，治療手段也多，重要的是你要有足夠的信戰(zhàn)勝病魔的機會還有20%，所以希望你不要放棄。有些醫(yī)生只重視“病”，不重視人，在診療時過分依賴儀器，與病人溝通少，缺乏人文關懷，從而引發(fā)醫(yī)患關系緊張。醫(yī)療行為具有很強的專業(yè)性，醫(yī)患之間對醫(yī)療信息掌握具有不對稱性。在這種情況下，醫(yī)院要發(fā)展就必須加強醫(yī)患的溝通，與患者建立良好的醫(yī)患關系，通過提高醫(yī)療質量和服務水平，贏得患者的信任，使患者與醫(yī)院能夠保持長久的聯(lián)系，成為醫(yī)院潛在的發(fā)展動力。對醫(yī)務人員來說，與患者及時溝通，能引導患者積極配合，提高診療水平，還有利于能消除不必要的誤解，提高治療效果。同時，在診療過程中，患者病情可能是不斷變化的，及時與患者和家屬溝通，取得支持和積極配合非常必要。這種民族的傳統(tǒng)根深蒂固與人們思想中，對于現(xiàn)在醫(yī)療制度的不理解便成為了對于醫(yī)療人員的責備，當然醫(yī)患的不和諧就此產生，但我們對此卻無力挽回，因為醫(yī)療在我國要適應社會的發(fā)展要首先存活下來。而非醫(yī)源性的糾紛是由于非醫(yī)方的因素引起的，醫(yī)方不存在醫(yī)療上的問題。醫(yī)患糾紛的分類根據(jù)醫(yī)患糾紛產生的原因，將醫(yī)患糾紛分為醫(yī)源性糾紛和非醫(yī)源性糾紛、醫(yī)源性的有醫(yī)療過失引起的糾紛：由于醫(yī)療機構或醫(yī)務人員在診療護理過程中存在過失行為，出現(xiàn)醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯等引發(fā)糾紛。醫(yī)療改革的步伐逐漸加快，沒有緩解這種狀況，反而使其日趨嚴重，老百姓心中的不信任，媒體報道的各種真實的不真實的“黑幕”，醫(yī)生們百口難辨，這使得醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)療糾紛事件不斷上升，嚴重妨礙了正常的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進行與發(fā)展。而正常的醫(yī)院秩序和醫(yī)療工作程序受到干擾，直接影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會的穩(wěn)定，如何正確的認識、預防和妥善處理醫(yī)患糾紛，醫(yī)患溝通起到了不容忽視的作用?？傊?，醫(yī)患溝通能力是實習醫(yī)學生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項復雜而長期的工作，需要學校、醫(yī)院、實習醫(yī)學生自身等多方的努力，需要在實踐中不斷研究、總結和提高。實習醫(yī)學生應注意以下幾個方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語，不可用床號取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚，避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況；要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗易懂的語言表達，盡量避免使用專業(yè)術語。6運用溝通技巧提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力，是醫(yī)患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4]。，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成，成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學生。因此，婦產科醫(yī)學生在學校和醫(yī)院實習期間就應加強對醫(yī)患關系的認識，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質量打下基礎。3醫(yī)患溝通對于婦產科的意義遠大于其他科室婦產科涉及患者個人隱私，如婚前行為、人工流產、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會引起誤會，發(fā)生醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通技術是世界醫(yī)學教育中最基本的要求之一。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的，一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學知識和豐富的臨床經(jīng)驗，更需要有很強的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施，從而達到最好的治療效果。參考文獻：[1]張媛媛,王晶桐,葉麗娜,[J].中國高等醫(yī)學教育,20xx(12):1~2.[2]楊亞楠,邵紅英,[J].中國衛(wèi)生產業(yè),20xx(20):46~47.[3]王磊,劉倩,[J].中國高等醫(yī)學教育,20xx(08):46~47.醫(yī)患溝通論文7摘要：隨著醫(yī)學模式的轉變，以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認，患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權、人格權，患者在尋求治療的同時，更關注自身利益是否得到尊重。所以，在疾病治療中，溝通是非常重要的，需要加強學生醫(yī)患溝通技能的練習，讓他們學會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等，才能真正得到患者的信賴和認可。所以，采用角色扮演教學模式，對各種病案進行分析、討論和演練，學生不但能力全面分析患者的復雜心理，還能對護士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見，從而提高自身醫(yī)患溝通能力。與此同時，教師帶來學生到醫(yī)院參觀，觀察醫(yī)生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中，以掌握與患者溝通時應該使用的、最合適的詞語和方式等。同時，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下，他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解，因此，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，不但能深入了解患者的想法、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率，對于增強醫(yī)務工作者的工作熱情也有著重要影響。一、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用當前，我國市場經(jīng)濟正處于重要轉型時期，人們的民主意識、服務需要等都在提高，因此，對醫(yī)療方面的39。應像重視專業(yè)知識技能教學一樣注重培養(yǎng)檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生醫(yī)患溝通能力。如果遇到不了解的問題應及時與帶教教師溝通，避免操作錯誤及不合理地解釋患者病情。保障檢驗結果的準確，具備豐富的醫(yī)學專業(yè)知識是與患者有效溝通的前提。如對采血方式等存在疑問應主動與臨床醫(yī)生溝通，避免檢驗報告出現(xiàn)差錯或延誤患者就醫(yī)時間。檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生剛完成課程學習，還未正式走入社會。許多情況下，患者對實習生常缺乏尊及信任。由于患者數(shù)量大、機器設備運行速度的限制、試劑反應時間的制約，患者在門診檢驗階段仍需等候較長時間。對于門診檢驗人員，有些病情復雜的患者可能需要做多項檢查，在收發(fā)各種票據(jù)及報告單時如出現(xiàn)錯誤將延誤患者就醫(yī)時間，造成患者不必要的麻煩，導致糾紛的發(fā)生。尤其對于聽力不好、語言表達能力差的老年患者，以及方言地區(qū)、文化程度低的患者，醫(yī)護人員常常缺乏耐心，甚至不愿回答，導致醫(yī)患關系緊張。門診檢驗作為醫(yī)院的窗口單位如何在增進患者的信任、提高對治療的依從性、縮短醫(yī)患之間心理距離并建立良好醫(yī)患關系中發(fā)揮積極作用是目前需要探討的重要課題。參考文獻[1]黎婷，20xx，11（7）：477479.[2]，20xx，23（10）：5456.[3]，20xx，26（3）：1518.[4]，20xx，16（16）：139143.[5]陳秀英，何健，盧妤，20xx，21（5）：537538.[6]，20xx，13（1）：8183.[7]崔志強，孔繁增，白日榮，20xx，31（2）：1416.[8]，20xx，20（28）：26092610.[9] 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選取20xx年7月~20xx年7月本院門診治療的患者500例作為試驗組，另選取同期本院門診治療的500例患者為對照組。還不利于和諧社會的構建，阻礙社會的發(fā)展。觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務工作者要在工作中不斷的總結經(jīng)驗