【正文】 了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括IKAP健康教育模式即信息(information)知識(knowledge)信念(attitude)行為(practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。導(dǎo)師模塊：查看學(xué)生信息，查詢檢索文章，與學(xué)生、管理人員溝通信息和選擇學(xué)生等。對導(dǎo)師的學(xué)歷、技術(shù)職務(wù)、專業(yè)水平、科研能力、責(zé)任心等方面要進(jìn)行全面考核，按照堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則儲備優(yōu)秀導(dǎo)師。12成效與思考達(dá)到了教學(xué)所規(guī)定的目標(biāo)，提高了論文質(zhì)量我國本科生護(hù)理科研的教育目標(biāo)為:通過學(xué)習(xí)，本科生具有護(hù)理科研意識，掌握護(hù)理科研的一般程序和方法，具備初步的護(hù)理科研能力，從實(shí)踐中選擇科研課題并完成科研設(shè)計(jì)，并初步具備撰寫科研論文的能力。中期要對教師的指導(dǎo)情況進(jìn)行定期和不定期檢查，重點(diǎn)檢查導(dǎo)師對所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進(jìn)行了論證和檢索。管理因素從表3分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個(gè)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)2～3名護(hù)生的現(xiàn)象，教師缺少與護(hù)生溝通、交流和對其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護(hù)生在論文開題時(shí)存在一些問題。從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵一環(huán)，有的護(hù)生在開題前不積極主動進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，存在被動和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進(jìn)行臨床實(shí)踐，晚上忙于準(zhǔn)備4級、6級英語考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時(shí)間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。如有位護(hù)生的選題是“活體肝移植術(shù)后護(hù)理進(jìn)展”，活體肝移植術(shù)后的護(hù)理包括：基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒有具體的切入點(diǎn)。論文選題的主要類型論文選題的主要類型為：經(jīng)驗(yàn)性、研究性、綜述和個(gè)案護(hù)理，具體分類見表2。指導(dǎo)，取得了較好的效果，但也發(fā)現(xiàn)護(hù)生在論文開題中存在的一些問題，影響了論文撰寫質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成。(3) 分析干預(yù)效果的有效性。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括IKAP健康教育模式即信息(information)知識(knowledge)信念(attitude)行為 (practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。矛盾與痛苦。陌生、孤獨(dú)。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。二、設(shè)計(jì)(報(bào)告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)(一)主要內(nèi)容。十、研究計(jì)劃時(shí)間工作內(nèi)容1999年1月～20xx年12月選取合適患者進(jìn)行小樣本護(hù)理觀察。若患者填寫調(diào)查問卷確實(shí)有困難，可由其直系親屬協(xié)助完成。七、研究工具自編的調(diào)查問卷，包括年齡、文化程度、化療時(shí)間及目前化療次數(shù)、對疾病及化療毒副作用的了解情況、心理狀態(tài)及需求等。血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)［S］。中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，（13）：1834.五、研究設(shè)計(jì)類型本研究為調(diào)查描述性研究。中國現(xiàn)代醫(yī)生，20xx，18：134.【8】秦社靈。急性白血病化療的護(hù)理。.108.【3】 范菁，張輝。血液腫瘤學(xué)。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理【6】，彭素近【7】、秦社靈【8】分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。四、文獻(xiàn)回顧急性白血病為血液系統(tǒng)惡性病，發(fā)生于所有年齡組，像其他腫瘤一樣，年齡大于50歲發(fā)病率明顯增高。它是用含有特殊化學(xué)成份的藥物來殺滅或抑制人體內(nèi)的白血病細(xì)胞，從而達(dá)到治療的目的。二、本研究的目的和目標(biāo)本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。國內(nèi)許多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會，如范菁、張輝，張樹風(fēng)、吳紅梅等。針對患者劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難、發(fā)燒等綜合護(hù)理辦法對提高肺炎患者生活質(zhì)量的影響。該患者臨床治療多以退燒，止咳，抗感染補(bǔ)液，減少痰液分泌，對癥治療為主，同時(shí)配合氧療、改善呼吸功能、心理護(hù)理等實(shí)施有效的綜合護(hù)理辦法，高質(zhì)量有效的護(hù)理對改善患者病情，有效搶救生命使患者轉(zhuǎn)危為安至關(guān)重要，本課題（報(bào)告）研究對減輕患者痛苦、提高患者治療依從性和治療效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。研究中的資料采集及結(jié)果判斷、研究過程，處置方法及關(guān)鍵步驟等均應(yīng)說明其理論依據(jù)。如果一個(gè)課題要解決兩個(gè)或兩個(gè)以上主要問題，就可能導(dǎo)致主攻方向不明確，在研究論述過程中出現(xiàn)觀點(diǎn)沖突，或邏輯混亂，或主次不分而發(fā)生種種困難。研究目標(biāo)與其理解為衡量指標(biāo)，不如理解為努力方向、問題的解決程度。經(jīng)過對現(xiàn)狀的研究和提取，選題的意義和目的便呼之而出。要把課題研究的問題、對象交代清楚，必要時(shí)可以把研究方法寫出來；所用的詞語、句型要科學(xué)、規(guī)范，似是而非的詞語、口號式或結(jié)論式的句型不能用。③成果的實(shí)效性：所選課題要有需要背景、實(shí)際效益或?qū)W術(shù)價(jià)值，要針對實(shí)際和護(hù)理發(fā)展的需要?？蒲姓n題開題報(bào)告應(yīng)注重如下問題，以掌握其技巧，使護(hù)理科研活動順利開展。九、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)。調(diào)查過程中先對患者說明此研究的目的，并向他們保證匿名調(diào)查和對調(diào)查資料嚴(yán)格保密，征得患者配合。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實(shí)施健康教育及自我護(hù)理行為指導(dǎo)，填寫調(diào)查問卷，進(jìn)行合理化個(gè)性化護(hù)理；對照組為常規(guī)護(hù)理。所有病例均符合急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)｛張之南。 急性白血病治療期的營養(yǎng)護(hù)理。小兒急性白血病化療后護(hù)理。中國民康醫(yī)學(xué)，20xx，19（8）：1759.【5】吳紅梅。貧血及血液病患者必讀.沈陽：沈陽出版社。參 考 文 獻(xiàn)【1】 沈志祥，歐陽仁榮。國內(nèi)許多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會，如范菁、張輝【3】，張樹風(fēng)【4】，吳紅梅【5】等。護(hù)理的基本屬性是醫(yī)療活動，但它具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點(diǎn)，并以其專業(yè)化知識和技術(shù)為人們提供健康服務(wù)，滿足人們的健康需要?；煟菏羌毙园籽∽钪饕畛Ｓ玫闹委煼椒?。本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。臨床上以化療為主，但化療毒副作用大，合理化個(gè)性化護(hù)理對化療后并發(fā)癥及不良反應(yīng)具有較好的療效。學(xué)生模塊：錄入個(gè)人信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫嚴(yán)格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護(hù)生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師，確保帶教工作質(zhì)量。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護(hù)理科研課程為必修課，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫科研論文和開展護(hù)理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護(hù)理科研知識，為此，學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當(dāng)延長科研課程的學(xué)時(shí)，或?yàn)楦吣昙壍膶W(xué)生開設(shè)護(hù)理科研第二課堂，在護(hù)理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標(biāo)，引導(dǎo)和點(diǎn)撥學(xué)生自學(xué)與思索，達(dá)到認(rèn)知與技能同步收獲。導(dǎo)師與護(hù)生的搭配時(shí)力爭做到“兩個(gè)一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護(hù)生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專長與護(hù)生的特長一致。有些導(dǎo)師對學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實(shí)踐中找課題。從表4中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占%，學(xué)生選題未體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，選題的廣度、深度把握不準(zhǔn)，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗(yàn),以p結(jié)果論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域?yàn)?護(hù)理管理、護(hù)理教育、心理護(hù)理、?？谱o(hù)理、社區(qū)護(hù)理和其他等，具體分類情況見表1。怎樣進(jìn)行論文撰寫四、設(shè)計(jì)(報(bào)告)研究步驟(進(jìn)度安排)起止時(shí)間階段內(nèi)容① 收集資料② 整理資料③ 撰寫論文④ 論文上交護(hù)理專業(yè)的開題報(bào)告14組織護(hù)理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)是臨床教學(xué)過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識進(jìn)行科學(xué)研究的重要實(shí)踐教學(xué)過程，是全面檢驗(yàn)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。(二)預(yù)期目標(biāo)回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護(hù)理要點(diǎn)，完成論文書寫。資料整理。確定研究方法時(shí)要闡述清楚“做些什么”和“怎么做”，對研究對象也應(yīng)說明所選人群的來源、標(biāo)準(zhǔn)及基本情況。一個(gè)課題只有一個(gè)中心，一個(gè)重點(diǎn)，只有集中一個(gè)主題，才能研究深刻，開題報(bào)告中要清晰體現(xiàn)這一點(diǎn)。研究方案：①研究目標(biāo)：需明確，重點(diǎn)突出，排除研究過程中各種因素的干擾，以保證研究方向的準(zhǔn)確，但不宜設(shè)定過高使研究過程失去重心，難以攀登。查閱文獻(xiàn)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：①重視文獻(xiàn)資料的積累，尤其是文獻(xiàn)中的重要論點(diǎn)、中心思想和科學(xué)思維方法；②閱讀原始文獻(xiàn)，正確認(rèn)識圖書、教材、期刊與網(wǎng)上資料的不同點(diǎn)；③瞄準(zhǔn)主流，查閱護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的核心期刊、經(jīng)典著作、專職部門的研究報(bào)告、護(hù)理專家的觀點(diǎn)和評述，選取與課題較密切的內(nèi)容；④查閱書籍時(shí)，宜先看序言、目錄，再確定瀏覽或精讀范圍，要先看論文摘要，再篩選和精讀有價(jià)值的文章；⑤復(fù)習(xí)文獻(xiàn)要貫穿整個(gè)課題研究過程，不斷汲取新進(jìn)展、新知識，及時(shí)補(bǔ)充、完善和更新課題內(nèi)容。擬定課題名稱要準(zhǔn)確、規(guī)范，字斟句酌。②先進(jìn)性：在護(hù)理學(xué)術(shù)界要有新的見解。目的是請專家?guī)椭袛嗨x的研究問題是否有研究價(jià)值，研究方法是否可行，科研設(shè)計(jì)是否科學(xué)合理，判斷課題研究實(shí)施的前瞻性計(jì)劃和依據(jù)，并監(jiān)督和保證課題研究質(zhì)量。二、設(shè)計(jì)(報(bào)告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)(一)主要內(nèi)容。研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的xx例孕產(chǎn)婦。按照不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包含產(chǎn)前干預(yù)（健康教育）和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。目前該選題研究狀況近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。(1) 通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因；(2) 運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果；(3) 分析干預(yù)效果的有效性；(4) 處理資料，寫出論文。（內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn)）研究內(nèi)容：(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼；陌生、孤獨(dú)；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。 護(hù)理人員護(hù)患溝通方法調(diào)查及對策[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 20xx, 17: 238239.[9] Debra Nestel and Tanya Tierney, Roleplay for medical students learning about munication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 20xx,7: 3.護(hù)理專業(yè)的開題報(bào)告9 隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。 參照法律法規(guī)實(shí)施護(hù)理管理[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，20xx, 15(9)： 551.[5] 李承水，安秀玲， 馬素貞。研究計(jì)劃及預(yù)測進(jìn)展 查閱文獻(xiàn) 撰寫綜述及開題報(bào)告 問卷調(diào)查及收集資料 整理資料，統(tǒng)計(jì)分析 撰寫論文預(yù)期研究成果~3篇，并按時(shí)完成學(xué)位論文三、研究基礎(chǔ)與本課題有關(guān)的，前期研究工作積累和已取得的研究工作成績1 已查閱了大量的文獻(xiàn)2歸納分析了國內(nèi)外護(hù)患溝通方式及內(nèi)容3已與汾陽醫(yī)院做好了溝通并同意進(jìn)行訪談和問卷調(diào)查4 預(yù)調(diào)查問卷已形成5會用基本方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)參考文獻(xiàn)[1] 吳玉霞，張士化，吳宏霞，等。2 徹底改變過去那種“無言服務(wù)”的舊護(hù)理模式，重新認(rèn)識臨床護(hù)士的責(zé)任，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的要求，符合病人的心理，以滿足病人日益增長的自我保健、安全意識和對護(hù)患溝通的需求3 為臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)依據(jù)。病人有權(quán)參與對其治療和護(hù)理方案的決策等。3護(hù)患溝通的目標(biāo)在我國，病人被動的依從醫(yī)生和護(hù)士的決策，醫(yī)護(hù)人員對病人也僅限于基本的治療和護(hù)理，與病人溝通時(shí)僅限于滿足醫(yī)學(xué)需求的醫(yī)學(xué)交流，較少考慮其心理和社會、精神、文化等各方面的需求。目前，我國護(hù)士隊(duì)伍嚴(yán)重缺編，供不應(yīng)求，皮平均千人護(hù)士比例為1,而世界大多數(shù)國家千人護(hù)士比例為5以上，世界大多數(shù)國家，一個(gè)醫(yī)生配2~3名護(hù)士，而我國醫(yī)護(hù)比例為1∶[6]，每個(gè)病區(qū)內(nèi)護(hù)士與病床的比例為(~)∶1,在ICU護(hù)士與病床的比例為(3~4)∶、執(zhí)照護(hù)士及護(hù)士助理組成，遇有緊急情況則需要調(diào)動流動護(hù)士，這一部分護(hù)士主要來自于中介機(jī)構(gòu)[7].我國護(hù)理人員缺乏的現(xiàn)狀，導(dǎo)致護(hù)理人員在臨床工作中沒有足夠的時(shí)間和精力與病人進(jìn)行溝通。因此，良好的護(hù)患關(guān)系對提高護(hù)理工作質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。有研究發(fā)現(xiàn)，%的患者希望每天與護(hù)士交談1次。顏霞等[1],臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。護(hù)患溝通：就是護(hù)士服務(wù)對象之間的信息交流和相互作用的過程。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。3。目前研究表明圍生期的主要心理問題包含焦慮、恐懼；陌生、孤獨(dú)；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。三、設(shè)計(jì)（報(bào)告）的研究重點(diǎn)（一）研究重點(diǎn)腎臟移植術(shù)后的病情觀察內(nèi)容及綜合護(hù)理措施。但是腎臟移植最容易出現(xiàn)嚴(yán)重的